白內(nèi)障患者手術(shù)治療后干眼癥與干眼癥試驗(yàn)分析

曾娟

（四川省綿陽萬江眼科醫(yī)院 四川 綿陽 621000）

白內(nèi)障是十分常見的老年疾病，且具有較高的發(fā)生率，對(duì)老年患者的日常生活帶來極為嚴(yán)重的影響[1-2]。對(duì)采用手術(shù)治療的白內(nèi)障患者來說，術(shù)后對(duì)干眼病的預(yù)防與治療尤為重要。本次針對(duì)白內(nèi)障患者手術(shù)治療后干眼的癥狀及干眼癥試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

取我院自2018年6月－2019年6月收治的800例白內(nèi)障手術(shù)治療患者，其中男性患者467例，女性患者333例，年齡58～76歲，平均年齡（64.15±1.53）歲。

1.2 方法

患者在進(jìn)行治療前均進(jìn)行常規(guī)檢查，并于患者進(jìn)行手術(shù)治療前1天采用左氧氟沙星滴眼液進(jìn)行每日3次滴眼。患者在進(jìn)行手術(shù)前，需要對(duì)患者進(jìn)行散瞳，并采用1%愛爾凱因?qū)颊哐鄄窟M(jìn)行表面麻醉，在從患者顳上方或鼻上方透明角膜對(duì)患者進(jìn)行切口，并于3點(diǎn)或9點(diǎn)方向行輔助穿刺，并在前方內(nèi)注入粘彈劑，連續(xù)環(huán)形撕囊，水分離，水分層。最后對(duì)患者采用超聲乳化人工晶體移植。

完成手術(shù)治療后3～7天，對(duì)患者采用抗生素進(jìn)行治療，并且用左氧氟沙星滴眼液進(jìn)行滴眼。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者術(shù)前與術(shù)后不同時(shí)間段的癥狀進(jìn)行評(píng)分。

對(duì)患者進(jìn)行BUT試驗(yàn)、Schirmer試驗(yàn)以及熒光素染色評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者術(shù)前與術(shù)后1天、1周、1個(gè)月的癥狀評(píng)分進(jìn)行比較

患者進(jìn)行手術(shù)治療前的癥狀評(píng)分顯著低于術(shù)后各時(shí)間段的癥狀評(píng)分（P＜0.05），見表1。

表1 患者術(shù)前與術(shù)后1天、1周、1個(gè)月的癥狀評(píng)分比較（±s，分）

表1 患者術(shù)前與術(shù)后1天、1周、1個(gè)月的癥狀評(píng)分比較（±s，分）

注：術(shù)后各時(shí)間段與術(shù)前對(duì)比P＜0.05。

時(shí)間 干澀感 異物感 眼紅 畏光 視覺疲勞術(shù)前 1.09±0.53 1.12±0.31 1.21±0.13 1.15±0.14 1.21±0.82術(shù)后 1天 2.96±1.08 2.73±0.72 3.12±0.76 2.74±0.39 3.04±0.52術(shù)后 1周 2.35±1.23 2.53±0.62 2.98±0.74 2.53±0.42 2.95±0.41術(shù)后1個(gè)月 2.01±0.35 2.09±0.32 2.57±0.41 2.15±0.63 2.37±0.63

2.2 對(duì)比患者術(shù)前與術(shù)后1天、1周、1個(gè)月的BUT、Schirmer試驗(yàn)以及角膜熒光染色評(píng)分

患者進(jìn)行手術(shù)后1天、1周與術(shù)前BUT、Schirmer試驗(yàn)以及角膜熒光染色評(píng)分對(duì)比差異顯著（P＜0.05），術(shù)后1個(gè)月與術(shù)前對(duì)比BUT、Schirmer試驗(yàn)以及角膜熒光染色評(píng)分差異不顯著（P＞0.05），見表2。

表2 患者術(shù)前與術(shù)后的BUT、Schirmer試驗(yàn)及角膜熒光染色評(píng)分比較（±s）

表2 患者術(shù)前與術(shù)后的BUT、Schirmer試驗(yàn)及角膜熒光染色評(píng)分比較（±s）

注：與術(shù)前對(duì)比P＜0.05；術(shù)后1個(gè)月與術(shù)前比較，P＞0.05。

時(shí)間 BUT（s） Schirmer試驗(yàn)（min）角膜熒光染色（分）術(shù)前 16.13±1.52 14.32±1.52 3.12±0.37術(shù)后1天 11.36±1.18 8.93±1.25 7.96±0.69術(shù)后1周 10.96±1.05 10.32±1.69 6.58±0.31術(shù)后1個(gè)月 16.33±1.42 14.13±1.28 3.08±0.43

3.討論

在我國(guó)當(dāng)前對(duì)白內(nèi)障患者的治療中，主要采用手術(shù)的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，但是對(duì)患者采取手術(shù)治療后，極易導(dǎo)致患者淚膜發(fā)生變化，從而改變患者眼表皮狀態(tài)。在對(duì)白內(nèi)障患者的治療過程中，極易對(duì)患者眼角膜上皮造成一定的傷害，再加上術(shù)后所出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，極易導(dǎo)致患者組織出現(xiàn)水腫。此外，還會(huì)使患者淚膜穩(wěn)定性下降，導(dǎo)致出現(xiàn)眼干澀、異物感、眼紅、畏光以及視覺疲勞等癥狀，不但對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)造成影響，甚至?xí)绊懟颊叩娜粘Ｉ钪委焄3-4]。

綜上所述，對(duì)白內(nèi)障患者進(jìn)行手術(shù)治療后需要加強(qiáng)干眼癥的治療與預(yù)防，從而提高患者的治療效果與生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。