高血壓患者護理中KAP模式的應用及價值評析

劉 晶

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院內科，黑龍江 牡丹江 157013）

原發性高血壓是一種慢性多發病，隨著人口老齡化，其發病率仍在上升，研究顯示，高血壓防治中開展護理和健康教育非常重要性。人們深受高血壓的危害，其也是冠心病和腦卒中的主要危險因素[1]。而患者血壓的控制和其高血壓相關知識、態度和行為密切相關，因此，我們提出KAP模式（知識-態度-行為模式）護理，以進一步提高高血壓的控制率、知曉率和治療率，提高高血壓患者的生活質量。本研究探析了高血壓患者護理中KAP模式的應用及價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月～2020年1月80例高血壓患者，雙盲隨機法分二組。每組例數40。

其中實驗組年齡32～79歲，平均（45.51±6.27）歲，男29例，女11例。對照組年齡31～78歲，平均（45.78±6.91）歲，男27例，女13例。兩組一般資料統計，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，實驗組實施KAP模式。干預時間為2個月，包括住院干預和家庭干預，干預內容以知識-態度-行為干預為主。（1）解答患者困惑。解答患者疑慮，肯定患者積極應對方式，糾正不當應對方式，引導患者采取積極應對方式。鼓勵患者傾訴自身的顧慮，并及時給予解答，消除患者心理顧慮和恐懼，邀請血壓控制良好的患者和患者分享相關注意事項。出院后每周通過電話隨訪或微信平臺與患者聯系，了解患者的心理狀況，對患者的心理問題進行心理疏導，改變患者的不合理認知。（2）健康知識講座。每周組織一次健康知識講座，主要內容為高血壓相關知識、不同階段可能出現的心理問題、生活注意事項、營養護理、并發癥及處理等。出院后告知患者自我調適、生活規劃和社會支持，并向出院患者發放健康知識手冊。（3）行為干預：以放松和音樂療法為主，播放輕音樂，音量小于60分貝，每天上午和下午播放一次，每次30分鐘，播放音樂時冥想放松，使全身處于放松狀態。指導患者合理飲食、適當鍛煉、戒煙戒酒等，增強患者的保健意識，保持良好的日常生活習慣。

1.3 觀察指標

比較兩組護理前后血壓水平和自我管理能力和生活質量、護理滿意度、遵醫行為評分。

1.4 統計學方法

SPSS 23.0軟件中，計數給予x2檢驗，計量數據t檢驗，P＜0.05表示差異有意義。

2 結 果

2.1 血壓水平和自我管理能力和生活質量

護理前兩組血壓水平和自我管理能力和生活質量比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后兩組均顯著改善，而其中實驗組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

2.2 護理滿意度

實驗組的護理滿意度比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組的護理滿意度是97.50%，而對照組的護理滿意度是80.00%。

3 討 論

高血壓是一種常見的心血管疾病，發病率較高。臨床表現為頭暈、頭痛、頸悶、乏力、心悸等。如果治療不及時，患者血壓會持續升高或驟然升高，心、腦、腎等器官會出現嚴重損害和病理改變。現代人生活節奏快，作息不規律，飲食西化，吸煙酗酒，這些都會導致身體環境 紊亂，然后引發高血壓。

表1 護理前后血壓水平和自我管理能力和生活質量比較（ ±s,分）

表1 護理前后血壓水平和自我管理能力和生活質量比較（ ±s,分）

組別 時間 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） 自我管理能力（分） 生活質量（分）實驗組 護理前 92.13±6.21 151.55±3.20 70.13±2.96 73.52±2.28護理后 76.21±3.21 125.24±2.21 98.34±4.21 97.15±2.35對照組 護理前 92.34±6.58 150.15±3.21 70.21±2.91 73.13±2.21護理后 85.12±4.53 141.21±2.31 92.01±4.01 86.21±2.67

KAP模式是指一系列有組織、有計劃的性教育活動，旨在改變患者的錯誤認知和態度，糾正不健康行為，消除各種疾病的潛在危險影響，提高患者的生活質量，促進患者的康復和疾病預防[3]。根據KAP理論，認知過程決定人的情緒和行為，正確的認知可以給予積極的反饋，知識-態度-行為干預可以通過改變患者的不良認知和行為訓練來改善患者的不良心理狀態。在臨床治療中，KAP模式的實施不僅能有效提高高血壓患者對自身疾病的認知，還可幫助患者控制血壓、抑制并發癥，還能幫助患者養成健康的行為和生活習慣[3]。

綜上所述，高血壓患者實施KAP模式效果確切，可改善患者的血壓，提高其遵醫行為和自我管理能力，促進患者生活質量改善。