濕性傷口敷料應(yīng)用于不可分期壓瘡的護理方法分析

陶 超

（大名縣人民醫(yī)院，河北 邯鄲 056900）

濕性傷口敷料可阻隔外界環(huán)境微生物，創(chuàng)面感染率很低，同時可維持局部微環(huán)境處于低氧狀態(tài)，令細胞的生長速度加快，刺激細胞釋放生長因子，有利于壞死組織的溶解，如此一來在不可分期壓瘡護理中，結(jié)合壓瘡長期受壓、血液循環(huán)不暢等障礙問題，給予了適當?shù)钠つw營養(yǎng)補充，加快了潰爛與壞死部位的愈合，本次的護理調(diào)查中，就采取不同的形式對不可分期壓瘡進行護理，了解到濕性傷口敷料的實用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院從2018年5月～2019年5月之間收治的不可分期壓瘡患者共有60例視為研究對象，其中選擇30例進行無菌紗塊護理，視為對照組，男性患者17例、女性患者13例，患者的年齡為46～77歲之間，平均年齡為（51.28±5.69）歲；其中30例給予濕性傷口敷料，視為觀察組，男性患者14例、女性患者16例，患者的年齡為49～78歲之間，平均年齡為（52.39±4.18）歲；兩組患者誘發(fā)壓瘡的疾病類型，壓瘡面積、壓瘡部位等無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組為凸顯與觀察組的對比效果，全組仍舊采取較為傳統(tǒng)的無菌紗塊護理模式處理傷口，首先是對傷口創(chuàng)面上的污穢進行剔除，將已經(jīng)壞死的組織剪除，通過消毒滅菌后的生理鹽水擦拭創(chuàng)面至清潔要求，采取抗菌素針劑將準備好的紗條浸濕，輕柔的敷設(shè)于患者的壓瘡患處，可適當覆蓋凡士林紗條，做好常規(guī)包扎，每天檢查創(chuàng)面與包扎完整性，重復包扎促進肉芽組織的正常恢復。

根據(jù)患者的病情和耐受性、局部傷口壞死組織情況和血液循環(huán)情況，選擇清創(chuàng)方式并動態(tài)觀察傷口滲液量、組織類型和面積的變化。內(nèi)層用藻酸鹽敷料吸收滲液，預防感染促進愈合，外層用泡沫敷料保持濕潤，根據(jù)滲出情況更換敷料。第二次換藥時，因之前采用濕性愈合的方法，敷料沒有粘在傷口上，去除敷料很容易，沒有給患者造成二次損傷和痛苦，且愈合良好，繼續(xù)采用溫鹽水濕敷聯(lián)合新型敷料進行換藥，患者疼痛感明顯減輕，可以行走自如。第三次換藥時，傷處完全愈合。

不同的護理形式中均應(yīng)注意無菌護理，嚴格無菌操作，注意創(chuàng)面的清潔，同時給予患者營養(yǎng)補充，避免患者再受皮膚壓迫，為患者整理衣服，更換床單被罩等。

1.3 觀察指標

兩組對比肉芽組織生長時間、直徑縮小時間、愈合時間等，并調(diào)查患者對于本次護理的整體滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次統(tǒng)計采取軟件系統(tǒng)SPSS 21.0展開分析，其中x2檢驗計數(shù)資料，計量資料利用t檢驗，以“±s”表示，當兩組對比分析具被統(tǒng)計學差異時（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

觀察組肉芽組織生長時間更短、直徑縮小時間更少、愈合時間更短，兩組對比分析具有顯著性差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理中的各項恢復指標對比（±s）

表1 兩組患者護理中的各項恢復指標對比（±s）

組別 n 肉芽組織生長時間 直徑縮小時間 愈合時間觀察組 30 9.1±3.2 10.1±4.2 21.5±7.1對照組 30 11.2±2.1 14.6±5.2 34.5±8.2 t - 6.259 6.417 4.578 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

觀察組各項護理評分結(jié)果與平均分均高于對照組，觀察組滿意19例，一般滿意人數(shù)10例，不滿意人數(shù)1例。對照組滿意人數(shù)17例，一般滿意8例，不滿意5例，觀察組的總滿意率為97%，對照組總滿意率為83%，兩組對比分析具有顯著性差異（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理期間的滿意評分結(jié)果[n（%）]

3 討 論

濕性傷口敷料應(yīng)用于不可分期壓瘡相較于干性創(chuàng)面的處理，感染的幾率降低，同時濕潤環(huán)境能夠使血管形成加速，進而讓肉芽的組織成長加速，創(chuàng)建的愈合時間也縮減，濕潤的環(huán)境下細胞能夠移行，也避免了出現(xiàn)壓瘡干痂后，更換創(chuàng)面掀起干痂造成再次創(chuàng)傷，濕性傷口敷料在不可分期壓瘡護理中具有更高的治療療效，患者更快看到愈合狀況，心理壓力少，對護理較為滿意。