關于新形勢下職業健康監護工作的分析

胡向青　李寧　李春強

【摘 要】本論文針對新形勢下職業健康監護工作存在的問題予以分析，提出政府法律法規缺失、衛生監督機構工作不力、用人單位對職工健康忽視、勞動者本身職業健康知識缺乏是造成目前職業健康監護工作效率低下的主要原因，另外沒有專門針對職業健康監護工作設立的信息平臺，使得各方不能有效互動，這是和信息時代最不契合之處。

【關鍵詞】職業健康監護;職業病;社會衛生;工作分析

【中圖分類號】R13【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-285-02

前言

職業健康監護工作主要是職業病知識培訓、職業病篩查、職業健康監護檔案、職業健康監護信息管理等四方面內容。職業病健康監護工作關乎到各個企業、事業以及行政單位生產效率，更牽扯到國家行政的人性化管理工作。因此這項工作有必要實現政府、衛生機構、用人單位、職工本人積極參與。但是現階段來看，四者都存在缺位，職業健康監護工作非常嚴峻。本文將對背后致因予以分析并提出針對性策略。

1 新形勢下職業健康監護工作現狀分析

1.1 政府監督管理不足

一直以來縣級以上政府要對職業病的情況予以監督，要確保用人單位對職業病進行篩查，做到早預防早治療早康復。2019年衛健委和其他部門整合形成新的監督部門，但成立伊始工作效率難以提升。另外現有監督部門缺乏既懂醫學又懂法律的復合型人才，導致監督部門、衛生行政部門對職業病知識宣傳不足，而且用人單位缺乏對職業病預防的認識，導致用人單位走形式。再者對于職業病地方性法規不足，沒有利用法律約束作用來促使各方主體參與到該項活動中。而且對于《中華人民共和國職業病防治法》執行較弱，特別是獎懲不足，不能確保用人單位積極執行[1]。

1.2 相關宣傳工作不足

宣傳工作是職業健康監護工作重要內容之一，現階段我國進入自媒體時代，各種公眾平臺五花八門，政府也紛紛建立公眾平臺，但是卻鮮見職業健康監護平臺。其中衛健委、衛生行政部門、職業病檢查以及診斷機構要負責主體責任。宣傳不足的主要原因是缺乏統一規劃。再者因為現階段職業健康監護工作已經市場化，各方主體爭相爭奪市場，雖然在一定程度促進了交流學習，不過因為這項工作技術性高政策性強，一些資質不佳的主體使得行業形象受損，造成了宣傳效果不足。

1.3 用人單位執行不足

職業病篩查工作增加了企業的支出，因此很多單位在執行上不嚴格，存在走形式現象。有的企業領導社會責任心差，以各種理由搪塞，甚至于惡意拖欠相關費用。有的單位為了避免這項支出，大量雇傭臨時工農民工，惡意躲避責任。導致這些現象的原因就是監管工作薄弱，使得用人單位有恃無恐。而且相關法律缺乏，導致衛健委沒有威懾力。《職業健康監護技術規范》沒有實現和社會發展同步，對新產生的職業病沒有規定，導致用人單位都是按照既往規定去做，使得新生職業病得不到關注。而且《規范》中一些疾病指標已經過時，對當下職業病檢查不具有指導性[2]。

1.4 職工本人關注不足

職工本人是職業病危害主體，但是目前大部分職工對于職業病認知不足，甚至于有的人諱疾忌醫，有意躲避篩查。這對本人身體造成很大的潛在威脅。究其原因是怕失業，企業對于職業病職工缺乏人性化管理不能給予相應治療和療養。一旦篩查證明患上職業病就代表即將失業，或者家庭要產生沉重負擔。

2 提升職業健康監護工作水平策略

2.1 創新監管方式，提升監管力度

首先，要結合時代特點積極利用信息化手段來對各企業、事業以及行政單位形成監管。其中監管部門設置微信公眾平臺，力求宣傳職業病危害，同時做到和其他主體的互動。在平臺上公布投訴電話，接受各單位職工的信息反饋，利于對用人單位形成監管。其次，要在政府主導下，使得衛健委人才得到擴充，要充分配置復合型人才，讓懂醫學懂法律的人才進入領導層，確保監管工作具有法律性和專業性。再次，要落實《中華人民共和國職業病防治法》規定，對表現好監護突出的單位予以獎勵，相反對于那些走形式的用人單位予以懲罰。對應地需要建立地方相關條例，使得獎懲有據可依[3]。另外，要組建功能強大的活動平臺，使得各級主體在平臺上實現信息交流，避免傳統工作中存在信息不暢導致工作效率下降。

2.2 多手段聯合擴大宣傳力度

自媒體、網絡媒體、傳統媒體有機結合，面對社會宣傳職業健康知識，要提高社會對此類工作的關注度，讓職工對自己的身體健康重視起來。在此過程中需要衛健委和傳統職業健康監管單位有效分清責任，各自負責一塊避免交叉，同時需要衛生行政部門、職業病檢查機構以及診斷機構紛紛建立自己的宣傳平臺，并積極推廣相關知識，做到多元化宣傳，多渠道宣傳，實現宣傳最大化。而衛健委對各主體的宣傳控制把關，負責制定規劃、計劃和任務。

2.3 促進用人單位配合

第一，要積極建立地方性法規，使得相關基本法對接地方發揮作用，監督管理部門能夠利用法律工具強制性促進用人單位進行職業健康檢查;第二，更新老化的《規范》將職業病再次歸類，使得新增職業病出現其中，確保用人單位認真執行，使得職工健康有所保證;第三，要建立相關基金，減輕企業壓力，如此才能避免企業因為支出過大而惡意回避相關工作[4]。第四，要積極協調相關行業協會，使其發揮監督管理作用，成為政府監督的有力補充。

2.4 提升職工本人健康意識 做到這一點需要從根本入手，實現企業負責、政府監督，盡力減輕職工家庭負擔，將治療費療養費落實在企業以及政府身上，實現風險轉移。還可以和保險公司建立保險合同，確保職工罹患職業病之后能夠獲得賠償[5]。

總結

就目前來說職業健康監護工作最缺乏的就是監督管理，其是職業健康監護工作效率低主要因素，因此需要國家從法律層面、行政管理層面予以傾斜，確保職業健康監護工作成為強制性內容，落實各用人單位，監督管理有法必依，執法必嚴。

參考文獻

[1]尉肖帥， 劉笑. 社會組織參與下的職業健康治理模式分析與研究[J]. 中國安全生產科學技術， 2017， 13（11）：188-192.

[2]唐小哲，劉東山. 職業安全健康監督管理工作職責調整的解讀與建議[J]. 環境與職業醫學， 2018， 35（9）：23-26.

[3]趙英，王偉. 職業健康教育在職業病防治工作中的積極作用[J]. 山西醫藥雜志， 2019， 48（8）：957-958.

[4]孫承業，孫道遠. 我國職業健康發展歷程與思考[J]. 中國工業醫學雜志， 2018， 31（4）：6-7.

[5]何振籌，黃秀明，黃志標. 職業健康監護系統在職業病防治中的應用和推廣[J]. 中國基層醫藥， 2019， 26（14）：1776-1778.