分析中醫護理對婦科腫瘤患者術后的心理影響

李玲串

（運城市中醫醫院，山西 運城 044000）

近些年中醫護理療效得到了廣泛的重視[1]，本次研究比較我院婦科20例給予常規護理干預的婦科腫瘤患者與20例給予中醫護理干預婦科腫瘤患者不同時間段SDS量表、SAS量表以及患者對臨床護理滿意度，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組20例患者年齡24～51歲，平均（40.12±1.12）歲，疾病類型：有3例為宮頸癌，有5例為卵巢腫瘤，有10例為子宮肌瘤，有1例為子宮內膜癌，有1例為其他腫瘤類型。對照組20例患者年齡25～53歲，平均（40.11±1.13）歲，疾病類型：有3例為宮頸癌，有5例為卵巢腫瘤，有9例為子宮肌瘤，有2例為子宮內膜癌，有1例為其他腫瘤類型。兩組患者年齡、腫瘤類型等方面不存在統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 病例選擇標準

參與本次研究的患者入院后醫師結合患者臨床癥狀、體征以及相關影像學檢查結果，患者均符合婦科腫瘤臨床診斷標準，在征得患者、患者家屬同意情況下，患者均行手術治療，惡性腫瘤治療術后聯合放化療。排除標準：（1）排除合并認知障礙、理解障礙等神經系統疾病患者。（2）排除合并心、肺、肝、腎等重要臟器疾病患者。（3）排除不耐受本次護理干預患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組

患者術后均給予常規護理干預：（1）體位護理：患者術后意識尚未恢復時，患者頭部應偏向肢體一側，從而避免吸入異常分泌物阻塞氣道，待患者術后意識恢復后根據患者手術類型，協助患者更換體位以緩解患者手術創口不適感。（2）健康教育：待患者意識恢復后護理人員應及時告知患者手術結果，結合患者疾病類型給予患者術后健康教育，囑患者術后排氣后應飲食清淡，適當補充優質蛋白、能量豐富的流質、半流質飲食，避免術后便秘；患者術后應合理作息，避免白天睡眠時間，可根據自身體能術后恢復情況行運動鍛煉。（3）心理護理：護理人員每日遵醫囑執行護理操作時應堅持與患者、患者家屬溝通，耐心回答患者、患者家屬臨床診斷疑問，列舉術后恢復良好病例以緩解患者不良心理。

1.3.2 實驗組

患者在對照組護理基礎上術后實施中醫護理干預：（1）中醫護理操作：①患者術后可給予穴位按摩：骨度量法選取阿是穴、陽陵泉、足三里、豐隆、期門等穴位進行按壓，每日一指禪按壓2次，每次約4～5 min。②耳穴埋豆：選取皮質下、耳中、內分泌以及交感等穴位，在行耳穴埋豆前先使用無菌酒精棉簽對患者耳廓進行清潔，用探針找出陽性反應點，而后使用無菌醫用膠布將王不留行籽黏附在相應穴位上，指導患者每日按壓3～5次雙側耳穴壓豆，至局部酸脹為宜，每次按壓1～2分鐘。③灸法：護理人員可對患者阿是穴、陽陵泉、足三里、豐隆、期門等穴位實施艾灸治療，囑患者灸后多喝溫開水，以利排毒。并告知患者上述中醫操作所選穴位能起到疏肝理氣、和胃降逆作用，有效緩解患者抑郁、焦慮癥狀。（2）中藥湯劑口服治療：婦科腫瘤術后緊張、焦慮、抑郁等負面心理情緒的發生主要是由于肝脾郁結、氣血瘀滯，選用四逆湯以及半夏厚樸湯，四逆湯基本藥物組成如下：炙甘草6 g、生附子10 g、干姜6 g，（選自《傷寒論》）,半夏厚樸湯基本藥物組成如下：半夏130 g、厚樸45 g、茯苓60 g、生姜75 g、蘇葉30 g，選自（《金匱要略》），上述藥材先用清水清洗，而后置入清水中煎煮，患者每日口服給藥2次，每次約250 mL。護理人員向患者講解中藥口服治療基本藥理作用，能起到活血化瘀、疏肝健脾效果，提升患者對中藥湯劑用藥療效認可，囑患者餐后半小時溫服，在患者服藥期間避免食用生冷、油膩以及刺激性食物。

1.4 觀察指標

（1）觀察比較兩組患者入組時、護理干預2w 不同時間段SDS量表以及SAS量表得分情況,SDS量表以及SAS量表均為百分制，得分越高表示患者焦慮、抑郁越重。

（2）觀察比較兩組患者對臨床護理滿意度，兩組患者出院時護理人員口頭詢問患者對臨床護理滿意度，臨床護理滿意度分為十分滿意、基本滿意與不滿意。

1.5 統計學方法

2 結 果

2.1 觀察比較兩組患者不同時間段SDS量表以及SAS量表得分情況

具體情況見表1，實驗組患者入組時時間段SDS量表以及SAS量表得分與對照組相關數據經t值驗證，數據差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。隨著護理干預時間的延長，實驗組患者護理干預1w、2w后SDS量表以及SAS量表得分均低于對照組。

表1 兩組患者不同時間段時間段SDS量表以及SAS量表得分情況[ ±s、n]

表1 兩組患者不同時間段時間段SDS量表以及SAS量表得分情況[ ±s、n]

例別 例數 SDS量表 SAS量表入組時 護理干預1 w 護理干預2 w 入組時 護理干預1 w 護理干預2 w實驗組 20 58.56±5.14 32.93±2.57 21.52±1.02 62.62±5.21 35.21±2.36 20.52±1.02對照組 20 58.59±5.13 42.73±2.58 32.52±1.03 62.63±5.22 51.21±2.35 32.52±1.02 t 15.571 14.381 10.325 16.251 15.326 13.251 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 滿意度比較

觀察比較兩組患者對臨床護理滿意度，具體情況，實驗組患者十分滿意率與基本滿意率均高于對照組。

3 討 論

婦科腫瘤的發生與女性患者個體因素、感染因素、生活因素以及遺傳因素有關，婦科腫瘤的發生可對個體正常生活、生理健康造成不同程度的損傷，甚至對個體心理造成嚴重影響[2]。現代研究顯示個體長期處于負面心理狀態可對個體自主神經以及副交感神經在內的神經系統功能造成影響，從而降低個體免疫功能及機體耐受性，因此近些年婦科腫瘤臨床診療護理中越來越重視心理情緒干預。婦科腫瘤患者常規護理干預包括健康教育、心理干預以及體位護理，其中健康教育與心理干預的實施即為糾正個體認知錯誤，使患者正確認識自身疾病及相關診療必要性與重要性，從而提升患者臨床診療護理依從性，疏解患者負面心理情緒[3]。

綜上所述，中醫護理對婦科腫瘤患者術后的心理影響有較高的臨床推廣價值。