老年高血壓治療中氨氯地平聯合依那普利的療效分析

袁寶華

【摘 要】目的：分析對老年高血壓患者采取氨氯地平聯合依那普利進行治療的效果。方法：選擇我院2015年1月-2018年11月接收治療500例老年高血壓患者作為本次研究的對象，以數字隨機法將其分作兩組，各組250例。其中，甲組（對照組）采用氨氯地平進行治療，乙組（觀察組）采取氨氯地平聯合依那普利進行治療，對比兩組患者的治療效果。結果：乙組患者經過治療后，總有效239例，甲組患者經過治療后，總有效188例，乙組患者治療總有效率為95.60%，甲組患者治療總有效率為75.20%，乙組患者治療總有效率明顯高于甲組，對比具有統計學意義，P<0.05。結論：針對老年高血壓患者采取氨氯地平聯合依那普利進行治療，無論是對患者血壓的控制方面，還是減輕臨床癥狀方面，療效顯著優于單純使用氨氯地平單一藥物治療的效果，應用價值極高，臨床上值得推廣及應用。

【關鍵詞】老年高血壓;氨氯地平;依那普利;聯合療效

【中圖分類號】R544【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-219-01

近些年來隨著人們生活水平的不斷提高，老齡化的不斷加劇，老年人群中高血壓患者人數呈現逐年增加的趨勢。高血壓屬于心腦血管疾病中較為常見的一種，老年人群多發，常見癥狀表現為血壓升高，極容易引起冠心病、動脈瘤等危險疾病，甚至對老年人生命健康造成嚴重威脅。臨床中對于高血壓通常采取藥物治療的方式加以控制[1]。本次主要針對老年高血壓患者采取氨氯地平聯合依那普利的治療效果進行分析，抽取2015年1月-2018年11月接收治療的500例對象并實施詳細分組研究，總結如下。

1 臨床資料和治療方法

1.1 臨床資料

納入本次研究的500例對象均勻選自我院2015年1月-2018年11月接收治療的老年高血壓患者中，以數字隨機法將其分作兩組，各組250例。甲組包括男性130例，女性120例，年齡處在60歲-79歲之間，年齡平均在（68.75±3.58）歲;乙組包括男性129例，女性121例，年齡處在61歲-80歲之間，年齡平均在（68.56±3.34）歲。兩組老年高血壓患者的臨床資料對比（性別、年齡）沒有顯著的差異，可以實施進一步對比，P>0.05。

1.2 治療方法

甲組患者單純使用氨氯地平進行治療：患者每天口服5mg氨氯地平，針對高血壓病情較嚴重的患者，可以依據病情情況適當增加藥劑量，通常可每天口服10mg氨氯地平，每天服用1次即可，需治療1個療程，1個療程時間為1個月。

乙組患者采取氨氯地平聯合依那普利進行治療：氨氯地平用法與甲組一致，在口服氨氯地平的基礎上，加入依那普利，每天口服5mg依那普利，口服1周之后可以依據患者具體病情情況適當增加藥劑量，可由原來的5mg增加至每天10mg。需治療1個療程，1個療程時間為1個月。

1.3 療效判定標準

對比兩組患者的治療效果：若經過治療后，患者血壓未能得到控制，且血壓仍然處于不穩定的狀態，各項生命體征無好轉，則為無效;若經過治療后，患者血壓得到一定的控制，但存在輕微不穩定的情況，偶爾出現咳嗽、頭痛等癥狀，則為有效;若經過治療后，患者血壓得以控制，且血壓平穩，各項體征恢復正常，則為顯效。

1.4 數據統計處理

本研究所獲的所有數據均通過統計學軟件SPSS19.0統計處理，計數資料用“[例（%）]”表示，用“x2”檢驗;用“（x±s）”表示計量資料，選擇“t”進行檢驗，若P<0.05，提示差異有統計學意義。

2 結果

甲組患者經過治療后，治療總有效188例，治療總有效率為75.20%;乙組患者經過治療后，治療總有效239例，治療總有效率為95.60%，乙組患者治療總有效率明顯高于甲組，對比具有統計學意義，P<0.05，詳見表1：

3 討論

就老年高血壓而言，癥狀大多表現為收縮壓、脈壓升高，血壓存在變異性增大，且極容易引發體位性低血壓癥狀，另外，還會引起靶器官損傷等疾病，所以，針對老年高血壓的治療方面，合理藥物的選用尤為重要[2]。

本次主要針對老年高血壓患者采取氨氯地平聯合依那普利療效進行研究，結果顯示：乙組患者治療總有效率為95.60%，明顯高于甲組患者治療總有效率的75.20%，對比具有統計學意義，P<0.05。從本次研究結果來看，本次研究中使用的氨氯地平，能夠使冠狀動脈血流量得以增強，具有較強的降血壓功效。同時，該藥物還具有高度的血管選擇性，能使血管擴張，具有避免血藥濃度變化的作用，還可以減少不良反應，對于患者肝腎功能及心率方面不會產生不良影響。而依那普利能夠使老年高血壓患者血管內部產生的緊張素得以有效降低，并對激肽酶的產生形成抑制，從而降低緩激肽的降解。此外，血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）能夠提高胰島素的敏感性，進而使血壓波動得以降低，兩種藥物并用，不僅能起到降血壓的作用，還能起到穩定患者高血壓癥狀的作用，較單一藥物療效更佳顯著，對患者病癥有較好的改善效果[3]。

綜上所述，針對老年高血壓患者采取氨氯地平聯合依那普利進行治療，效果明顯優于單一藥物治療的效果，不僅能夠改善患者高血壓臨床癥狀，到達降低患者高血壓的效果，還能對患者病情起到一定的控制和穩定的作用，臨床上值得推廣及應用。

參考文獻

[1]李云. 氨氯地平聯合依那普利在老年高血壓治療中的效果[J]. 中外醫學研究，2018，16（02）：153-155.

[2]張士更. 依那普利、氨氯地平聯合應用于老年高血壓治療中的有效性[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（65）：103-104.

[3]韓德春. 氨氯地平聯合依那普利在老年高血壓治療中的療效評價[J]. 中國醫藥指南，2017，15（29）：120-121.