對慢阻肺合并肺部感染患者行鹽酸氨溴索治療的臨床療效進行研究判定

李 飛

（淮安工業園區人民醫院，江蘇 淮安 223000）

當前，慢性阻塞性肺部疾病以成為全社會廣泛關注的一種公共社會衛生問題。慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺。臨床中是一種非常常見的呼吸系統疾病，最近幾年，人們生活方式以及行為習慣所產生的變化，慢阻肺的發病率越來越高，其主要表現為不完全可逆性氣流受限，容易伴隨產生肺部感染，會對患者的生活質量帶來不利影響[1]。臨床中對于這種疾病進行治療的重點就是強化患者的肺功能，緩解氣道阻塞。對慢阻肺合并肺部感染患者來說，臨床中通常是使用鹽酸氨溴索進行治療，其不僅能夠對患者的氣道阻塞現象進行有效緩解，還可以使患者的肺功能得到進一步強化，臨床治療效果顯著[2]。本文的主要目標就是研究判定慢阻肺合并肺部感染患者行鹽酸氨溴索治療的臨床療效，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年01月～2020年03月50例慢阻肺合并肺部感染患者開展研究，本次研究通過倫理委員會批準，隨機分為參照組和觀察組，各25例。參照組男、女患者各15例和10例；平均年齡（63.27±5.19）歲，觀察組男、女患者各17例和8例；平均年齡（63.45±5.26）歲。兩組基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：所有患者均存在咳嗽、氣促以及呼吸困難等癥狀；所有患者均符合慢阻肺的相關診斷標準；所有患者以及患者家屬均知情同意本次研究。排除標準：排除存在嚴重肝腎功能障礙患者；排除存在精神疾病以及精神障礙患者；排除存在藥物過敏史以及臨床資料不全患者。

1.3 方法

1.3.1 參照組

本組實行常規治療，主要是對患者實行抗感染、吸氧、擴張氣管以及糾正水電解質平衡等治療。

1.3.2 觀察組

本組在參照組常規治療的基礎上使用鹽酸氨溴索進行治療。將30毫克鹽酸氨溴索注射液（批準文號：國藥準字H20051604；規格：4 mL：30 mg,每盒5支；生產企業：天津藥物研究院藥業有限責任公司）對患者實行靜脈推注，每天兩次，治療時間為8天。

1.4 觀察指標

分析兩組患者的體溫恢復正常時間、咳嗽消失時間以及肺部濕啰音消失時間；并且對兩組患者的臨床治療效果進行詳細記錄。療效判定標準：顯效：患者的咳嗽、咳痰現象完全消失；有效：患者的咳嗽、咳痰等臨床癥狀明顯改善；無效：患者的咳嗽、咳痰等癥狀并沒有產生變化甚至更加嚴重。

1.5 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組臨床癥狀改善時間比較

觀察組患者的體溫恢復正常時間（3.45±2.22）、咳嗽消失時間（1.41±0.56）以及肺部濕啰音消失時間（2.84±1.96）均低于參照組（7.83±2.12）（2.14±0.46）（4.12±2.13）且差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床治療效果比較

參照組的臨床治療有效率顯著低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床治療效果比較（n，%）

3 討 論

因為受到感染、環境以及吸入有害物質等因素的影響，最近幾年，慢阻肺合并肺部感染疾病的發病率越來越高。有關研究顯示，其產生和吸煙行為有著非常密切的關聯，并且在老年人群中較為常見[3]。肺部感染在慢阻肺中是一種非常常見的合并癥，患者在臨床中主要表現為胸悶、咳痰以及咳喘等現象，常規治療比如抗感染治療、吸氧治療以及止咳平喘等治療方式雖然可以獲得一定的治療效果，但是其整體療效不顯著，一些患者在治療之后其病情并沒有產生顯著改變。臨床認為，慢阻肺合并肺部感染的發病機制和排痰不暢以及痰液分泌量增加有著一定的關聯。所以，對于慢阻肺合并肺部感染患者來說，對其實行盡早地化痰治療是非常重要的[4]。

慢阻肺合并肺部感染疾病的治療難度大，復發率高，病情遷延不愈，很容易使患者產生心力衰竭或者是呼吸衰竭等癥狀，嚴重的甚至會造成死亡。鹽酸氨溴索是一種強效祛痰劑，其可以對肺泡進行刺激，進而促進相關活性物質的盡快釋放，能夠防止肺泡產生凹陷、萎縮的現象，進而對氣道高反應進行有效抑制，強化肺順應性作用；此外，這種藥物可以對呼吸道漿液以及痰液進行有效調節，其可以利用稀釋痰液的形式來降低痰液的粘稠程度，進而使其排痰作用獲得充分展現[5]。另外，有關研究表示，鹽酸氨溴索能夠對黏多糖纖維進行分解，可以促進肺泡Ⅱ型細胞的形成，提高纖毛運動，提高排痰作用，緩解咳嗽，強化氣道收縮能力，抑制炎癥，進而使機體抗感染能力得到強化。實踐研究表示，在對慢阻肺合并感染患者所進行的治療中使用鹽酸氨溴索進行治療，能夠使患者的臨床癥狀得到有效緩解，并且用藥之后患者的不良反應發生率相對較低，安全性較高[6]。本次研究結果顯示，觀察組的臨床癥狀消失時間均低于參照組，且和參照組相比，觀察組治療有效率相對較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。這表明在對慢阻肺合并肺部感染患者所進行的治療中，鹽酸氨溴索能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的臨床治療效果。

綜上所述，在對慢阻肺合并肺部感染患者所進行的治療中使用鹽酸氨溴索，能夠獲得非常顯著的治療成效，對于降低患者的臨床癥狀消失時間以及促進患者盡快恢復有著非常重要的作用。