口服玉屏風散合異功散治療小兒反復呼吸道感染的臨床療效

黃永琴

（監利市人民醫院，湖北 荊州 433300）

臨床上常見率較高的小兒呼吸系統疾病較多，其中尤以小兒反復呼吸道感染發病率頗高，且有逐年升高的走向[1]。此疾病的臨床治療形式多為藥物療法，然治療效果并不顯著，中醫治療于此時被提出，其主要治療方向為益肺補脾[2]。此次我院的研究即是針對中醫處方玉屏風散合異功散口服療法，運用于小兒反復呼吸道感染治療中的臨床療效探討，詳細研究流程如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年9月—2020年9月期間我院診治的反復呼吸道感染小兒患者中抽取200例，系統抽樣法將其劃分成兩個組別，即對照組100例患兒，研究組100例患兒。其中對照組內男、女患兒分別是48例、52例，年齡3～9歲，年齡平均值（6.23±1.04）歲；研究組內男、女患兒分別為56例、44例，年齡2.5～10.5歲，年齡平均值（6.14±1.16）歲。組間患兒臨床資料進行對比，無顯著差異（P＞0.05）。

選擇標準：（1）確診為小兒反復呼吸道感染的患兒；（2）年齡不低于2歲，不高于11歲的患兒；（3）患兒家長了解此次研究內容、流程，已經簽好研究同意書的患兒。排除標準：（1）臨床基本信息有缺失的患兒；（2）同時患有其他疾病，且病情較重的患兒。

1.2 方法

所有患兒均行化痰及抑制感染療法。

對照組患兒以此為基礎，實施常規治療。即確?；純核幧瞽h境的空氣新鮮清爽，給予患兒營養補充，并使用常規藥物療法給予治療。所用藥品：匹多莫德口服液（生產企業：POLICHEM S.R.L；批準文號：H20150635；規格：400 mg/7 ml/瓶）；治療方式：口服；藥品劑量：每次一瓶；服用頻率：每天兩次；服用時間：早、晚各服用一次；治療時間：14天，即一個療程。

研究組患兒使用玉屏風散合異功散口服治療，其藥方為：炙甘草、白術各6 g，人參、茯苓、黃芪、陳皮各5 g，防風9 g。服用方式：用水熬煮直至余200 mL藥液；服用劑量：每次口服100 mL；服用頻率：每天兩次。治療時間：14天，即一個療程。

1.3 觀察指標

（1）治療前后免疫球蛋白指數變化對比，即采集患兒靜脈血，通過單項免疫擴散檢測方式檢驗l g M、l g G、l g A 的指數，而lg M、lg G、lg A 指數正常水平范圍即（0.63～2.77）g/L、（7.23～16.85）g/L、（0.69 ～3.82）g/L；記錄兩組檢測出的指數并比較。（2）臨床治療有效率對比，評比標準為顯效、有效、無效。顯效即經過治療后，患兒臨床病癥不再出現，如高熱、鼻塞、流涕；有效即治療后患兒的高熱、鼻塞、流涕病癥得到顯著好轉；無效是指患兒的高熱、鼻塞、流涕病癥未有任何變化。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

研究時期內的全部數據均通過SPSS 24.0軟件進行分析統計，用（±s）體現治療前后免疫球蛋白指數，t檢驗數據準確性；（n，%）顯示臨床治療有效率，x2值檢測數據正確度，P＜0.05的情形下，數據間出現的差異性才具備統計學意義。

2 結 果

2.1 對比治療前后組間患兒免疫球蛋白指數變化

研究組患兒治療后，免疫球蛋白指數有良好改善，與對照組相比恢復程度較優異（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 治療前后組間患兒免疫球蛋白指數變化（±s，g/L）

表1 治療前后組間患兒免疫球蛋白指數變化（±s，g/L）

項目 時間 對照組（n=100）研究組（n=100） t P lgM 治療前 1.42±0.451.46±0.490.60120.5484治療后 1.73±0.542.03±0.514.03890.0001 lgG 治療前 6.54±1.256.78±1.031.48710.1400治療后 9.30±0.2911.27±1.6411.82860.0000 lgA 治療前 0.51±0.320.50±0.290.23150.8171治療后 1.61±0.401.86±0.444.20420.0000

2.2 對比組間患兒治療有效率

研究組患兒的臨床治療總有效率為98.00%，對照組與之相比偏低（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 組間患兒治療有效率比較[n（%）]

3 討 論

誘發小兒反復呼吸道感染的因素多為患兒感染了病原微生物，胃食管出現反流現象，免疫能力不高等[3]。免疫能力不高致使患兒難以抵抗外界病菌侵害，從而導致抗感染功能偏低，造成此病癥的反復性較高。臨床治療此疾病時多采用西藥療法，治療方向多為對癥療法和抑制病毒的治療，但此種治療方案的療效并不優異，導致匹多莫德口服療法也受到一定影響[4]。

反復呼吸道感染疾病于中醫理論學說中歸類為咳嗽、自汗范圍，機體口與鼻多是外邪侵入的通道，而后侵入肺臟器官，肺、脾氣虛，衛外不穩為其重要病機[5]。玉屏風散合異功散處方中的黃芪，可以將患兒損失的肺、脾之氣進行補充，是此藥方中的君藥；白術是臣藥，有健脾益氣的效用；人參于益肺補脾方面的療效較好；茯苓、陳皮均可作用于健脾，而后者還可以援助患兒理氣，療效突出。以上藥品聯合使用，可發揮出補脾益氣、健脾益肺等效用，即可以援助其正氣，還可以促使患兒氣機得到良好疏理。

研究結果即研究組患者經治療后，免疫球蛋白指數有良好恢復，且恢復成果優于對照組（P＜0.05）；研究組患者的臨床治療有效率為98.00%，遠遠高于對照組（P＜0.05）。由此可知，口服玉屏風散合異功散療法有助于患兒病情好轉，縮短患兒臨床癥狀消失時間，緩解患兒疾病痛苦，促進患兒身體康復速度的提升。

綜上所述，臨床治療小兒反復呼吸道感染病癥時，可以選擇玉屏風散合異功散口服治療，其療效優異，有助于加強患兒免疫能力，且不良反應發生率較低，醫療應用價值頗高。