孕婦應警惕的報警信號

孫清廉

婦女懷孕后，常因營養不良、情志失調、嗜好煙酒，或跌打損傷、房事失節、亂服藥物等原因，導致母體氣血逆亂、系胎無力，出現先兆流產、胎兒發育不良等多種病證，甚至會危及母子生命，因此孕婦在生活中應特別警惕以下報警信號。

1.宮外孕信號。受精卵種植在子宮腔以外的部位，稱宮外孕。其中以輸卵管妊娠占絕大多數，是婦產科急腹癥之一，若延誤診治，可危及孕婦生命。其主要癥狀特征是有停經、早孕反應的婦女，突然出現下腹部持續性疼痛，或陣發性下腹絞痛，伴有惡心、嘔吐、昏厥、頭暈，以及肛門墜脹與便意感，并有陰道不規則出血、淋漓不斷的表現，直至胚胎死亡，出血方會停止。

2.葡萄胎信號。葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生，是一種非正常的胚胎。發生原因是由于胚胎絨毛上皮過度增生，間質水腫變性，形如大小不等的水泡，狀若葡萄，故名。本病可引發絨毛膜癌，必須及時預防與治療。其主要表現是停經后妊娠反應較重;妊娠早期或中期子宮體異常增大，與停經月份不相符;有不規則的陰道出血，多發生在妊娠的8-16周，血色多為暗紅色，有時可見水泡狀物排出。通過B超檢查可明確診斷。葡萄胎在手術處理后，再次妊娠有較高的復發風險，故2年內不應再懷孕。

3.先兆流產及早產信號。在妊娠后，發現陰道有少量出血，伴輕微下腹疼痛與腰疼下墜感時，應引起注意。

4.胎死腹中信號。在妊娠期，乳房、腹部停止生長，甚至縮小、萎縮，乳房脹感消失;同時胎動停止、胎心音消失。此外，陰道還往往有出血現象，出血量常超出正常月經量。

5.胎兒發育遲緩信號。主要表現為子宮增長過緩，子宮增長速度達不到正常孕周應有的高度，母體還有貧血等表現。此癥容易導致胎兒在子宮內死亡。

6.胎兒在宮內缺氧信號。妊娠中晚期，一般正常胎動每小時應為3-5次，如12小時胎動少于10次，則是胎兒在宮內缺氧的表現，若不及時治療，常會危及胎兒生命。

7.胎兒發育不良信號。既往有習慣性流產、胎兒畸形或新生兒黃疸等不良生育史的孕婦，再次妊娠時很可能出現胎兒發育不良現象，應定期到醫院進行檢查。

8.晚期妊娠中毒癥信號。妊娠24周以后，孕婦浮腫加重，甚至延至大腿、腹壁，臨床檢查血壓升高，有明顯蛋白尿。嚴重時可發生抽搐（子癇）、心力衰竭，也可并發胎盤早期剝離。它是產科中威脅母嬰生命的四大嚴重疾病（出血、感染、妊娠中毒癥、妊娠合并心臟病）之一。若妊娠晚期出現嚴重浮腫，并伴有頭痛頭暈以及眼花，胸悶、血壓升高甚至抽搐者，提示母嬰均處于危險狀態，應緊急到醫院搶救治療。

9.前置胎盤信號。胎盤附著在子宮下段，或直接覆蓋在子宮內口上面，稱為前置胎盤。其主要癥狀是妊娠晚期無痛的反復性陰道出血，孕婦常在一覺睡醒發現自己躺在血泊中，尤其是完全性前置胎盤出血早而量多。

10.胎盤早期剝離信號。妊娠末期，正常位置的胎盤在胎兒未娩出前從子宮壁發生部分或完全剝離，稱為胎盤早期剝離，往往起病急，進展快。主要癥狀為持續性腹痛，伴有陰道出血，有時出血量大，伴貧血甚至休克。此與前置胎盤皆可危及母嬰生命，一旦發病，應緊急送往醫院搶救。