吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析

張佳靜

（河北省保定市定興縣醫(yī)院，河北 保定 072650）

高血壓作為一種發(fā)病率較高的慢性心血管疾病，嚴(yán)重影響患者的生活水平及生活質(zhì)量[1]。在高血壓患者體內(nèi)容易發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)引起血管縮小或阻塞令心肌缺血、缺氧[2]，從而導(dǎo)致冠心病的形成。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機(jī)抽取2017年7月～2018年8月期間在我院接受治療的112例患者作為此次研究對(duì)象，平均分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者各56例。112名患者均接受靜息檢查，舒張壓大于95 mmHg，收縮壓大于160 mmHg符合研究標(biāo)準(zhǔn)。此次研究為期六周，患者均已簽屬同意書。

對(duì)照組中男性病患4 0 例，女性病患1 6 例；平均年齡在（56.37±2.8）歲；高血壓病程2～11年，平均病程（4.5±2.3）年；冠心病病程2-1 3 年，平均病程（5.8±1.7）。觀察組中男性病患42例，女性病患14例 ；平均年齡在（55.17±3.17）歲；高血壓病程2-12年，平均病程（4.8±1.3）年；冠心病病程2～14年，平均病程（5.6±2.1）。兩組間資料對(duì)比，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，可以比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者口服硝苯地平緩釋片進(jìn)行常規(guī)治療，一天一次，一次服用30 mg；觀察組患者口服吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片進(jìn)行治療，兩種藥物均一天一次，吲達(dá)帕胺一次服用1.5 mg，氨氯地平一次服用5 mg。若患者在治療期間發(fā)生心絞痛，取標(biāo)準(zhǔn)量硝酸甘油使患者在舌下含服。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)臨床療效分為顯效、有效和無(wú)效，最后算取有效率，顯效標(biāo)準(zhǔn)為舒張壓下降超過(guò)10 mmHg且至正常范圍，或下降大于20 mmHg；有效標(biāo)準(zhǔn)為舒張壓下降但未達(dá)到正常值；若血壓無(wú)明顯下降則判定無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)（x檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS 20.0軟件處理，P＜0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組總有效率94.64%，明顯高于對(duì)照組78.57%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療后血壓及血脂水平的比較

觀察組在治療后DBP、SBP、TG、TC數(shù)值與對(duì)照組相比有明顯的下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療后血壓及血脂水平的比較（±s）

表2 兩組患者治療后血壓及血脂水平的比較（±s）

注：兩組對(duì)比結(jié)果，P＜0.05。

組名 例數(shù)（n） DBP/mmHg SBP/mmHg TG（mmol/L） TC（mmol/L）對(duì)照組 56 88.3±8.6 138.7±8.2 3.4±0.3 5.6±0.8觀察組 56 76.9±7.8 118.9±9.7 1.6±1.1 4.2±0.6

3 討 論

高血壓和冠心病都在嚴(yán)重威脅著患者心血管健康，在臨床治療中為了患者考慮，要保證可以平緩降低血壓，做好術(shù)后觀察護(hù)理工作，盡量避免高血壓所致的嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。吲達(dá)帕胺是一種硫磺類利尿藥，通過(guò)對(duì)遠(yuǎn)曲小管皮質(zhì)部再吸收的抑制，可以達(dá)到利尿的效果，同時(shí)具有鈣拮抗作用，可以增強(qiáng)降壓效果。氨氯地平屬于長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑，可以阻礙鈣離子通道中的鈣離子內(nèi)流，同時(shí)通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及血管能夠有效的增加心肌供氧能力，降低血壓，保護(hù)心血管功能。