反饋加強化式健康教育路徑 在全膝關節置換患者中的應用效果觀察

劉瑩麗，王麗婷，云寶琴，趙愛燕，樊 璐，趙志琴，冀云濤*

（1.內蒙古醫科大學，內蒙古 呼和浩特市 010110； 2.內蒙古醫科大學第二附屬醫院教學部，內蒙古 呼和浩特 010110）

全膝關節置換術是目前臨床中治療風濕性關節炎、骨性關節等關節疾病的常用手段，以人工膝關節置換受損關節，可以有效改善關節損傷，幫助患者恢復關節功能[1]。然而，在實際應用中，一部分患者仍然難以有效恢復膝關節功能，有研究指出，這可能與臨床護理措施相關[2]。本文將對反饋加強化式健康教育路徑在全膝關節置換患者中的應用效果進行研究，并選取了我院2017年4月～2019年3月收治的80例全膝關節置管術患者進行對照比較，其內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院近兩年收治的80例全膝關節置管術患者作為研究對象，選取時間為2017年4月～2019年3月，按照入院順序進行分組，一組給與常規護理，為對照組，另一組在此基礎上給與反饋強化式健康教育路徑，為研究組，每組4 0 例患者。研究組患者年齡52～75歲，平均年齡（61.8±2.1）歲，其中男性患者26例，女性患者14例；對照組患者年齡50～77歲，平均年齡（62.3±2.5）歲，其中男性患者28例，女性患者12例。所有患者均符合全膝關節置換術適應癥，兩組患者一般資料比較差異不顯著（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者給與常規的護理措施，并由醫護人員采取口頭說教方式進行健康教育。研究組在常規護理的基礎上采取反饋加強化式健康教育路徑，具體內容如下：

1.2.1 建立健康小組：組建反饋加強化式健康教育路徑護理小組，由護士長擔任組長，負責對小組成員進行培訓教育，就全膝關節置換術相關知識展開學習，提高護士對相關知識的了解度。

1.2.2 教育方式：本次共采用了口頭教育、書面教育、線上教育和視頻教育四種健康教育方式。其中書面教育通過制作和發放健康教育手冊實現；線上教育則通過建立微信群實現；視頻教育通過錄制健康教育短視頻實現。教育內容需通俗易懂，確?；颊吣軌蚵牰?、學會。

1.2.3 實施方案：自制反饋加強化式健康教育路徑實施評價表，將患者的健康教育劃分為入院教育、術前教育和術后教育、出院后教育四個步驟，并由護士長和醫生共同商討制定每個步驟的健康教育內容和方法，每個步驟完成后，對患者的健康知識掌握度和依從性進行評價，反饋健康教育效果，并未后期健康教育的實施提供指導。

1.2.4 康復訓練：通過護士演示和視頻方式對患者展開康復訓練，由護士向患者演示康復訓練的幾種方法，并指導患者進行學習，同時，將幾種訓練方式錄制為短視頻，讓患者出院后，可以對照視頻進行練習。

1.3 觀察指標

使用aks評量表對患者的膝關節功能進行評價，總分200分，評分越低，代表膝關節功能越差。

1.4 統計學分析

此次研究使用SPSS 21.0進行統計學分析，其中計數資料以（%）表示，使用x2進行統計學檢驗，計量資料以（±s）表示，使用t值進行統計學檢驗，P＜0.05代表研究存在統計學意義。

2 結 果

研究組患者的aks評分為（90.4±4.3）分，高于對照組的（84.3±3.2）分，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理前后aks評分比較（±s）分

表1 兩組患者護理前后aks評分比較（±s）分

組別（n=40） 護理前 護理后研究組 38.5±3.5 90.4±4.3對照組 37.9±3.9 84.3±3.2 t 0.7242 7.1977 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

反饋強化式健康教育路徑將傳統的健康教育流程化，護理人員可以依據路徑表有計劃并循序漸進的對患者實施健康教育，確保患者在特定的時間內準確掌握一定的健康知識，以便針對性的對下一步健康教育計劃做出調整。該健康教育方式具有明顯的適時性和全面性。此次研究結果顯示：研究組患者的aks評分為（90.4±4.3）分，高于對照組的（84.3±3.2）分，差異存在統計學意義（P＜0.05）。本組數據充分說明了反饋強化式健康教育路徑的有效性。

綜上所述，反饋加強化式健康教育路徑可有效改善全膝關節置換術后患者的膝關節功能，改善疼痛和關節活動受限癥狀，具有較高的臨床應用價值。