股骨頸骨折患者實施微創小切口人工髖關節置換術的臨床效果分析

于震峰

（泰州市姜堰中醫院，江蘇 泰州 225500）

股骨頸骨折在老年人群中具有較高的發生率，這是由于老年人基本都會出現骨質疏松癥，很容易受到外力影響造成骨折，對生活質量帶來影響。以往臨床上都是采用保守治療或傳統內固定手術，但是會對骨折患者帶來一定創傷，術后恢復緩慢，容易引發各類并發癥，甚至造成股骨頭壞死。隨著醫療技術的提升，微創手術的應用越來越廣泛，本次研究將微創小切口人工髖關節置換術應用于股骨頸骨折的治療過程中，能夠促進骨折患者盡快康復，提高手術安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取50例在2019年12月-2020年12月期間到我院治療股骨頸骨折的患者作為研究對象，按照數字表達法進行分組，每組各25例。對照組：年齡57-72歲，平均年齡在（61.5±3.3）歲，男性13例、女性12例。觀察組：年齡55-73歲，平均年齡在（63.5±3.7）歲，男性15例、女性10例。兩組股骨脛骨患者的其他臨床信息對比不具有統計學意義（P＞0.05），可納入科學比較。

1.2 手術方法

對照組接受常規切口手術。觀察組接受微創小切口人工髖關節置換術，具體操作流程：首先進行硬膜外麻醉，患者保持側臥位，選擇外側微創小切口入路，將患者軀干、骨盆固定，手術床和冠狀軸保持90°。將大粗隆尖作為中心，切一道5cm左右的改良切口，然后依次將各層組織切開。將臀中肌1/3從大粗隆處剝離，然后外旋內收下肢。將關節囊充分暴露出來，切除髖關節囊壁。暴露髖關節后，利用拉鉤找到髖臼，將圓韌帶切除，拿出股骨頭，保留股骨距0.5cm并截骨。股骨頸殘端移至髖臼前，置入髖關節屈曲位，將周圍牽開組織暴露出來，處理髖臼，選擇合適的髖臼假體進行生物學固定，在清晰的視野下進行調整，處理股骨擴髓，并安裝股骨柄假體、復位。手術結束后，將引流管置入并縫合切口。

1.3 效果觀察

兩組股骨頸骨折患者接受不同手術治療后，記錄手術時間、術中出血量、手術切口長度以及住院時間并進行比較。

1.4 統計學分析

所有數據全部利用SPSS 17.0軟件進行處理分析，計量資料（）采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組術后的手術時間、術中出血量、切口長度、住院時間均比對照組臨床指標短，兩組股骨頸骨折患者的手術治療效果有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組股骨頸骨折患者臨床指標對比

3 討 論

臨床骨科中常見的一種疾病為股骨頸骨折，近些年來，這種骨折類型的發生率逐年提升，大多數為老年人。若不及時進行治療，對患者下肢、下肢活動功能有著不同程度的影響，甚至引發股骨頭壞死。本次研究將微創小切口人工髖關節置換術應用于其中，這種手術方法的近期療效、遠期療效均十分理想，能夠促進骨折部位盡快愈合，鼓勵患者盡早恢復肢體功能，減少對股骨頸骨折患者帶來的創傷，在臨床上的應用也越來越廣泛。

綜上所述，利用微創小切口人工髖關節置換術治療股骨頸骨折能夠縮小切口長度，減少手術出血量、手術時間，提升臨床手術安全性，促進患者骨折部位盡快愈合，是一項值得推廣的應用。