參芪強心湯治療慢性心力衰竭對患者心功能指標的影響

徐 艷

（洮南市中醫醫院，吉林 洮南 137100）

臨床常見因慢性心力衰竭在心內科就診的患者，患者主要表現為心功能下降，靜脈回流、心臟射血障礙等，主要特征包括肺循環、體循環淤血及周圍組織灌注不足等，臨床將上述臨床綜合征稱為慢性心力衰竭[1]。本次研究分析了慢性心力衰竭采用參芪強心湯治療的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年1月期間我院收治的慢性心力衰竭患者9 2 例作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組均為4 6 例，其中研究組男2 5 例，女21例，年齡41～78歲，平均（62.47±2.47）歲，病程3～15年，平均（6.49±2.64）年，疾病類型：瓣膜性心臟病例9例，高血壓性心臟病例16例，風濕性心臟病例4例，冠心病17例，心功能分級：Ⅱ級24例，Ⅲ級22例；對照組男27例，女19例，年齡42～79歲，平均（62.84±2.52）歲，病程2～17年，平均（6.83±2.51）年，疾病類型：瓣膜性心臟病例11例，高血壓性心臟病例15例，風濕性心臟病例2例，冠心病18例，心功能分級：Ⅱ級25例，Ⅲ級21例，兩組心臟疾病類型及比例等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者常規利尿、強心、擴血管治療：口服地高辛，0.125 mg/次，1次/d；口服氫氯噻嗪，20 mg/次，1次/d；貝那普利口服，10 mg/次，1次/d；倍他樂克口服，25 mg/次，1次/d[2]。

研究組在對照組基礎上給予患者參芪強心湯治療，方劑內容包括：黃芪30 g、人參20 g、麥冬15 g、丹參20 g、葶藶子20 g、五味子9 g、紅花15 g、澤瀉20 g、桑白皮15 g，由藥劑科煎煮至濃縮藥劑，每劑2袋，共200 mL，指導患者分早、晚兩次溫開水送服。

兩組均治療4周，囑患者飲食低鹽低脂，必要時吸氧。

1.3 觀察指標

（1）心功能療效：采用紐約心臟協會制定的NYHA分級法評價患者心功能。顯效：慢性心力衰竭癥狀有效控制，心功能提升2級或達到Ⅰ級；有效：癥狀減輕，心功能提升1級但未到Ⅰ級；無效：癥狀、心功能均未改善甚至加重。

（2）安全性指標：治療期間不良反應。

1.4 統計學分析

SPSS 24.0數據處理，計數資料用n（%）表示，x2檢驗，計量資料以（±s）表示，t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果結果分析

研究組顯效、有效、無效比例分別為6 3.0 4%、34.78%、2.17%，治療總有效率為97.83%，較對照組80.43%的治療總有效率顯著提升（P＜0.05）。見表1.

表1 兩組治療效果結果分析[n（%）]

2.2 兩組不良反應發生情況分析

兩組治療期間均監測血常規、肝功能、腎功能、心電圖等指標，未見患者發生治療相關不良反應。

3 討 論

目前，慢性心力衰竭的診療體系已經逐步完善，但用藥帶來的不良反應仍不容忽視，患者在長期維持性服藥過程中，常會出現心率不齊、電解質紊亂等不良反應，影響患者用藥依從性，甚至加重病情。為此我院發揮中醫藥治療全面、持久、副作用小等優勢，進一步探討了慢性心力衰竭采用參芪強心湯治療的效果，結果顯示研究組患者有效率達到了97.83%，較對照組顯著提高，且未見明顯不良反應。

綜上所述，慢性心力衰竭采用參芪強心湯治療，患者的心功能明顯改善，且不良反應少，值得推廣。