中醫(yī)熏洗坐浴與針刺痔瘡穴治療高齡肛腸患者術(shù)后疼痛效果觀察

【摘 要】目的：通過(guò)臨床中醫(yī)熏洗坐浴、穴位針刺的應(yīng)用，對(duì)比有關(guān)方法在高齡肛腸手術(shù)后患者鎮(zhèn)痛成效差異。方法：在本院進(jìn)行肛腸手術(shù)的高齡患者中隨機(jī)抽取70例作為研究群體，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采取高錳酸鉀溶液坐浴，觀察組采取中醫(yī)熏洗坐浴和針刺痔瘡穴，對(duì)比一階段治療后的VAS評(píng)分。結(jié)果：觀察組VAS評(píng)分情況明顯更低一些（P<0.05），證明患者術(shù)后疼痛程度更輕。結(jié)論：高齡肛腸術(shù)后患者采取中醫(yī)熏洗坐浴配合針刺痔瘡穴位治療，臨床術(shù)后鎮(zhèn)痛效果相對(duì)更好。

【關(guān)鍵詞】肛腸科;術(shù)后疼痛;中藥熏洗坐浴

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-089-01

Abstract： Objective： To compare the analgesic effect of the relevant methods in elderly patients after anorectal surgery through the application of fumigation， sitz bath and acupoint acupuncture in clinical Chinese medicine.? Methods：70 elderly patients who underwent anorectal surgery in our hospital were randomly selected as the research group and randomly divided into observation group and control group.The control group was treated with potassium permanganate solution sitz bath， while the observation group was treated with traditional Chinese medicine fumigation sitz bath and needling hemorrhoids acupoints. The VAS scores after one-stage treatment were compared. Results：The VAS score of the observation group was significantly lower than that of the control group （P < 0.05）， which proved that the degree of pain after operation was lighter. Conclusion：The elderly patients after anorectal surgery are treated by traditional Chinese medicine fumigation and sitz bath combined with acupuncture at hemorrhoids acupoints. The analgesic effect is relatively better after clinical operation.

Key words： Anorectal department; Postoperative pain; Chinese medicine fumigation and sitz bath

引言

手術(shù)治療是目前臨床肛腸科疾病治療的主要方法，而老年群體是此類(lèi)疾病高發(fā)人群，術(shù)后出現(xiàn)疼痛等一系列并發(fā)癥幾率也相對(duì)較高，積極采取針對(duì)性措施減少手術(shù)所帶來(lái)的應(yīng)激性刺激作用十分關(guān)鍵[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有受試者均為在本院進(jìn)行肛腸手術(shù)的高齡患者中選取，共計(jì)70例，并隨機(jī)分為觀察組（n=35）和對(duì)照組（n=35）。受試者年齡（74.2±1.5）歲，病程（6.1±2.1）年，疾病包括痔瘡、肛裂、肛瘺和肛周膿腫等。所有受試者不存在一個(gè)明顯不同之處（P>0.05）。

1.2 方法

所有受試者進(jìn)行手術(shù)之后均采取碘伏換藥，并進(jìn)行抗生素預(yù)防感染治療。對(duì)照組只采取高錳酸鉀坐浴;察組采取中藥熏洗坐浴，具體包括苦參12g、花椒12g、馬齒莧20g、蒲公英20g、白鮮皮12g、白芷15g等中草藥，水煮30min取汁3L，待溫度下降至45℃坐浴，每次十到二十分鐘，每日兩次（大便后一次），連續(xù)兩周。在這基礎(chǔ)上，利用兩寸毫針刺入痔瘡穴，每五分鐘捻針一次，留針三十分鐘，每日一次連續(xù)兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有受試者VAS評(píng)分情況進(jìn)行觀察，最低分0分，最高分10分，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛越劇烈，影響越大。具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0-2分為創(chuàng)面未覺(jué)疼痛，換藥與排便輕微疼痛，3-5分為創(chuàng)面輕微疼痛但換藥排便存在一定疼痛，6-8分為創(chuàng)面存在疼痛而換藥排便存在劇烈疼痛但可忍受，8分以上疼痛劇烈無(wú)法忍受。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，VAS評(píng)分情況用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示，采用t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

進(jìn)行結(jié)果收集對(duì)比能夠發(fā)現(xiàn)，觀察組患者VAS評(píng)分相對(duì)更低（P<0.05）。兩組患者臨床評(píng)分情況對(duì)比詳見(jiàn)表1.

3 結(jié)論

術(shù)后止痛對(duì)于高齡肛腸術(shù)后患者來(lái)說(shuō)所起到價(jià)值和意義十分明顯，由于局部末梢神經(jīng)豐富，生理結(jié)構(gòu)特異性導(dǎo)致疼痛出現(xiàn)更為普遍，利用中醫(yī)藥活血化瘀、行血止痛[2]可以減輕術(shù)后水腫及鎮(zhèn)痛。在臨床應(yīng)用過(guò)程中，此方法比傳統(tǒng)方法更加具備實(shí)際效果，對(duì)患者影響也更為積極。

參考文獻(xiàn)

[1]韋娟，付榮，繆紅莉.中醫(yī)熏洗坐浴與針刺痔瘡穴治療老年患者肛腸術(shù)后疼痛療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（10）：44-46.

[2]成立祥.中醫(yī)熏洗坐浴聯(lián)合針刺痔瘡穴改善老年患者肛腸術(shù)后疼痛水腫的療效及預(yù)后觀察[J].中國(guó)地方病防治雜志，2017（7）：814-814.

作者簡(jiǎn)介：張建，單位：鄄城縣中醫(yī)醫(yī)院，出生年月：1973.2.19，性別：男，民族：漢族，籍貫：山東省鄄城縣，畢業(yè)院校：北華大學(xué)，學(xué)歷：大學(xué)，職稱(chēng)：副主任醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)外科、肛腸。