趙 曼
(陸軍第958醫(yī)院,重慶 400020)
靜脈炎全稱血栓性靜脈炎,是臨床常見炎癥之一[1]。根據(jù)對該病的分析,明確包括靜脈曲張、細(xì)菌感染、外科手術(shù)、惡性腫瘤等在內(nèi)的諸多因素,均可能會誘發(fā)靜脈炎。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,惡性腫瘤治療引發(fā)的靜脈炎癥狀表現(xiàn),歸屬中醫(yī)的“虛勞”和“熱毒”范疇[2-3]。因此,在靜脈炎治療時,可根據(jù)中醫(yī)病理機(jī)制,對患者實施針對性中醫(yī)遼法。為了明確復(fù)方中藥敷劑在靜脈炎的預(yù)防與治療化療中的效果,本研究展開探討。
選取2017年10月~2018年10月我院接收的74例惡性腫瘤引發(fā)的靜脈炎患者,將其作為研究對象展開臨床分析與探討。根據(jù)治療方法的差異,設(shè)置觀察組與對照組,每組患者37例。觀察組男性20例,女性17例;年齡為22歲~83歲,平均年齡為(52.47±0.29)歲;胃癌患者為15例,肺癌患者為12例,淋巴癌患者為10例。對照組男性21例,女性16例;年齡為21歲~84歲,平均年齡為(52.54±0.37)歲;胃癌患者為14例,肺癌患者為11例,淋巴癌患者為12例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患者均在抗癌治療中發(fā)生靜脈炎;(2)所有患者均認(rèn)可本次研究,簽訂協(xié)議書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)精神障礙、語言障礙的患者;(2)藥物過敏患者。兩組患者治療有可比性(P>0.05)。
1.2.1 對照組為常規(guī)硫酸鎂敷劑治療:取濃度為505%的硫酸鎂溶液(自貢鴻鶴制藥有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字號為H51021263,規(guī)格是500 mL)300 mL,將其傾倒在4層的無菌紗布上,藥液浸透無菌紗布,將紗布濕敷于患處,每天換藥1次。
1.2.2 觀察組為復(fù)方中藥敷劑治療:根據(jù)患者的情況,為患者實施復(fù)方中藥敷劑治療。復(fù)方中藥敷劑成分包括桃仁15 g、紅花20 g、沒藥18 g、乳香16 g、連翹20 g、梔子15 g組成,將上述中藥放置于500 mL水中煎煮,煎煮剩余300 mL湯劑后,取出濾汁,將4層無菌紗布放置于濾汁中,浸泡5 min后,采用無菌鑷子將浸有濾汁的紗布取出,并擰干,將其敷貼于患處,每天更換1次敷劑。
觀察兩組患者治療后臨床表現(xiàn)消失的時間,臨床表現(xiàn)指標(biāo)包括紅腫、疼痛、潰瘍和炎癥,指標(biāo)單位為天(d)。觀察兩組患者治療后生活質(zhì)量評分,生活和質(zhì)量的評價指標(biāo)包括健康指數(shù)、情感指數(shù)、情緒指數(shù)、生活指數(shù),共計四項每項25分,滿分100分,分?jǐn)?shù)越高表明患者的生活質(zhì)量越好。根據(jù)臨床表現(xiàn)的消失情況與生活質(zhì)量水平,制定臨床治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn):①顯效:紅腫、炎癥等臨床表現(xiàn)消失,生活質(zhì)量高;②有效:紅腫、炎癥等臨床表現(xiàn)改善,生活質(zhì)量一般;③無效:紅腫、炎癥等臨床表現(xiàn)無變化甚至加重,生活質(zhì)量低。總有效=(①+②)/(①+②+③)×100%。
使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計數(shù)資料使用(x2)檢驗,計量資料使用配對t對檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
兩組治療后總有效率的比較差異明顯(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療總有效率的對比[n(%)]
流行病學(xué)顯示,靜脈炎的發(fā)生率為10.5%,60%的患者為惡性腫瘤并發(fā)靜脈炎,男性與女性的發(fā)病比例差異不大。通過本次研究中對復(fù)方中藥敷劑在靜脈炎預(yù)防與治療化療效果的分析,發(fā)現(xiàn)上述治療方法可有效提升患者的生活質(zhì)量,并在一定程度上提高疾病治療效果。從某種角度而言,疾病治療中的中醫(yī)與西醫(yī),取得的效果存在明顯的差異。復(fù)方中藥敷劑可有效消除惡性腫瘤患者因靜脈炎產(chǎn)生的紅腫、炎癥表現(xiàn),改善患者的生活質(zhì)量,且可從整體上提高臨床治療效果,具有突出性的臨床應(yīng)用價值,可應(yīng)用于臨床。為此,日后在對惡性腫瘤靜脈炎患者進(jìn)行治療時,可以根據(jù)患者的實際病癥情況及治療需求,為患者實施復(fù)方中藥敷劑治療。