2018年某市中小學生營養狀況調查分析

陳杰妮

【摘要】 目的：了解深圳市中小學生的營養狀況，為提出相應的改善措施提供參考依據。方法：本文共調查了深圳市鹽田區12所學校的14 100名中小學生，通過對學生身高體重測量及血液檢測，并根據《中國學生身高標準體重篩查標準》《中國6-19歲學齡兒童青少年分年齡身高篩查生長遲緩界值范圍》《中華人民共和國衛生行業標準》評價受調查學生的應用狀況。結果：在調查的14 100名中小學生中，營養不良的人數為1 148人，檢出率為8.14%，肥胖的人數為2 917人，檢出率為20.69%，貧血的人數為142人，檢出率為1.01%;中小學女生營養不良、貧血的檢出率明顯高于男生，差異有統計學意義（P<0.05）;中小學男生肥胖的檢出率要高于女生，差異有統計學意義（P<0.05）;高中學生營養不良的檢出率明顯高于初中及小學學生，差異有統計學意義（P<0.05）;小學階段學生肥胖的檢出率高于初中及高中學生，差異有統計學意義（P<0.05）;在營養不良、貧血的學生中，BMI<18.5 kg/m2的學生比例明顯高于18.5 kg/m2≤BMI<25 kg/m2、BMI≥25 kg/m2的學生數量，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：轄區內中小學生的營養狀況問題主要表現為營養不良及肥胖，不同性別、不同學段的學生營養不良及肥胖的發生率有明顯差異，且體質指數偏低的學生更易發生營養不良。

【關鍵詞】 營養狀況 營養不良 肥胖 體質指數 中小學生

[Abstract] Objective： To understand the nutritional status of primary and secondary school students in Shenzhen， and provide reference for the corresponding improvement measures. Method： A total of 14 100 primary and middle school students from 12 schools in Yantian District， Shenzhen were investigated. The students passed the measurement of height and weight of their students and blood tests， and according to the Standards for Chinese Student Height Standard Weight Screening， and Chinese 6-19 year old school children， adolescents screened for growth retardation by age and height， and Health Industry Standards of the Peoples Republic of China to evaluate the application status of students surveyed. Result： Among the 14 100 primary and middle school students surveyed， the number of malnourished people was 1 148， the detection rate was 8.14%， the number of obese people was 2 917， the detection rate was 20.69%， and the number of anemia was 142. The detection rate was 1.01%. The detection rate of malnutrition and anemia in primary and middle school female students was significantly higher than that of male students， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The detection rate of obesity in primary and middle school boys was higher than that in girls， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The detection rate of malnutrition among senior high school students was significantly higher than that of junior high school and primary school students， the difference was statistically significant （P<0.05）. The detection rate of obesity in primary school students was higher than that of junior high school and senior high school students （P<0.05）. Among the students with malnutrition and anemia， the rate of students with BMI<18.5 kg/m2 was significantly higher than that of 18.5 kg/m2≤BMI<25 kg/m2 and BMI≥25 kg/m2， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The nutritional status of primary and secondary school students in the area is mainly characterized by malnutrition and obesity. The incidence of malnutrition and obesity among students of different genders and different school sections is significantly different， and students with low body mass index are more likely to suffer from malnutrition.

隨著社會經濟的快速發展和人們生活水平的提升，中小學生的營養狀況有了較大的改觀。然而，由于對營養知識-態度-行為缺乏深入的認知，導致營養攝入不均衡、營養過度攝入的情況依然存在[1]。中小學生是國家未來的中堅力量，中小學階段是人一生中生長發育的關鍵時期，目前中小學生營養失衡的現象極為普遍，不僅僅對當前生活、學習、成長有一定程度的影響，長此以往也可能引發諸多營養相關慢性疾病[2]。因此，對于中小學生的飲食、營養狀況應當給予重視，合理的營養攝入是保障學生健康成長的基礎條件，具有重要的社會意義。基于此，本文對2018年深圳市鹽田區中小學生進行抽樣調查，分析現階段存在的營養狀況問題及其與體質指數的關系，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文共調查了深圳市鹽田區12所學校的學生：深圳外國語學校高中部1 756人，深圳市鹽田區田東小學1 201人，深圳市鹽田區外國語學校1 220人，深圳市鹽田高級中學1 712人，深圳市鹽田區外國語小學1 022人，深圳市萬科梅沙書院346人，深圳市鹽田區梅沙小學674人，深圳市鹽田區海濤小學1 269人，深圳市鹽田區林園小學1 084人，鹽田區外國語小學東和分校929人，深圳市田東中學1 699人，深圳市鹽田區田心小學1 188人，共計14 100人。其中男7 967人，占比56.5%，女6 133人，占比43.5%;小學7 367人，占比52.2%，初中3 265人，占比23.2%，高中3 468人，占比23.6%。

1.2 方法

1.2.1 身高體重測量 提前檢查校對身高測量計，受檢學生脫去鞋襪，立正姿勢站立與測量計底板，上肢自然下垂，足跟并攏，軀干自然挺立，目視前方。檢測人員將水平壓板沿立柱下滑至輕觸受檢學生頭頂進行讀數并記錄。

在測量體重前，需要對杠桿秤或電子體重計進行校對，以檢查其準確度和靈敏度。在測量時，體重計平放于底面，受檢學生赤足，盡量除去身上非必要的飾品、衣物、電子設備等，站在體重計中間，檢測人員進行讀數并記錄。

