觀察臨床對呼吸內科患者實施抗生素治療的效果

渠偉　孟凡華

【摘 要】 目的：研究觀察臨床對呼吸內科患者實施抗生素治療的效果。方法：2017年6月-2019年6月，本院對收治200例呼吸內科患者，按照奇偶數分組法分組，對照組100例應用常規治療，觀察組100例聯合抗生素治療，比較兩組效果。結果：觀察組100例的治療有效率97%大于對照組的78%（P<0.05）。觀察組100例的感染率2%、不良反應率5%均小于對照組的感染率8%、不良反應率14%（P<0.05）。結論：常規治療呼吸內科患者的同時聯合應用抗生素，可提高臨床治療有效率，可減少患者的感染率與不良反應率，值得推廣。

【關鍵詞】呼吸內科;常規治療;抗生素;治療有效率;感染率

【中圖分類號】R541【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-276-01

隨著我國環境污染的加劇，人口老齡化速度的加快，呼吸內科疾病的發病率不斷升高，且患者的疾病類型、發病原因、病情變化逐漸變得復雜。呼吸內科疾病的發生嚴重影響患者的生活質量，因此如何有效治療呼吸內科疾病患者，如何有效控制患者的病情，改善患者預后，促進患者康復成為了呼吸內科醫師關注的重點。有研究指出，呼吸內科疾病患者在常規對癥治療期間，聯合應用抗生素治療，可有效提高臨床治療效果，可有效改善患者的病情。本研究基于此，探討研究臨床對呼吸內科患者實施抗生素治療的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2017年6月-2019年6月，本院對收治200例呼吸內科患者，按照奇偶數分組法分組。對照組100例中有男67例，有女33例;年齡大小范圍在22-69歲，平均（45.67±4.32）歲;支氣管擴張15例，慢性支氣管炎27例，支氣管哮喘32例，慢阻肺28例。觀察組100例中有男63例，有女37例;年齡大小范圍在21-69歲，平均（45.12±4.41）歲;支氣管擴張16例，慢性支氣管炎28例，支氣管哮喘30例，慢阻肺26例。兩組呼吸內科的一般資料對比，無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者在入院后，根據患者的疾病類型、病情嚴重程度給予相應的平喘、祛痰、止咳等治療，若患者伴有呼吸困難癥狀，則給予吸氧治療;若患者痰液較多且粘稠，難以咳出，則給予霧化吸入治療或吸痰治療。

觀察組在對照組基礎上聯合應用抗生素，根據患者的疾病類型，病情嚴重程度，給予相應的抗生素類藥物治療，給予常規劑量抗生素治療時必須達到敏感抑制或有效殺滅致病菌的效果，應用抗生素后，血藥濃度必須達到藥敏試驗的2倍至10倍。若應用的抗生素是頭孢類或親霉素類藥物，則通過靜脈滴注給藥，一天給藥2次。用藥后患者癥狀、體征消失、體溫正常后的2天至3天停藥。若患者伴有肺炎，可在體溫正常后的3天至7天停藥。

1.3 觀察指標

兩組呼吸內科的（1）臨床治療有效率，療效評估標準[1]如下，患者在預期療程內各項癥狀均有顯著改善，身體各項指標基本恢復正常為顯效;患者在預期療程內各項癥狀有所改善，身體各項指標有所改善為有效;患者在預期療程內各項癥狀、身體各項指標無明顯變化為無效。（2）感染率及不良反應發生率。

1.4 統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 兩組治療有效率對比

觀察組100例的治療有效率97%大于對照組的78%（P<0.05）。詳情見表1。

2，2 兩組感染率、不良反應率對比

觀察組100例的感染率2%（共有2例患者發生感染）、不良反應率5%（共有2例患者發生不良反應）均小于對照組的感染率8%（共有8例患者發生感染）、不良反應率14%（共有14例患者發生不良反應），差異顯著（P<0.05）。

3 討論

抗生素是多種疾病的特效藥物，尤其是在呼吸系統感染這一類疾病的治療中，作用十分突出。但是，隨著我國抗生素藥物的濫用，如今已經出現了比較嚴重的細菌變異或是用藥不當現象，這些現象導致很多有效的抗生素在臨床應用后，無法發揮出原本的效果，甚至會增加機體的耐藥性與抗藥性，一旦患者再次感染，服用相應的抗菌藥物反而達不到治療的目的，甚至會加重患者的病情，威脅患者生命。但是，若在呼吸系統疾病的治療中不使用抗生素，在治療中無法發揮抗菌、消炎的作用，極有可能會延誤患者病情，導致患者病情遷延不愈，甚至加重患者疾病的臨床治療難度[2]。

對呼吸內科患者而言，在應用抗生素的過程中，一般只需要低濃度便能夠達到抑菌、殺菌的效果，不僅可以殺滅細菌、衣原體、支原體，而且可以抑制殺滅其他致病維生素，相較于單純進行常規治療，聯合抗生素治療，無疑效果更佳。在應用抗生素前，做好藥敏試驗，明確患者的病菌類型，合理采用相應的抗生素，便可實現針對性用藥，便可有效避免盲目用藥。同時，臨床需嚴格控制抗生素的藥物用量，應以靜脈給藥為主，其次給予口服用藥，最后應用肌內注射，不同的給藥途徑所產生的抗菌、殺菌效果也不同[3]。從本研究結果可以發現，聯合抗生素治療后，觀察組100例的治療有效率97%大于對照組的78%，觀察組100例的感染率2%、不良反應率5%均小于對照組的感染率8%、不良反應率14%。

由上可知，呼吸內科患者聯合應用常規治療、抗生素治療，效果顯著。

參考文獻

[1]楊勇，羅志遠，孫旭超.淺析呼吸內科患者抗生素治療的效果[J].絲路視野，2018，（25）：182.

[2]馮立婭，吳婷，歐陽林玲， 等.藥師參與臨床治療對呼吸內科住院患者抗生素合理應用的干預效果[J].微量元素與健康研究，2017，34（6）：5-6.

[3]張光法.呼吸內科患者抗生素治療的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（8）：110-111.