臨床護理路徑（CNP）標準在CT增強護理中的應用療效分析

程丹

摘要：目的：分析在CT增強護理中臨床護理路徑（CNP）標準的應用療效。方法：選擇2018年1月-2019年8月期間我院收治的行CT增強掃描患者60例為研究對象，回顧性分析其臨床治療資料。結果：所有患者均順利完成檢查，且無1例出現檢查中斷、造影劑外滲等情況。結論：在CT增強護理中臨床護理路徑（CNP）標準的應用療效顯著，即可保障檢查順利完成，且可避免發生檢查中斷、造影劑外滲等事件，因此值得推廣研究。

關鍵詞：CT增強護理;臨床護理路徑（CNP）標準;應用療效

中圖分類號：R445.3文獻標識碼：ADOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.03.18

Abstract： Objective： To analyze the applied efficacy of clinical nursing pathway（CNP） standard in CT enhanced nursing. Methods： From January 2018 to August 2019， 60 patients who underwent CT enhanced scanning in our hospital were selected as the study objects， and their clinical treatment data were analyzed retrospectively. Results： All patients completed the examination successfully， and there was no interruption of examination and extravasation of contrast medium. Conclusion： The application of clinical nursing pathway（CNP） standard in CT enhanced nursing has a significant effect， which can ensure the successful completion of the examination， and avoid the interruption of examination， extravasation of contrast medium and other events， so it is worth popularizing research.

Key Words： CT Enhanced Nursing; Clinical Nursing Pathway（CNP） Standard; Applied Efficacy

近幾年，由于醫學影像技術的飛速發展，在現代疾病診斷中，CT增強檢查成為了十分重要的手段。在整個檢查過程中，為了確保順利完成檢查，控制檢查風險，盡可能的降低不良反應率，以提升患者滿意率和護理質量，在CT增強護理中應用臨床護理路徑（clinical nursing pathway，CNP）標準尤為重要[1，2]。因此，本文選擇2018年1月-2019年8月期間我院收治的行CT增強掃描患者60例為研究對象，回顧性分析其臨床治療資料，分析了在CT增強護理中臨床護理路徑（CNP）標準的應用療效，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2019年8月期間我院收治的行CT增強掃描患者60例為研究對象，回顧性分析其臨床治療資料，年齡15-85歲，平均（55.6±13.5）歲，其中24例為女性、36例為男性，入選標準：患者均能自主活動，均神智清楚，且自愿參與本次研究;均統一采用一次性高壓注射針頭進行靜脈穿刺，選擇靜脈為手臂或上臂肘靜脈等。排除標準：排除合并嚴重感染者、明顯心肝腎等重要臟器功能不全者、合并水腫者、存在藥物過敏史者、精神疾病者、哺乳期妊娠期女性[3]。本研究經醫院倫理委員會批準同意。

1.2 方法

1.2.1 建立CNP小組

首先整個CNP的實施由護理組長、科室主任等全面負責，CNP小組成員包括護理組長1名、護理人員2名、CT操作技師2名、醫生1名等。護士的CNP培訓和工作指導由護理組長負責，并負責對其工作效果進行評價。在開展CNP工作前，需統一規范培訓小組成員，護理組長負責嚴格監控工作質量。

1.2.2 建立CT增強護理CNP

即根據《護理學基礎》、《醫學影像學》[4]等制定CNP，由CNP小組成員對CT增強注射造影劑的患者和護士用CNP表進行共同協商制定，根據開始預約檢查至檢查完畢，對患者護理路徑表分為四個步驟，即預約、操作前、中、后等，并對變異登記表進行建立。根據CNP表由護理人員對各項護理程序進行執行，以促進持續質量改進和及時評估。

1.2.3 實施CT增強護理路徑

具體步驟：①預約工作：即護理人員在接到門診患者或臨床科室護士送來的預約單后，將CT增強的預約登記做好，并向患者發放患者用CNP表，告知其檢查前準備，指導其仔細閱讀，明確造影劑注射的目的、過程、可能產生的副反應，并督促其簽署相關協議，并取得其配合和信任。②操作前：即根據CNP表的步驟，護理人員需對患者進行核對、評估，對其有無過敏史進行再次詢問，建立靜脈通道時盡量選擇粗而直的血管，注意將各類搶救設備、藥品、用物等準備充分。③操作中：即護理人員需協助或指導患者采取合理體位，一般采取臥位，告知其呼氣、屏氣的時間，以確保影像質量。將穿刺側肢體固定，并告知患者注意保持固定位置，采用造影劑快速注射時，患者可能出現想嘔吐、輕度惡心、全身發熱等情況，則需告知不必緊張，均屬于正常現象，一旦其出現氣短、心慌，則需立即告知護理人員，注射速度需根據檢查部位合理選擇，以保障醫療安全。注意對患者進行密切觀察，一旦出現任何異常，則需及時加以處理或停止注射。④操作后：即對患者有無不適進行觀察詢問，結束檢查后叮囑其在留觀區休息0.5h方可離開，為促進排泄造影劑，則需叮囑其多喝水，且告知其領取報告的時間。護理人員在實施CNP的過程中，需在路徑表進行簽名，并記錄發生的問題，分析原因，以便采取措施及時糾正。

2 結果

所有患者均順利完成檢查，且無1例出現檢查中斷、造影劑外滲等情況。

3 討論

臨床在檢查診斷各類疾病的過程中，CT增強掃描是常用的手段之一，檢查中需采用造影劑快速注射，這就會導致患者出現程度不同的不良反應，因此需采取有效的措施加以護理。而CNP標準在CT增強掃描中的應用，不僅能確保檢查順利進行，還能顯著減輕或避免其各種不良反應，從而保障醫療安全。該路徑是一個對起點和終點可預先決定的流程，其可為患者提供有效、有序的照顧，且可利用圖表形式對質量和時間進行控制，因而是一種綜合的、跨學科的整體醫療護理模式，其可促使護理人員有預見性、有計劃性的根據制定的CNP計劃開展護理工作，從而保障護理的效果和質量[5]。本文的研究中，所有患者均順利完成檢查，且無1例出現檢查中斷、造影劑外滲等情況。可以發現，在CT增強護理中臨床護理路徑（CNP）標準的應用具有積極作用和價值。

綜上所述，在CT增強護理中臨床護理路徑（CNP）標準的應用療效顯著，即可保障檢查順利完成，且可避免發生檢查中斷、造影劑外滲等事件，因此值得推廣研究。

參考文獻：

[ 1 ]張紅梅，狄雁鴻.CT增強檢查中臨床護理路徑的應用效果[J].內蒙古中醫藥，2014，33（15）：174.

[ 2 ]張鳳霞.CT增強檢查中臨床護理路徑的應用效果[J].智慧健康，2019，5（5）：1-2.

[ 3 ]許穎.臨床護理路徑（CNP）標準在CT增強護理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（22）：283+286.

[ 4 ]楊永紅，劉理慧.CT增強檢查中臨床護理路徑的應用價值觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（37）：163+165.

[ 5 ]申曉春.臨床護理路徑在CT增強掃描檢查中的應用分析[J].內蒙古醫學雜志，2015，47（5）：622-624.