微課聯合翻轉課堂在手術室護生臨床護理教學中的應用

羅菲菲

（烏蘭察布市醫學高等專科學校，內蒙古自治區 烏蘭察布 012000）

手術室是對于患者開展搶救、疾病救治的場所，術中需要護士給予主治醫師專業的配合，對患者的預后恢復有著極其重要的作用。目前手術室內工作任務繁重，臨床操作標準高，對護理人員的護理要求較高，尤其是需要求護士掌握手術流程及實際操作方法，以便更好的開展臨床護理。因此，為了向手術室提供專業度高、理論能力強的人才，需要培養護生的綜合能力。護生利用微課聯合翻轉課堂的課堂模式學習，要求護生根據課前微課視頻內容，掌握基礎理論，同時收集相關學習資料，利用專項訓練完成教學[1]。通過聯合教學模式，可引導護生在線上、線下同時進行學習，為護生提供了合理的交流環境，分享關于臨床實際操作方面的內容。文章選取我校2013級的手術室實習生90名，依據不同的帶教模式開展護理教育，可見微課聯合翻轉課堂的帶教模式的效率較高，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校2017年6月入科的2013級手術室實習生90名，計劃開展為期2月的臨床實習帶教。隨機將護生分成一般組和研究組，每組45名。一般組：男性5名，女性40名，年齡20～25歲，平均年齡（22.16±0.57）歲；研究組：男性4名，女性41名，年齡21～24歲，平均年齡（22.69±0.73）歲；兩組護生的基本資料無明顯差異，（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

1.2.1 一般組

一般組進行常規臨床護理帶教，要求帶教導師講述關于手術室內護理的常識、院內基本情況、法規情況等相關條例；介紹手術室內的注意事項，包括儀器、設備的使用方法及急救措施等；告知護生手術室內的消殺措施及安全防護措施等；上述內容均由帶教導師在每日實際操作過程中進行講述、演示。

1.2.2 研究組

研究組進行微課聯合翻轉課堂帶教形式，具體如下：

（1）建立討論組：帶教導師建立微信討論組，在群內向護生介紹關于本實習課程的內容及教學形式，同時邀請本科室的護士長、主治醫師進行討論組。

（2）課前準備：開課前2 d在討論組內推送關于本課的微課內容，微課采用10分鐘左右的視頻形式，視頻內容為本課的重點知識點；要求護生利用帶教導師所提供的鏈接進行探討、學習；提前預留課前作業及課中討論問題，并告知護生利用互聯網收集相關資料。

（3）課堂學習：建立討論小組，要求各小組在課中討論課前所提出的問題，匯總答案后向帶教導師說明，再由帶教導師給予針對性解答；要求護生詳細記錄具體手術流程及手術之間的護理注意事項，引導小組代表提出本小組對于手術的見解、掌握情況及疑問等。通過根據帶教導師的建議進行討論學習，不斷在匯總中交流護理心理及改進措施。帶教導師需注意護生的學習情況及學習狀態，及時解答不同護生的問題，并給予針對性引導[2]。課中應及時提出關于本課程的教學問題，需注意問題數量應適量，不可過多或過少，防止護生產生消極情緒。

（4）實際操作：要求護生觀看課前微課視頻，記錄課程重點；要求護生掌握帶教導師的臨床操作情況，同時向護生介紹手術室中應注意的具體問題，包括常規護理方式、手術室制度、無菌處理方法等，護士長及主治醫師需及時解答護生在實際操作期間方面的問題[3]。

1.3 觀察指標

（1）兩組實習生出科后進行考核，考核包括理論考核（30分）及實際操作考核（70分）兩部分，總分為100分。

（2）兩組實習生考試完畢后，要求實習生填寫我校自擬的調查問卷，問卷中內容涉及教學滿意度、學習積極性提高度、臨床實操能力提高、溝通能力提高、自學能力提高程度，填寫完畢后回收調查問卷表。

1.4 統計學分析

用SPSS 22.0統計分析相關數據，計量資料表現形式為（±s），對比方式為t檢驗，計數資料對比方式為x2檢驗。P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組實習生出科考核成績比較

見表1。

表1 兩組實習生出科考核成績比較（ ±s，分）

表1 兩組實習生出科考核成績比較（ ±s，分）

組別 例數 理論考核成績 實際操作技能考核成績 總分一般組 45 27.66±1.87 63.52±2.35 91.18±2.96研究組 45 29.32±0.59 69.21±0.76 98.53±1.31 t 5.679 15.454 15.232 P 0.001 0.000 0.000

2.2 兩組實習生教學質量評價

見表2。

表2 兩組實習生教學質量評價 [n（%），例]

3 討 論

在手術室護生臨床護理教學中，采用微課聯合翻轉課堂的教學形式能夠促使護生進行主動、積極的利用信息化技術獲取相關課程理論，解決了傳統帶教過程中護生主動性不強的問題。通過合理、重新規劃教學內容，誘導護生進行自主討論，并在過程中給予護生專業的護理教育。此外，帶教導師還可利用小組授課的形式進行實習指導，增強師生之間的互動交流，能讓帶教導師更全面的掌握護生學習情況。

綜上所述，在手術室護理帶教中采用微課聯合翻轉課堂的帶教模式，可全面提高護生的溝通、實際操作水平，并且護生的理論及實踐水平的掌握程度較好，學生更加認可，值得推廣。