運(yùn)用彈力網(wǎng)狀繃帶提高嬰幼兒腕帶佩戴率以提升PDA使用效率的觀察

吳曉春，雷 薇*，陳守平，張 歡

（貴州省人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550001）

臨床治療的有效性及護(hù)理安全的前提首先是能夠準(zhǔn)確核實(shí)患者身份和治療進(jìn)程，尤其住院患兒由于還處在不能準(zhǔn)確表述自身情況的年齡被歸為進(jìn)行任何醫(yī)療行為前須謹(jǐn)慎對待、耐心溝通以及精準(zhǔn)核查的群體，因此不僅需要醫(yī)務(wù)人員具備嫻熟的專業(yè)技能同時(shí)還要有優(yōu)質(zhì)的工作態(tài)度和較強(qiáng)的辨析、確認(rèn)患者身份與治療進(jìn)程的能力，這也是當(dāng)前臨床護(hù)理工作的加強(qiáng)重點(diǎn)[1]。醫(yī)院是一個(gè)龐大、復(fù)雜又精細(xì)的運(yùn)作主體需要分工明確并有大量人力支持，但現(xiàn)實(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)中人員緊缺、需要入院尋求治療的患兒數(shù)量繁多且快節(jié)奏的繁重工作讓護(hù)理人員在某些基本工作中因上述情況不斷重復(fù)核實(shí)、巡視查房，所以準(zhǔn)確辨認(rèn)是醫(yī)療護(hù)理工作安全的有效保障[2]。若是僅靠口頭呼叫患兒姓名和病床號進(jìn)行識別易出現(xiàn)誤聽或誤答等情況，因此患兒佩戴腕帶通過PDA進(jìn)行管理可有效防止錯(cuò)誤識別，確保識別對象的唯一性及正確性[3]。因此，將實(shí)驗(yàn)組188例患兒應(yīng)用PDA系統(tǒng)結(jié)合彈力網(wǎng)狀繃帶固定腕帶以提高患兒腕帶佩戴率及輸液安全性進(jìn)行有效分析，現(xiàn)詳細(xì)敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為研究選取于我院2019年11月—2020年3月間進(jìn)行治療的患兒（年齡≤3歲的嬰幼兒）378例分為近乎均等的實(shí)驗(yàn)組188例和對照組190例。觀察實(shí)驗(yàn)組患兒通過使用醫(yī)用彈力網(wǎng)狀繃帶固定腕帶，統(tǒng)計(jì)其佩戴數(shù)據(jù)和PDA的使用情況并記錄，對照組則通過常規(guī)腕帶佩戴方法為患兒進(jìn)行佩戴，同樣進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。在兩組患兒的護(hù)理過程中可發(fā)現(xiàn)PDA的使用可避免延誤護(hù)理時(shí)效、輸液錯(cuò)誤、輸液遺漏等失誤，為此，對彈力繃帶改良腕帶的可行性進(jìn)行分析。

1.2 方法

具體實(shí)施方法：①培訓(xùn)：組織以佩戴腕帶以及PDA使用的重要性、如何正確佩戴腕帶等作為培訓(xùn)以確保相關(guān)知識、技能切實(shí)被每位護(hù)士掌握，可為患者一次性選擇好舒適的佩戴方式并面對家長進(jìn)行準(zhǔn)確講解PDA使用的必要性內(nèi)容；②宣教：在入院時(shí)要向患兒家長進(jìn)行宣教時(shí)，告知其佩戴腕帶與PDA是確認(rèn)患兒身份、識別的重要手段，能最大程度保證患兒的治療安全，嚴(yán)格且明確要求家長在患兒住院期間需由護(hù)士統(tǒng)一佩帶在患兒的雙上肢不準(zhǔn)有私自拿下等行為以免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。③佩戴前還需責(zé)任護(hù)士評估患兒對腕帶佩戴的配合度和過敏史以選擇最適合其的腕帶佩戴方式。尤其因患者是年齡≤3歲、不能主動(dòng)配合、或有對腕帶過敏的患兒，需將腕帶固定在彈力網(wǎng)套上，戴在上肢繞尺骨下端突起處，如圖1所示。④明確規(guī)范查對流程并嚴(yán)格遵循執(zhí)行醫(yī)院患者身份識別制度和醫(yī)囑查對制度，明文要求護(hù)士在做任何治療操作時(shí)都須使用PDA掃描腕帶上的二維碼以準(zhǔn)確核對患兒的信息后再為其進(jìn)行輸液等治療，對于無腕帶的患兒需補(bǔ)打腕帶后方可進(jìn)行輸液治療。

圖1

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 16.0是本文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)軟件（%表計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)）。

2 結(jié) 果

2.1 腕帶佩戴率比較

實(shí)驗(yàn)組患兒腕帶佩戴率明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 腕帶佩戴率比較（n，%）

2.2 兩組失誤率比較

兩組失誤率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組失誤率比較（n，%）

3 結(jié) 論

在傳統(tǒng)查對制度施行中就有效防范了大多醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，但傳統(tǒng)確認(rèn)方法仍存缺陷。為響應(yīng)中國醫(yī)院協(xié)會(huì)聯(lián)合我國衛(wèi)計(jì)委連續(xù)發(fā)布的“患者安全目標(biāo)”[4]的國家號召，以加強(qiáng)患者治療安全為目的[5]，緊跟科技發(fā)展的步伐，引進(jìn)更科學(xué)、可靠的輔助工具來提高護(hù)理管理質(zhì)量，進(jìn)一步防止因錯(cuò)誤識別引起的醫(yī)療糾紛。在經(jīng)數(shù)據(jù)結(jié)果中也驗(yàn)證了實(shí)驗(yàn)組患兒腕帶佩戴良好情況優(yōu)于對照組，PDA的應(yīng)用有效提高了住院患兒的治療安全，盡可能避免了輸液出錯(cuò)，進(jìn)一步得到醫(yī)護(hù)人員重視，使用程度逐步提高。

綜上，PDA的普及在臨床中進(jìn)一步起到警醒、減負(fù)作用，在繁忙的醫(yī)護(hù)工作中盡可能避免重復(fù)操作、工作失誤。PDA的實(shí)質(zhì)就是通過準(zhǔn)確識別加強(qiáng)工作效率，避免因錯(cuò)誤信息導(dǎo)致的意外發(fā)生，對繁重的醫(yī)療工作做進(jìn)一步減負(fù)，規(guī)范每一環(huán)節(jié)的臨床工作，提升每一步治療進(jìn)展的安全性。在不斷減輕醫(yī)護(hù)人員繁重工作造成身心壓力的同時(shí)又大大保證了患者于治療過程中的安全，所以普及PDA并逐步提升使用頻率對于提升護(hù)理管理質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)，是推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的重要一步。