延續性護理干預對慢阻肺患者肺功能及生活質量的影響分析

宋旭露

（武警第二機動總隊醫院 江蘇 無錫 214000）

慢阻肺屬于肺部疾病，常發生于老年患者，同其他呼吸疾病相比治療難度大，并且易復發。主要臨床癥狀為咳嗽、呼吸急促等。隨著病情的不斷發展，會讓患者產生心理障礙等。此病治療的重點為提高患者的肺功能和生活質量。本文選擇近一年于我院進行治療的慢阻肺患者90例作為研究對象，分析具體療效，詳細如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇近一年我院收治的慢阻肺患者90例，依據入院順序分為1組45例和2組45例。前者男女分別是23例、22例，平均年齡58.16±1.25歲；后者男女分別是24例、21例，平均年齡57.56±1.41歲。所有研究對象皆滿足慢阻肺治療要求，無重大疾病，簽署了知情同意書，且基本資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均采用常規護理，向患者講解病癥知識，并做好臨床防感染工作等。在此基礎上，1組再給予延續性護理，主要方法：第一，組建護理小組。由一名主治大夫、一名護士長、三明護理人員組成。在完全掌握患者臨床情況的前提下，分析延續性護理方法，讓護理方法具有較強的針對性。第二，護理。住院時期的護理重點是訓練患者的呼吸功能和心理疏導。其中，訓練患者的呼吸功能十分關鍵。指導患者吸氣時前傾胸部，以腹部朝內凹為最佳。在呼氣時，需要把嘴唇縮成口哨狀，漸漸地呼出氣體。訓練時間最好控制在二十分鐘左右。另外，對于有不良情緒的患者，需要進行心理干預，讓其對各項治療有一個正確的認識，提升訓練效果，加強康復信心。第三，指導患者家庭氧療。向患者詳細介紹呼吸機的應用方法，且告訴患者在家庭氧療的正確方法，及氧流量的控制。告知患者如何正確選擇氧療時間，一般是在運動前或是就餐前。第四，藥物指導。由于患者出院以后需要長時間用藥，所以要告訴患者嚴格依據醫囑服藥，且詳細介紹用藥時間與劑量。對于用藥出現的問題進行詳細講解。第五，生活指導。對于要出院的患者進行生活指導，告訴其形成良好習慣，保證充足的睡眠，在飲食上多攝取維生素與高蛋白食物。第六，隨訪。在院外治療中，需要對患者進行隨訪，掌握患者的恢復情況、飲食情況以及用藥情況等。對于患者在治療過程中出現的不當行為進行及時糾正。觀察患者的生活質量與肺功能。

1.3 評定標準

第一，對比兩組患者的肺功能，其中包含用力呼氣容積、用力呼氣量、峰值呼氣流速，分數越高患者的肺功能越好；第二，對比兩組患者的生活質量，其中包含情感功能、意識功能、軀體功能、社會功能，分數越高患者生活質量越高。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS22.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者的肺功能

兩組治療前的用力呼氣容積、用力呼氣量、峰值呼氣流速差異不顯著（P＞0.05），而1組治療后的用力呼氣容積、用力呼氣量、峰值呼氣流速均高于2組，且差異顯著，具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 對比兩組患者的肺功能（±s）

表1 對比兩組患者的肺功能（±s）

注：兩組治療前相比較，(P＞0.05)；兩組治療后相比較，(P＜0.05)

組別 n 時間 用力呼氣容積（L） 用力呼氣量（L） 峰值呼氣流速（L/min）1組 45 治療前 1.44±0.35 47.93±10.42 46.42±11.35治療后 1.61±0.56 58.86±10.72 53.745±11.83 2組 45 治療前 1.41±0.23 47.69±10.41 46.75±11.33治療后 1.45±0.42 50.96±10.45 52.47±13.53

2.2 對比兩組患者的生活質量

1組的情感功能、意識功能、軀體功能、社會功能從數據上看均優于2組，且差異顯著，具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 對比兩組患者的生活質量（±s，分）

表2 對比兩組患者的生活質量（±s，分）

注：與兩組治療后相比較，(P＜0.05)

組別 例數 情感功能 意識功能 軀體功能 社會功能1 組 45 33.95±4.8622.63±4.8620.53±5.5626.53±5.53 2 組 45 23.86±3.5614.56±5.5316.48±4.4822.25±4.75

3.討論

慢阻肺患者常見的臨床表現有胸悶、氣短、咳嗽等等，應用藥物治療可以切實改善患者預后。為了加強患者的治療效果，在臨床上給予延續性護理干預，既能減輕患者的負面情緒，又能提高患者的生活質量。因此，臨床醫護人員需要給予延續性護理干預高度重視，通過采用有效的辦法，將其所含的實效性全面發揮出來，以減少患者康復時間。本文結果顯示：兩組治療前的用力呼氣容積、用力呼氣量、峰值呼氣流速差異不顯著P＞0.05。兩組治療后的用力呼氣容積、用力呼氣量、峰值呼氣流速1組均高于2組，且差異具有統計學意義。1組的情感功能、意識功能、軀體功能、社會功能評分均高于2組，且差異具有統計學意義。

綜上，延續性護理干預一方面提升了慢阻肺患者的肺功能，另一方面提高了患者的生活質量，值得臨床應用。