胎盤早剝產婦的綜合護理

郭曉燕

胎盤早剝指的是女性在妊娠期間，即分娩之前出現的胎盤部分剝離或全部剝離的情況。從臨床醫學的角度上看，胎盤早剝屬于一種妊娠晚期的并發癥。

胎盤早剝不僅會對嬰兒造成影響，同時也會對母體造成致命的危險。因為，一旦胎盤早剝處理不夠及時，會導致產婦出現凝血功能障礙甚至是產后大出血等等。另外，還會發生死胎之類的情況，實際上也多由胎盤早剝導致。可見，對于分娩前的產婦來講，胎盤早剝往往事發突然，并且危害嚴重。

相關的統計數據顯示，目前我國胎盤早剝的發病率為0.46%～2.1%左右，而一旦出現胎盤早剝的情況，母嬰安全將受到巨大的挑戰。正是在這樣的背景下，產婦一旦會出現胎盤早剝，通常會伴有一定的并發癥，因此對產婦進行綜合性的護理非常必要。那么，究竟要如何對胎盤早剝的產婦展開護理呢？

醫療護理

臨床表明，胎盤早剝的產婦身體處于極度虛弱狀態，因此，首先需要保證產婦得到充足的休息。在基本護理過程中應注意產婦的保暖，并在需要時及時供氧。同時，應留下靜脈通道，保證輸血通暢，避免出現休克情況。產婦若出現腹痛、腹脹以及子宮壓力增高，應及時進行檢查，避免對產婦造成威脅。

常規護理

在對胎盤早剝產婦開展護理的過程中，常規護理的重要性可以說絲毫不亞于醫療層面的護理。護理人員首先要保證產婦的外陰清潔，尤其是要使用消毒會陰墊。其次，每天用稀釋后的碘附對會陰部位進行沖洗，沖洗頻率每天兩次為宜。另外，還要注意做好對尿管的護理，防范可能發生的尿液逆流導致的感染問題。

最后，對于一些出血量較大的胎盤早剝產婦，護理人員要針對其可能出現的貧血問題，采取相應的護理手段。并且，還要特別注意無菌操作，因為處于這個階段的產婦身體的抵抗力極為脆弱，如果護理不當，感染問題很有可能接踵而至。此外，如在護理的過程中需要移動產婦，護理人員要做到動作輕柔，避免出現增加產婦腹壓的動作。

生活護理

當然，對于胎盤早剝產婦來說，生活護理同樣重要。護理人員應盡量避免患者的不必要活動。胎盤剝離往往會對產婦造成精神創傷，因此，家屬以及護理人員應該切實地保障對患者的心理支持，充分體現人文關懷。最后，護理人員要重視產婦的飲食，讓產婦多食用易消化的食物，保證產婦營養物質的均衡攝入，如蛋白質、礦物質等。因為，胎盤剝離的產婦通常都會伴有一定的出血情況，在這種情況的影響下，產婦的身體需要補充大量的鐵。

護理的細節

在對胎盤早剝產婦展開護理的過程中，需要特別注意一些臨床上的體征，如一些不明顯的疼痛情況等，避免可能出現的危險。如要始終關注產婦的血壓、面色、脈搏以及腹痛的情況，實時觀察，要慎做陰道檢查，防止再次出現大出血的情況。并且，對胎盤早剝產婦的護理應在分娩后立刻展開，因為在分娩完成后，很容易出現大出血的情況。所以，在分娩后需要及時借助子宮收縮劑與催產素、麥角新堿等，同時要按摩產婦的子宮，避免胎盤出血。

臨床研究表明，除了物理上的損傷屬于不可控因素外，其他因素如吸煙、濫用可卡因、血管病變等，都屬于可以控制的因素。所以，備孕期的女性應該保持良好的生活習慣，并且在孕前對身體進行全面的檢查，在檢查出不利于妊娠的因素后，應根據實際情況慎重考慮是否要懷孕，防患于未然，遠離胎盤早剝所帶來的痛苦。

（作者單位：四川省達州市達川區人民醫院））