中醫辨證聯合熏洗治療肛裂48例臨床效果觀察

張惠惠

【摘 要】目的：分析評價中醫辨證聯合熏洗治療肛裂的臨床療效。方法：本次以我院2018年2月—2019年1月收治的96例肛裂患者作為研究的對象，按隨機盲選抽樣法分成兩組，其中對照組患者給予中醫熏洗方法治療，觀察組患者給予中醫辨證聯合熏洗治療，進一步對兩組臨床醫治效果進行分析評價。結果：（1）在治療總有效率方面，觀察組的93.75%，和對照組的66.67%比較明顯更高，兩組之間的數據存在明顯差異性（P<0.05）。（2）在裂口疼痛消失時間、出血暫停時間、裂口愈合時間上，觀察組均顯著要比對照組短（P<0.05）。結論：針對肛裂患者，給予中醫辨證聯合熏洗治療效果顯著，因此具備推廣及使用的價值。

【關鍵詞】中醫辨證;熏洗;肛裂;臨床效果

【中圖分類號】R657【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-098-01

肛裂，為外科常見的一種疾病，該疾病患者主要的臨床表現為肛裂、肛門疼痛、便血以及便秘等。由于肛裂會對患者的生活質量造成很大程度的影響，因此有必要采取及時有效的醫治方法[1]。本課題將我院2018年2月—2019年1月收治的96例肛裂患者作為研究的對象，其目的是分析評價中醫辨證聯合熏洗治療方法在其中的應用效果，具體的研究成果如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次納入研究的96例肛裂患者，入選時間為我院2018年2月—2019年1月，均符合臨床有關“肛裂”疾病的診斷標準[2]，且均知情簽署相關醫治同意書;此外，排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者。按隨機盲選抽樣法分成兩組，其中觀察組48例中，男性、女性分別為28例、20例;年齡跨度為24-73歲，年齡均值為（45.9±1.1）歲;病程分布在2個月-4年，病程平均為（2.3±0.2）年。對照組48例中，男性、女性分別為27例、21例;年齡跨度為25-72歲，年齡均值為（45.8±1.2）歲;病程分布在2個月-4年，病程平均為（2.4±0.1）年。兩組一般資料對比無明顯差異（P>0.05），有可比的意義。

1.2 方法

（1）對照組：給予中藥熏洗方，選取丹參15g、明礬15g、苦參15g、大黃15g、地膚子15g，添水煮沸，于患者肛裂位置熏蒸，溫度下降大概到42℃，采取藥液對肛裂位置進行清洗;并結合患者肛裂的程度，適量使用馬應龍痔瘡膏進行均勻涂抹，將每次熏洗的時間維持在20-30min左右，每天2次;一般于清晨排便后、晚睡前進行熏洗治療，以起到最理想的熏洗治療效果。

（2）觀察組：給予中醫辨證聯合熏洗方法治療，其中中藥熏洗方同對照組;中醫辨證分為血熱腸燥型、血虛津乏型、氣滯血瘀型;其中，血熱腸燥型給予涼血地黃湯加減方，方藥有：川芎、白芍、當歸、白術、生地、人參、山梔、甘草、黃連、地榆、茯苓、天花粉;血虛津乏型給予增液潤燥湯，方藥成分有：生地、麥冬、沙參、知母、烏梅、元參、黨參、玉竹、白芍、地骨皮、五味子、甘草;氣滯血瘀型給予桃紅四物湯，主要方藥有：白芍、當歸、川芎、桃仁、熟地黃、紅花;上述方藥，均取適量，添水熬制，去渣留汁，約取400ml，每天1劑，每天2次，早、晚各1次，經口溫服。

兩組持續治療2周以后，對兩組的臨床療效進行比較。

1.3 評價標準

臨床療效標準：①治愈：經積極醫治，患者的肛裂、肛門疼痛、便血以及便秘等癥狀完全消除，創口完全愈合[3];②好轉：臨床癥狀基本消除或好轉，創口大部分愈合;③無效：臨床癥狀無變化，創口未愈合;總有效率為前兩項有效率之和。此外，比較兩組裂口疼痛消失時間、出血暫停時間、裂口愈合時間。

1.4 統計學分析

本次使用統計學軟件SPSS23.0處理數據，計量數據采取（x±s）表示，用t檢驗;計數數據采取百分率（%）表示，用x2檢驗;P<0.05，表示兩組數據有明顯差異，具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組在臨床療效方面的比較

觀察組48例患者，治愈32例、好轉13例、無效3例，總有效率為93.75%;對照組48例患者，治愈14例、好轉18例、無效16例，總有效率為66.67%。由數據可知，觀察組臨床療效明顯要比對照組高，兩組之間的數據存在明顯差異性（x2=11.283，P<0.05）。

2.2 兩組在相關臨床癥狀方面的比較

在裂口疼痛消失時間、出血暫停時間、裂口愈合時間上，觀察組均顯著要比對照組短，兩組之間的數據存在明顯差異性（P<0.05）。見表1：

3 討論

肛裂，主要由肛管皮膚彈性的降低、血液供應障礙、肛損傷、便秘等病因所致，會嚴重影響患者的生活質量，所以需積極醫治。

本次提到的中藥熏洗方利用機械、溫度以及藥物的協同作用，可發揮消腫止痛及清熱解毒的功效;而對于中醫辨證治療方法，主要將肛裂患者分為血熱腸燥型、血虛津乏型、氣滯血瘀型;其中，血熱腸燥型給予涼血地黃湯加減方治療，可達到清熱涼血、潤腸通便的功效;血虛津乏型給予增液潤燥湯治療，可達到補血養陰及潤腸通便的功效;氣滯血瘀型給予桃紅四物湯治療，可達到養陰、潤腸、通便的功效。本次觀察組給予中醫辨證聯合熏洗治療，結果顯示，治療總有效率為93.75%，明顯高于單用中藥熏洗方治療的對照組的66.67%;此外，觀察組裂口疼痛消失時間、出血暫停時間、裂口愈合時間均明顯短于對照組;從中可知，聯合醫治方案的應用價值頗高。

由此可見，針對肛裂患者，給予中醫辨證聯合熏洗治療效果顯著，因此在臨床治療中具備推廣及使用的價值。

參考文獻

[1]劉建勛.中醫辨證加熏洗治療肛裂42例[J].中醫外治雜志，2017，26（02）：10-11.

[2]黃麗芳.中醫辨證聯合熏洗治療肛裂104例臨床效果分析[J].福建醫藥雜志，2016，38（06）：41-43.

[3]陳婕.中醫辨證聯合熏洗治療肛裂臨床研究[J].亞太傳統醫藥，2016，12（05）：104-105.