復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏聯(lián)用玉屏風(fēng)顆粒、 辛夷散顆粒治療鼻后滴流綜合征和咳嗽

王曉紅

（株洲市天元王曉紅診所，湖南 株洲 412000）

鼻后滴流綜合征（PNDS）是以鼻竇、鼻腔慢性炎癥反應(yīng)為基礎(chǔ)病理，以鼻塞、流涕、咳嗽、鼻黏膜充血、鼻部異物感等為主要癥狀的臨床綜合征，為慢性咳嗽最常見病因。本文以我院收治的120例PNDS患者為研究對(duì)象，采用復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏聯(lián)用玉屏風(fēng)顆粒、辛夷散顆粒治療取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

120例PNDS患者均為我院收治，收治時(shí)間2018年6月～2018年12月，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2005年最新頒布的《咳嗽診斷與治療指南》中PNDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）治療前1個(gè)月內(nèi)服用過激素類藥物者；（2）治療前1個(gè)月內(nèi)有呼吸道感染史者；（3）有鼻部手術(shù)史者。其中，男62例，女58例；年齡8～68歲，平均（35.34±4.7）歲；病程3個(gè)月～3年，平均（1.03±0.33）年。臨床主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、鼻黏膜充血、鼻部異物感等癥狀。

1.2 方法

所有患者均行復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏聯(lián)用玉屏風(fēng)顆粒、辛夷散顆粒治療。（1）復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏：規(guī)格：3 g/支，廠家：貴州良濟(jì)藥業(yè)有限公司，用法：取適量軟膏，涂抹于鼻腔兩側(cè)，早晚各一次；（2）玉屏風(fēng)顆粒：規(guī)格：5 g*18袋，廠家：國(guó)藥集團(tuán)廣東環(huán)球制藥有限公司(原廣東環(huán)球制藥有限公司)，用法：開水沖服，5 g/次，3次/d；（3）辛夷散(漢立方)：規(guī)格：1盒，廠家：漢方醫(yī)藥有限公司，用法：每服6克，食后用茶清調(diào)服。療程2周。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 PNDS臨床治療效果：于本組患者治療前和治療2周后，分別統(tǒng)計(jì)患者臨床主要癥狀鼻塞、流涕、咳嗽、鼻黏膜充血、鼻部異物感的治愈率。

1.3.2 咳嗽臨床治療效果：于本組患者治療2周后，評(píng)價(jià)咳嗽臨床治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)：咽部不適、鼻部倒流、鼻咽部分泌物及咳嗽癥狀完全消失；良：咽部不適、鼻部倒流、鼻咽部分泌物及咳嗽癥狀基本消失；可：咽部不適、鼻部倒流、鼻咽部分泌物及咳嗽癥狀緩解；差：上述癥狀無變化甚至加重。臨床治療總有效率為優(yōu)率、良率和可率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)軟件采用Excel 2013年版本，以n（%）的形式對(duì)計(jì)數(shù)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

2.1 PNDS臨床治療效果（見表1）

表1 本組120例患者PNDS臨床治療效果（n/%）

2.2 咳嗽臨床治療效果（見表2）

表2 本組120例患者咳嗽臨床治療效果

3 討 論

PNDS作為以咳嗽為主要癥狀的臨床綜合征，其臨床主要治療原則在于緩解鼻部組織慢性炎癥，控制鼻腔分泌物，緩解咳嗽癥狀及鼻部相關(guān)癥狀。中醫(yī)作為祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，指出PNDS屬“久咳”、“久嗽”等范疇，風(fēng)、濕、燥、暑、寒、火六淫之邪，自外和自內(nèi)擊之則鳴，為其主要病因。玉屏風(fēng)顆粒為黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成的中成藥劑，為補(bǔ)益劑，其中黃芪具有止咳之效；白術(shù)能夠消除黏膜炎癥，又可改善鼻腔通氣；黃芪、白術(shù)、防風(fēng)合用具有止癢、鎮(zhèn)痛及降低鼻腔內(nèi)組織應(yīng)激刺激的顯著作用。辛夷散顆粒具有清熱祛濕，升陽通竅之效，且現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，辛夷散中的辛夷揮發(fā)油具有降低毛細(xì)血管通透性，減少醋酸導(dǎo)致的鼻腔炎性滲出[2]。

綜上，復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏聯(lián)用玉屏風(fēng)顆粒、辛夷散顆粒治療PNDS可有效發(fā)揮三種藥物的協(xié)同作用，達(dá)到緩解鼻部組織慢性炎癥，控制鼻腔分泌物，緩解咳嗽癥狀及鼻部相關(guān)癥狀的臨床效果，值得臨床推廣應(yīng)用。