參考《中國學生身高標準體重篩查標準》，并計算身高體重指數（即體質指數，BMI）。BMI=體重/身高2（kg/m2）。MBI<18.5 kg/m2為低體重，18.5 kg/m2≤BMI<25 kg/m2為正常體重，BMI≥25 kg/m2為肥胖。參考2011年版《中國6-19歲學齡兒童青少年分年齡身高篩查生長遲緩界值范圍》擬定的標準評估生長遲緩[3]。

1.2.2 血液檢測 抽取受檢學生靜脈血液2 ml保存，由筆者所在醫院專業的技術人員嚴格按照操作要求，以全自動血球分析儀檢測血細胞，并參考2013年版《中華人民共和國衛生行業標準》擬定的血球分析標準指南進行參考值對比。

1.3 統計學處理

本調查研究采用Excel工作表對所有數據進行錄入整理，并采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行統計分析，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 深圳市受調查的12所學校學生營養狀況分布

在調查的14 100名中小學生中，營養不良的人數為1148人，檢出率為8.14%，肥胖的人數為2 917人，檢出率為20.69%，貧血的人數為142人，檢出率為1.01%，見表1。

2.2 營養狀況性別差異比較

調查分析顯示，中小學女生營養不良、貧血的檢出率明顯高于男生，差異有統計學意義（P<0.05）;中小學男生肥胖的檢出率要高于女生，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 營養狀況學段差異比較

調查分析顯示，高中學生營養不良的檢出率明顯高于初中及小學學生，差異有統計學意義（P<0.05）;小學階段學生肥胖的檢出率高于初中及高中學生，差異有統計學意義（P<0.05）;小學、初中、高中學生的貧血檢出率差異無統計學意義（P>0.05），見表3。

2.4 營養不良在體質指數差異中的比較

在1 148名營養不良的中小學生中，BMI<18.5 kg/m2的學生占比70.99%，明顯高于18.5 kg/m2≤BMI<25 kg/m2、BMI≥25 kg/m2的學生群體，差異有統計學意義（P<0.05）;在142名貧血的中小學中，BMI<18.5 kg/m2的學生占比6.17%，明顯高于18.5 kg/m2≤BMI<25 kg/m2、BMI≥25 kg/m2的學生群體，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

中小學生處于生長發育的關鍵階段，不僅僅是身體發育的高峰時期，同時也是接受教育、感觀世界、思想性格形成的主要歷程，對學生營養狀況、體質、身體素質、心理等方面的調查分析是研究青少年健康成長要素的重要環節[4-5]。有調查指出，當前我國城市中小學生營養過剩、營養失衡情況突出，同時農村地區中小學生營養不足或缺陷的情況也占有相當的比例。例如趙靜等[6]研究指出，通過對北京市朝陽區中小學生抽樣調查發現，中小學生膳食結構不合理，脂肪、膽固醇類攝入偏高，微量營養元素攝入不足;晁國剛等[7]對咸陽貧困地區中小學生調查指出，咸陽市學齡階段學生男女生的消瘦率、生長遲緩率均高于全國平均水平，顯著高于上海等發達城市。深圳市屬于國內的發達城市之一，人們生活水平普遍較高，中小學生長期處于較為優越的環境中成長，自主能力強，碳酸飲料、膨化食品的選擇性多，從而存在一定程度的營養過剩、營養失衡的問題。

本研究通過對深圳市鹽田區12所學校的14 100名學生進行體檢調查，結果顯示營養不良的檢出率為8.14%（1 148/14 100），明顯低于李立康等[8]報道的海南省貧困地區中小學生營養不良率28.5%，略高于齊文娟等[9]調查的上海市中小學生營養不良率6.66%。齊文娟等研究還指出，中小學生營養狀況在不同性別、不同學段見存在顯著差異，這與本文研究結果相符。本文結果顯示，中小學女生營養不良、貧血的檢出率明顯高于男生（P<0.05），中小學男生肥胖的檢出率要高于女生（P<0.05），高中學生營養不良的檢出率明顯高于初中及小學學生，小學階段學生肥胖的檢出率高于初中及高中學生（P<0.05）。分析其原因可能在于：女生在學齡階段進入青春期要早于男生，而青春期發育營養需要量相對較大，加之學業壓力、升學壓力、早熟、節食等因素，容易導致出現營養攝入不足的情況，從而引發營養不良、貧血的發生，這也是高年級營養不良檢出率要高于低年級的原因之一。另外，由于小學階段學生對自我體型要求不高，家長更容易滿足孩子的進食要求，往往出現進食量較大、種類較多而出現營養過度攝入，導致肥胖的發生[10]。同時，筆者還觀察到，在營養不良、貧血的學生群體中，BMI<18.5 kg/m2的學生比例明顯高于18.5 kg/m2≤BMI<25 kg/m2、BMI≥25 kg/m2的學生比例（P<0.05），提示低體重的學生更容易發生營養不良、貧血等營養狀況問題。針對上述結果，家長、學校、社會應當深入反思并共同努力改善，譬如組織營養知識的健康宣教和指導，加強自我保健的意識，培養戶外運動習慣，在學校及家庭飲食方面做到綜合膳食，確保營養均衡攝入。

綜上所述，深圳市中小學生的營養狀況問題主要表現為營養不良率及肥胖率偏高，不同性別、不同學段的學生營養不良及肥胖的發生率有明顯差異，且體質指數偏低的學生更易發生營養不良和貧血，家庭、學校、社會應該共同努力幫助學生建立良好的飲食習慣、生活習慣，多運動，改善營養狀況，增強自身免疫力。

參考文獻

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（收稿日期：2019-10-24） （本文編輯：何玉勤）