病例導入式教學法在口腔修復學全口義齒臨床教學中的應用效果分析

羅春香，楊恩巧

（黔東南民族職業技術學院，貴州 凱里 556000）

病例導入教學是以病例進行引導的一種問題教學方法，其是將以問題為中心的學習及以病例為引導相結合的教學方法[1]。其是一種自學討論式教學方法，是以問題為基礎，以病例為先導，以學生為主體，基本流程為病例-問題-自學-討論-小結[2]。與傳統教學方法相比，其強調以學生為中心，不以教師教授為主，以學生主動學習為主[3]。目前傳統教學法已不能滿足臨床教學，因此我學院將病例導入式教學法用于口腔修復學全口義齒臨床教學中，教學效果顯著，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2017 年3 月—6 月我學院的82 名口腔醫學3年制大專的學生，根據自愿原則分為對照組與觀察組，每組41 例，對照組中男22 名，女19 名，年齡21～25歲，平均（23.52±1.20）歲；觀察組中男21名，女20名，年齡20～25歲，平均（22.95±1.25）歲，兩組一般資料對比無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用傳統教學方法。觀察組采用病例導入式教學法。首選確立病案問題，教師根據教學大綱確定病案專題，以問題為中心的學習法中根據真實病例進行改編，在此加入一些故事情節，從而增加學生的興趣。病例選擇需具有啟發性、針對性、實踐性，問題設計需采用難度遞進式，同時注意知識點間的邏輯關系。要求學生在學習過程中進行主動學習、自我思考，在課后通過資料查找獲得相應知識。病例專題包括牙列缺失病因、治療設計過程，口腔修復學全口義齒的臨床疾病診斷，牙列缺失的多種修復適應證及方法，個性化美觀排牙、全口義齒制作過程的關鍵，患者戴入后的處理方法。要求每個病案設計3～4個討論題目。

以病例為引導的教學法教學中以臨床病例為主線，靈活的應用病例引導，先觀察選擇病例，之后進行病例導入會議，對病例展開講解、討論，由學生進行整理、歸納、反饋，以病例為總結講座的教學步驟。教學實施中由教師給學生講解教學的目的、意義及方法，要求學生掌握常見病的診斷、設計、疾病基本概念、治療及預后。

以上兩種方法學生討論時5人為一組，每組分配一個專題，再由學生根據自己預習遇到情況提出問題，學生通過查閱文獻、自學、請教教師、臨床觀察、互相學習來解決問題，提出治療計劃、操作重點，每組推舉一個發言人，在課堂進行發言，發言后所有人均可對發言者進行提問，完成后由教師進行點評。討論結束后學生撰寫學習心得。兩組均進行一學期，學期末進行考核。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組學生的各項考評成績，包括課程講解能力、病例分析能力、操作能力及理論知識得分，每項總分為100分，分值越高，學生掌握程度越好[4]；（2）對比兩組學生的教學模式主觀評價結果，包括是否可提高學習興趣、提高集體意識、提高語言表達能力、提高綜合分析能力、提高臨床操作能力占比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0軟件，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比各項考評成績

觀察組學生的課程講解能力、病例分析能力、操作能力及理論知識得分明顯較對照組高，P＜0.05。見表1。

表1 對比各項考評成績（±s，分）

表1 對比各項考評成績（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 n 課程講解能力 病例分析能力 操作能力 理論知識得分觀察組 41 97.15±3.15* 94.15±4.52* 96.12±5.10* 96.88±5.26*對照組 41 89.52±2.98 87.25±3.99 88.42±5.78 87.02±5.06

2.2 對比教學模式主觀評價結果

觀察組可提高學習興趣、提高集體意識、提高語言表達能力、提高綜合分析能力、提高臨床操作能力的占比明顯較對照組高，P＜0.05。見表2。

3 討 論

為了適應教育的改革，我國也不斷進行醫學教育改革，其中最常用的是以問題為基礎的教學及以病例為引導的教學，兩種方法結合目前已經逐漸開始在臨床教學中開始應用，而其在口腔修復學教學中應用較少[5]，因此本文分析了病例導入式教學法對口腔修復學全口義齒臨床教學的效果，以為口腔修復學臨床教學選擇合適的教學方法提供依據。

表2 對比教學模式主觀評價結果[n（%）]

結果表明，觀察組學生的課程講解能力、病例分析能力、操作能力及理論知識得分明顯較對照組高，觀察組可提高學習興趣、提高集體意識、提高語言表達能力、提高綜合分析能力、提高臨床操作能力的占比明顯較對照組高，表明病例導入式教學法可提高口腔修復學的臨床教學效果。

總之，病例導入式教學法可提高口腔修復學全口義齒的臨床教學效果。而病例導入式教學法也存在一些問題，部分學生認為需化較長時間進行準備，增加了學生的負擔，因此可根據實際情況進行推廣。