王莉
骨折指的是骨結構的連續性遭到完全或是部分斷裂,多見于兒童或是老年人,中青年人在不遭受意外的情況下發生骨折的概率不高。大多數患者都是單一部位骨折,在遭受外力的情況下會導致多發性骨折、骨折后如果治療及時,絕大多數患者都能恢復,少數患者會有不同程度的后遺癥。骨折發生的原因主要有三種,分別是直接暴力、間接暴力以及積累性勞損。其中直接骨折指的就是外力直接作用于患者的某個部位,導致該部位發生骨折,同時伴有不同程度的軟組織損傷;間接暴力指的是外力通過縱向傳導、杠桿作用或是扭轉作用是受力部位以外的其他部位發生骨折;積累性勞損指的是患者長期重復某一動作導致身體的某個特定部位骨折。
骨折患者盡量不要隨意移動,施救人員要及時在骨折發生地對患者進行正確固定,這樣能夠有效預防骨折患者的再次感染、休克以及神經、血管、軟組織等部位的二次損傷。骨折患者在沒有送往醫院之前,施救人員可以先使用樹枝、木板或是硬紙板對患者的骨折部位進行固定,固定過程中盡量保持患者的原姿勢不變,并使用布料或是棉花等軟性物品將傷口與固定位隔開,避免傷口受到摩擦。如果患者是開放性骨折或是有大量出血的情況,應當先對傷口進行消毒包扎,防止細菌侵入骨髓引發骨髓炎,同時在骨折部位鄰近區域用繩索扎緊,減少出血量。如果骨折的部位比較重要,如頸、腰等部位,要盡量讓患者平躺在地面上,使用軟毛巾對骨折部位進行固定,同時防止患者晃動身體,頸、腰等部位非常容易受到二次骨折傷害。如果患者的情況過于嚴重,施救人員在不具備專業知識的情況下最好不要輕易動患者,應撥打120并原地等待救援。
當骨折患者在醫院接受治療后回到家中,家屬要對患者進行正確護理。如果患者的骨折部位是腰椎,應當臥床休息,同時家屬應當謹遵醫囑對患者進行定期肌肉按摩,防止患者臥床時間過長導致肌肉萎縮,按摩過程中注意避開骨折部位。天氣炎熱時家屬要給患者定期擦拭身體,避免傷口細菌感染。骨折患者的飲食要清淡,忌辛辣油膩,可遵醫囑制定進食計劃。剛開始的兩周內,患者最好吃一些清淡且富有營養的食物,用于恢復身體的大補類骨湯適合在三周左右開始食用。患者需要多喝水,不要因為骨折不方便移動就少喝水,喝水能夠促進體內新陳代謝的吸收循環速度,同時還能防止便秘。在微量元素方面,最好遵醫囑進行補充,不要額外補鈣,各種品牌種類的鈣片最好詢問醫生后再吃。錯誤的補鈣容易導致患者體內血鈣升高,并不利于骨折部位的恢復。
在大多數人的認知中,腳部或腿部骨折的患者最好避免肢體運動。但多次臨床實驗指出,骨折患者如果不進行適當的運動,會拖慢骨折部位的愈合速度,嚴重時還會出現久治不愈的現象。因此骨折患者在前期可以要靠拐杖做一些簡單的運動,中后期則需要依靠自身的力量進行腿部運動;另外,骨折患者由于行走或運動不便,容易導致情緒壓抑,護理人員應當及時進行引導,患者所處的環境也要寬敞明亮,昏暗狹隘的空間更易導致情緒低沉。骨折的恢復與患者的心情密切相關,如果患者能保持良好的心情再加上適當的營養攝入,骨折恢復速度會明顯提升。
(作者單位:四川省道孚縣鮮水鎮衛生院)