正確配戴眼鏡幫助矯正視力

祝杰

當前，近視的發生原因尚無合理且明確的解釋，眼睛矯正有多種方法，使用最多的方法為配戴眼鏡，達到幫助視物與矯正作用。研究指出，近視眼若配戴的眼鏡不合適，極易出現視物模糊、眼干眼澀、頭暈眼花等現象，其中視物多影、視物多畫、眼疲勞均對日常生活與學習產生影響，降低生活質量。筆者將結合多年臨床經驗，談談眼鏡不合格的原因，并介紹驗證近視度數的正確方法。

眼鏡的不合格原因

近視產生的原因包含環境因素和遺傳因素，患者往往需要配戴眼鏡來矯正視力，以便滿足生活需求。眼鏡配戴不合格的因素有很多，例如鏡片中存在色澤差度、棱鏡度存在太大偏差、鏡片的厚度不正確、鏡片的質量不過關等因素。除此之外，還包括框架大小不合適，使得患者出現配戴不舒服現象，以及配鏡過程中將假性近視當作真性近視，導致患者在后期的生活中，近視度數不斷增加，可能伴隨眼疲勞、頭暈眼花等癥狀。

驗證度數正確方法

（一）驗光配鏡的方法

醫生首先需對病變眼部進行詳細檢查，對晶狀體病變、眼底疾病的可能性進行排除;對于初次配戴眼鏡者，還應當實施散瞳處理，以便屈光不正狀態充分暴露，將假性近視排除。在充分散瞳狀態下，由經驗豐富驗光師開展驗光。隨后，對眼位進行檢查，若患者為內隱斜，遠視者需深配，近視者需淺配;若為外隱斜，遠視者需淺配，近視者需深配。對雙眼的調節力進行檢查，在常規配鏡中，近視眼應當淺配，而若患者的調節力較弱，應當給予小幅度增加，但需注意度數，對于遠視者需采用深配。對雙眼平衡進行調節，在此過程中，若患者為一眼強一眼弱，其關鍵步驟為科學檢驗，并開展正確視物培訓。應用主觀眼鏡法，利用試戴進行驗證與調整。最后，對瞳高與瞳距進行調整，在配鏡過程中，需關注患者臉型，確保在配戴眼鏡以后，能感到舒適。

（二）驗光的注意事項

近視的主要驗證事項為眼睛屈光度。對于未成年人，需實施散瞳處理，確保眼內睫狀肌能夠充分放松，進而對假性近視情況進行確定。同時，還應當對患者的斜視、弱視情況進行檢查，長期復查，以便達到理想的矯正效果。對于成年人，在第一次配鏡時需進行散瞳驗光，并做好詳細眼底檢查，以便將晶體畸形、眼底疾病等有效排除，避免在配鏡過程中出現干擾。配鏡期間，須關注患者的屈光不正性質、年齡、雙眼視力、配鏡目的等，從多方面綜合考慮，確保驗光的準確性。最后，患者需要定期復查，以便重新矯正眼鏡。

兒童配戴眼鏡的注意事項

（1）兒童配戴眼鏡以后，矯正視力為多少才合適？

兒童近視往往需要配戴眼鏡進行視力矯正，很多家長認為視力矯正越清晰越好，實際上這對孩子視力發育十分不利。臨床醫師表示，近視兒童的視力矯正為1.0最合適，同時還可結合兒童的生活習慣與用眼需求，例如：需要長期近距離用眼或者課堂座位靠前，應當結合實際情況合理降低度數，配戴眼鏡度數應低于1.0。由此可見，在兒童配鏡時，應當結合日常配戴眼鏡情況、用眼需求等多種因素。

（2）近視者在配戴眼鏡以后，看近距離物體時是否需要戴眼鏡？

一般情況下，兒童配鏡以后，在看近處與遠處時均需配戴眼鏡，如此一來，可提高雙眼間的集合能力，在閱讀過程中也不會產生疲勞。對于低度近視兒童而言，若低于200度，可考慮在觀看近距離物體時不配戴眼鏡，有助于減少眼睛的聚焦不足。需要注意的是，應當結合兒童的雙眼視力等功能綜合考慮，例如集合不足、外隱斜等，不管看近或者看遠，均需配戴眼鏡。

（3）若兒童的近視度數持續增加，在什么情況下需重新驗光與換新眼鏡？

在看近距離事物時，是否應當更換低度數眼鏡;在觀看遠距離事物時，是否應當更換高度數眼鏡？

兒童在配戴眼鏡以后，應當定期復查，若近視度數增加很多，在配戴眼鏡以后視力很差，無法滿足日常用眼需求，則應當適時更換眼鏡。一般情況下，若兒童的視力為0.6以下，則應當考慮更換眼鏡，同時，還須結合兒童的雙眼視功能、用眼需求等情況，在更換眼鏡以后，能夠在寫字、看書等近距離用眼時，使用低度數眼鏡，有助于緩解用眼聚焦不足等問題，進而控制視力加深，對視力矯正起到積極作用。

（作者單位：四川省南充市南部縣人民醫院）