手術室優(yōu)質護理對Auchincloss術患者心理狀態(tài)和護理質量的影響

王嚴慧

河南南陽市第二人民醫(yī)院手術室 南陽 473000

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，也是癌癥相關死亡的第二大原因[1]。Auchincloss術仍是目前的首選治療方法。面對手術及失去一側乳房，患者往往存在程度不等的焦慮、抑郁不良心理，而影響療效。近年來我們對接受Auchincloss術的84例患者，實施手術室優(yōu)質護理，取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。

1.1一般資料選取2017-01—2019-06間在我院接受Auchincloss術的84例患者，按隨機數(shù)字表法分為2組，各42例。觀察組：年齡36～72歲，平均52.37歲。TMN分期：Ⅰ期23例，Ⅱ期19例。對照組：年齡38～71歲，平均51.92歲。臨床TMN分期：Ⅰ期22例，Ⅱ期20例。2組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2護理方法[2]對照組行手術室常規(guī)護理。包括術前認真查閱患者的臨床資料，做好術前探視、術中配合和術后回訪等。觀察組在對照組基礎上給予手術室優(yōu)質護理。(1)術前準備：保持手術室清潔、安靜和溫度、濕度適宜。提前準備好所需器械、物品，以利于巡回和器械護士及時傳遞，保證手術順利有序進行。(2) 心理護理和健康教育：面對即將開始的手術及術后將失去一側乳房，加之擔心手術效果，患者往往存在程度不等的焦慮、抑郁不良心理。護理人員在術前訪視時，儀態(tài)端莊，面帶微笑，傾心與之交談，傾聽患者的訴說和需求。詳細介紹手術室的先進設備，手術分麻醉醫(yī)師的執(zhí)業(yè)水平，Auchincloss術的方法和良好效果；同時列舉實際大量案例。使患者消除焦慮、抑郁不良心理，樹立治療信心，提高治療依從性。麻醉前輕握患者手掌，減輕患者孤獨感。做好患者隱私保護措施，避免傷及其自尊心。體位的擺放既要符合手術的要求，又要兼顧患者的舒適感。術中密切監(jiān)護患者的生命體征。術后巡回護士回訪時，除詢問一般情況外，重點關注其心理變化，鼓勵患者家屬做好陪護，特別囑咐患者配偶給予其格外關心和愛護，使其感受到溫馨的家庭支持氛圍，提高生活的自信心。

1.3觀察指標(1)采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評分標準評價護理前后患者的焦慮、抑郁程度。分值越高說明焦慮、抑郁癥狀越嚴重[3]。(2)參考護理質量敏感指標在優(yōu)質護理中的評價標準評價護理質量[4]。滿分100分，分值越高說明護理質量越高。(3)采用自制調查問卷評價患者對護理滿意度，設置非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意4個選項。護理滿意度=(非常滿意+滿意+基本滿意)例數(shù)/調查例數(shù)×100%。

2 結果

2.1護理前后SAS、SDS評分護理前2組的SAS和SDS評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。護理后2組的SAS和SDS評分均較護理前明顯改善，且觀察組的改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2護理質量評分觀察組護理質量評分(89.74±6.29)分，明顯高于對照組的(78.26±5.81)分，差異有統(tǒng)計學意義(t=8.6887，p=0.0000)。

2.3護理滿意度觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=8.8421，p=0.0029)，見表2。

表1 2組護理前后焦慮、抑郁量表評分比較

注：組內比較,*P<0.05；組間比較,△P<0.05

表2 2組患者護理滿意度比較[n(%)]

注：組間比較,△P<0.05

3 小結

本研究探討了手術室優(yōu)質護理對改善Auchincloss術患者不良心理、護理質量的提高和患者對護理工作的滿意度有積極意義。旨在為手術室護理人員提供實施手術室優(yōu)質護理的方法。在臨床應用時，需依據(jù)患者的病情、麻醉方法以及手術方式，協(xié)助醫(yī)生做好手術室的優(yōu)質護理，以積極改善患者的不良情緒，提高治療信心和遵醫(yī)行為，為改善預后打下基礎，使其順利渡過手術期，開始后續(xù)治療[5]。