健康教育在社區高血壓患者管理中的應用

薛秀麗,薛子東

(1.杏花嶺區疾病預防控制中心，山西 太原 030009；2.山西省疾病預防控制中心，山西 太原 030012)

隨著現代醫學的不斷發展，人民生活水平提升以及我國人口老齡化趨勢的加深，高血壓臨床發病率也呈現出顯著的上升趨勢[1]。高血壓、腦卒中、糖尿病等慢性病嚴重威脅人民生命和健康，不合理生活方式與不規律飲食習慣增加了患慢性病的風險，直接影響人們的身心健康與生活質量。疾控中心在指導與管理公共衛生服務的過程中，為了讓人們了解慢性病的發生、發展，降低慢性病的發病率，強化了健康教育干預在慢性病防控工作中的作用。現對85例高血壓患者進行了對比觀察，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016～2018年杏花嶺區沙河堡社區衛生服務機構管理的慢性病患者85例高血壓患者作為研究對象，患者及家屬均知情同意。排除臨床資料不全、精神意識障礙者。研究組43例，男20例，女23例，平均年齡(55.3±4.2)歲；對照組42例，女22例，男20例，平均年齡(56.5±4.6)歲。兩組基線資料比對差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

通過社區衛生服務機構工作人員開展如何控制高血壓相關知識健康教育講座、發放宣傳資料、定期更新宣傳欄、定期隨訪、一對一進行個體化教育等多種形式的健康教育。每月開展 1 次,每次 30 min，講座后開展監測血壓、正確服藥、飲食管理、情緒控制和生活方式等活動交流[2]。持續管理1年。

1.3 觀察指標

記錄兩組健康知識掌握度與不良生活習慣發生率，不良生活習慣包括抽煙≥5根/d、酗酒≥ 50 mL/d、鹽攝入≥6 g/d、高脂飲食≥50 g/d、缺乏鍛煉。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組健康知識掌握度(見表1)

表1 健康知識掌握度[n,(%)]

2.2 兩組患者不良生活習慣情況(見表2)

表2 不良生活習慣改善率比對 例

3 討論

通過以上數據可以看出，積極參加健康教育活動的高血壓患者，其不良生活方式改善率明顯優于不積極參加活動的患者，說明健康教育有利于高血壓患者控制病情發展。由于高血壓患者年齡越來越年輕化，常常意識不到高血壓對身體的危害，認為無癥狀的高血壓并不是疾病，甚至拒絕承認自己患有高血壓病[3]，通過社區反復的健康教育和宣教，這種反復式、有針對性的個體化教育提醒患者認識疾病的危害，從主觀上形成健康生活行為，改善不良生活方式，更有利于控制血壓，提高生活質量，減少經濟負擔，因此，在社區機構中開展針對性健康教育有著廣泛的作用。

在實際工作、生活中，部分社區居民的參與積極性還是不高，部分高血壓患者也是有時間才來參加活動，沒時間或不感興趣的活動內容就不參與，尤其是感覺身體沒病的中青年。針對這些人群，疾控中心作為專業衛生指導機構應開拓思路、尋找新方法與社區基層衛生機構聯合積極開展了多種形式的健康教育活動，讓人們改變理念，從“以疾病為中心轉入以健康為中心”的理念中，增強對維護健康的重要性，用通俗易懂的方法來開展健康教育，推進健康中國建設，為全面建成小康社會、全面提升中華民族健康素質、實現人民健康與經濟社會協調發展的國家戰略做出貢獻。