常規護理聯合心理及飲食護理對肺癌化療患者焦慮抑郁情緒和生活質量的影響

胡禮華

（江蘇省響水縣中醫院，江蘇 鹽城 224600）

肺癌屬于一種發病率較高的惡性腫瘤，嚴重危害人類的生命安全，一旦確診患者必定會承受較大的心理壓力，再加上該病的治療方法比較特殊，如手術、化療、放療等，其生活質量明顯下降。但臨床發現，采用化療方法治療肺癌患者的生命周期會適當延長，但與配合科學、高效的護理干預方式有較大的關系[1]。實驗選取40例肺癌化療患者，現將具體護理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2019年12月我院收治的40例肺癌化療患者，將其按照隨機數字表進行分組，20例患者設定為一組，其中觀察組實施常規護理聯合心理及飲食護理，該組患者中，女性和男性分別占：8例、12例，年齡最小53歲，最大78歲，平均（68.64±5.19）歲，對照組實施常規護理，該組患者中，女性和男性分別占：6例、14例，年齡最小55歲，最大80歲，平均（69.35±5.37）歲，所選病例均存在咳嗽癥狀，均經臨床病理確診為肺癌，均配合化療治療方案，其基本資料可比，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理：化療時，護理人員密切觀察患者的穿刺點有無藥物外滲，對于出現惡心、嘔吐、白細胞下降等情況的患者要對癥處理，并給予一定的心理疏導，此外，建議患者飲食清淡、多吃易消化的食物，禁忌油膩及辛辣食物。

觀察組實施常規護理+飲食護理+心理護理，其內容歸納為：健康教育方面：臨床上絕大部分肺癌患者，對疾病知識及化療治療方面的知識掌握不足，因此，入院時，護理人員要對其進行針對性知識講座，一般采用發放小冊子、視頻播放等形式，向其普及肺癌發病癥狀、誘因、治療方法、化療不良反應的常見處理措施等方面的知識，提高其認知水平，從而高度配合臨床。心理方面：肺癌患者常常會有恐懼、焦慮、抑郁、不安等不良情緒，因此，護理人員要采用談心的方式，多與患者溝通，使其緩解心理壓力。此外，對于患者由于化療治療措施存在的不良情緒，可向其講解臨床治療成功案例，及對病情的緩解效果，還要多給予鼓勵和安慰，使其從心態上正確面對疾病及治療[2]。對于部分因化療造成的脫發患者，應告知其頭發可以再長出來，打消患者的疑慮，使其積極配合治療。基礎方面，為患者做好血管保護護理，注意觀察化療時，有無藥物對血管造成損傷及炎癥反應，必要時可做貼膜保護。告知患者注意保護口腔黏膜，密切觀察化療給藥時的一系列不良反應，并針對性處理[3]。飲食方面：化療期間，患者會出現便秘、嘔吐的情況，所以，務必要注意飲食，加強營養的同時，多吃易消化的食物，盡可能少吃高纖維、高蛋白類食物，禁忌刺激性食物及油膩性食物，多飲水，保持大便通暢，多吃新鮮瓜果及粗纖維食物，預防便秘。

1.3 觀察指標

不良情緒方面：SAS評分：焦慮狀況；SDS：抑郁狀況。兩項評分的臨床分界值均為50分，70分以上為重度焦慮/抑郁，50分以下為正常；50～59分為輕度焦慮/抑郁；60～69分為中度焦慮/抑郁。

生活質量方面：QLQ-C30評分評估患者的生活質量狀況，評分項目包括：軀體、角色、情緒、社會、認知，各項滿分為100分，得分越高，說明患者化療期間的生活質量越高。

1.4 統計學分析

采用專用軟件SPSS 22.0對實驗數據進行分析，計量資料：SAS評分、SDS評分、QLQ-C30評分，均用均數±標準差表示，t檢驗組間，統計學意義判斷標準：P＜0.05。

2 結 果

2.1 比較兩組不良情緒狀況

比較對照組的SAS評分、SDS評分，觀察組經干預后的各項評分均較低，組間差異大（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組不良情緒狀況對比（±s，分）

表1 兩組不良情緒狀況對比（±s，分）

組別 n SAS評分 SDS評分觀察組 20 39.26±0.14 40.27±0.26對照組 20 48.62±0.19 49.89±0.17 t/6.229 11.034 P/0.000 0.000

2.2 比較兩組生活質量評分

對照組和觀察組的QLQ-C30評分比較，觀察組的各項評分均較高，組間差異大（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生活質量評分對比（±s，分）

表2 兩組生活質量評分對比（±s，分）

組別 n 軀體評分 認知評分 社會評分 角色評分 情緒評分觀察組 20 89.25±1.26 90.27±0.96 91.22±1.46 90.87±2.36 89.55±4.27對照組 20 62.35±1.33 60.37±0.85 61.57±1.51 62.93±2.05 60.84±2.81 t/11.098 5.268 7.031 9.642 13.524 P/0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

化療是臨床治療惡性腫瘤的一種常用方法，其主要目的是讓藥物殺滅癌細胞，避免腫瘤病灶繼續蔓延，導致疾病加速惡化。化療藥物起效的同時，其刺激性會加重患者的心理、生理反應，加劇患者的不良情緒程度，從而降低生活質量。盡管常規護理方案能夠在一定程度上配合患者完成化療治療，但其總體效果欠佳，并且缺乏科學性和針對性[4]。相比而言，配合心理和飲食護理可疏導患者的不良情緒，加強營養增強機體抵抗力，緩解疾病及化療給患者帶來的心理及生理反應，從而提高其生活質量。結合研究結果顯示：較對照組相比，觀察組的QLQ-C30評分均較高、SAS評分SDS評分均較低，組間差異明顯（P＜0.05）。

綜上，對于肺癌化療期患者而言，穩定患者情緒的同時，提升生活質量，其最佳護理方案是常規護理聯合飲食護理及心理護理。