觀察不同類型聽力下降伴耳鳴治療的療效

阿力亞?阿不力克木　阿布來提?阿布力米提　阿力木江?阿布力米提

【摘 要】目的：探討分析觀察不同類型聽力下降伴耳鳴治療的療效。方法：選取2018年1月—2019年2月60例聽力下降伴耳鳴患者為研究對(duì)象，通過觀察聽力曲線類型分為：聽力正常組3例，低頻聽力下降組11例，高頻聽力下降組39例，平坦聽力下降組5例，全聾組2例，比較治療前后各組癥狀體征評(píng)分、各組治療有效率。結(jié)果：經(jīng)過治療后，各組各項(xiàng)癥狀體征均能得到改善，聽力正常組及低頻聽力下降組各項(xiàng)癥狀體征評(píng)分低于其他各組（P<0.05），聽力正常組有效率100%，高頻聽力組有效率56.41%，低頻聽力下降組有效率81.81%，平坦聽力下降組有效率60%，全聾組有效率50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)聽力下降伴耳鳴患者進(jìn)行治療中，要根據(jù)不同類型聽力下降合并耳鳴患者采用針對(duì)性的治療方法，使患者得到有效的治療。

【關(guān)鍵詞】不同類型;聽力下降;耳鳴

【中圖分類號(hào)】R764.45【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-210-01

耳鳴耳鳴是指沒有外界聲源時(shí)所感知的聲音，使患者出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，嚴(yán)重影響到患者的正常工作和生活，耳鳴往往合并表現(xiàn)出不同類型聽力下降現(xiàn)象[1]。本文以聽力下降伴耳鳴患者作為對(duì)象，探討分析觀察不同類型聽力下降伴耳鳴治療的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月-2019年2月60例聽力下降伴耳鳴患者為研究對(duì)象，

其中男37例，女23例，年齡24-68歲，平均（46.27±2.53歲），對(duì)患者進(jìn)行耳鳴匹配以及電測聽，通過觀察聽力曲線類型分為：聽力正常組3例，高頻聽力下降組39例，低頻聽力下降組11例，平坦聽力下降組5例，全聾組2例，所有患者基本資料經(jīng)過比較（P>0.05），差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

所有患者均給予對(duì)應(yīng)治療，包括抗凝、激素沖擊、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)及睡眠改善等，根據(jù)不同的聽力下降類型進(jìn)行針對(duì)性治療，若患者治療效果較差，給予耳鳴習(xí)服和高壓氧治療[2]。具體治療方法有：肌肉注射鼠神經(jīng)營養(yǎng)因子（9000 U），1天1次，連續(xù)治療5天。采用巴曲酶（首次劑量10 bu）治療，每隔一天進(jìn)行凝血檢查，若纖維蛋白原濃度大于或等于1 g /L， 則轉(zhuǎn)為5 bu劑量，共治療5 次。進(jìn)行靜脈滴注甲強(qiáng)龍（40 mg），連續(xù)治療3天，如無效直接停藥，如有效繼續(xù)治療2天后停藥，進(jìn)行靜脈滴注銀杏葉提取物注射液（35 mg），1天1次，連續(xù)治療10 天。治療過程中，根據(jù)《耳鳴嚴(yán)重程度評(píng)估與療效評(píng)定參考標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)估各組治療前后癥狀體征，內(nèi)容包括癥狀持續(xù)時(shí)間、對(duì)工作影響、對(duì)睡眠影響、對(duì)情緒影響、發(fā)生環(huán)境和主觀感覺，最高3分，分值越高說明癥狀越嚴(yán)重。定期進(jìn)行聽力檢查及耳鳴匹配，以治療最后一天的結(jié)果作為最終治療結(jié)果，分為有效（耳鳴降低級(jí)別1 個(gè)級(jí)別以上），無效：（耳鳴現(xiàn)象無變化）[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后各組癥狀體征評(píng)分 經(jīng)過治療后，各組各項(xiàng)癥狀體征均能得到改善，聽力正常組及低頻聽力下

降組各項(xiàng)癥狀體征評(píng)分低于其他各組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 各組治療有效率 聽力正常組有效3例，有效率100%，高頻聽力組有效22例，無效17例，有效率56.41%，低頻聽力下降組有效9例，無效2例，有效率81.81%，平坦聽力下降組有效3例，無效2例，有效率60%，全聾組有效1例，無效1例，有效率50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

耳鳴會(huì)出現(xiàn)惱人的枯燥聲，嚴(yán)重影響到患者睡眠、情緒、工作等方面，導(dǎo)致抑郁、焦慮、煩躁等心理狀況。目前，治療耳鳴的方法有藥物治療、聲治療、認(rèn)知行為治療、助聽器和人工耳蝸治療等，耳鳴患者的聽力類型分為聽力正常型、高頻聽力下降型、低頻聽力下降型、平坦型和全聾型，現(xiàn)在臨床多強(qiáng)調(diào)根據(jù)不同類型聽力下降患者采用個(gè)體化的聲治療。本研究顯示，高頻聽力下降者在聽力下降伴耳鳴患者中所占比例最大，經(jīng)過治療后，各組各項(xiàng)癥狀體征均能得到改善，聽力正常組及低頻聽力下降組各項(xiàng)癥狀體征評(píng)分低于其他各組（P<0.05），結(jié)果表明，聽力正常組及低頻聽力下降組各項(xiàng)癥狀體征改善程度最大，高頻聽力下降組和全聾組的各項(xiàng)癥狀體征無明顯改善，本研究中的治療有效率，聽力正常組有效率100%，高頻聽力組有效率56.41%，低頻聽力下降組有效率81.81%，平坦聽力下降組有效率60%，全聾組有效率50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明，高頻聽力下降組及全聾組的治療效果較差，聽力正常組及低頻聽力下降組耳鳴的治療有效率最高。

綜上所述，在對(duì)聽力下降伴耳鳴患者進(jìn)行治療中，要根據(jù)不同類型聽力下降合并耳鳴患者采用針對(duì)性的治療方法，使患者得到有效的治療。

參考文獻(xiàn)

[1]吳云文，周楓，張浩亮，等. 不同類型聽力下降伴耳鳴治療的療效分析[J]. 中國耳鼻咽喉顱底外科雜志， 2018， 24（6）：45-48+53.

[2]莊光波倪偉鵬.伴耳鳴的突聾患者的耳鳴治療影響因素分析[J]. 錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2018， 39（4）：83-86.

[3]鐘曉聲，楊海弟，鄭億慶.突發(fā)性聾伴耳鳴的治療與轉(zhuǎn)歸[J]. 山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào)， 2019， 33（4）：43-46.