針灸配合藥物治療老年腦梗死的臨床療效分析

石春明，張堂雙，王華華，趙美麗，馬 燕

（新沂市中醫（鐵路）醫院，江蘇 徐州 221400）

腦梗死已成為目前威脅人類健康的高發疾病，更是影響中老年人晚年生活的主要危險因素，進而會損傷患者的腦神經功能，導致患者發病后會出現肢體和語言功能障礙[1]。為進一步提升臨床疾病治療效果，本篇文章詳細分析了針灸聯合藥物治療老年腦梗死的臨床有效性，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中研究對象為2019年11月-2020年11月期間我院接收的老年腦梗死患者80例，以隨機數字表分組方式將所有患者分成兩組進行治療研究，觀察組40例患者中男女比例為22例/18例，平均年齡值為（72.5±2.2）歲；對照組40例患者有23例男性、17例女性，患者年齡平均值為（72.0±2.1）歲，組間患者的基礎資料數據指標對比后顯示，差異值無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予降壓、改善腦循環、營養神經、吸氧以及清除腦自由基等常規治療；同時給予對照組患者阿司匹林治療,給予患者每次口服100mg阿司匹林腸溶片，每日用藥一次；依達拉奉注射液30mg與生理鹽水250mL稀釋后靜脈滴注，滴注時間控制在30分鐘內；觀察組則在以上藥物治療基礎上添加針灸治療，取穴：肝俞、脾俞、肺俞、神庭、百會和心俞。將每個穴位進行消毒后，使用毫針對穴位實施針灸，得氣后保留30分鐘，每日針灸一次，兩組均連續治療一個月。

1.3 觀察標準

采用NIHSS量表評分兩組患者治療前后腦神經功能損傷程度，總分值42分，分值越高腦神經功能損傷越嚴重。將兩組患者治療前后的肢體運動功能采用FMA量表進行評分比較，總分值為100分，指標越好分數越高；兩組患者治療前后生活活動能力應用ADL量表給予評定，100分為總分，指標越好分值越高。運用調查問卷表將兩組患者治療前后生活質量進行對比，總分值為10分，得分越高表明指標改善越好。

1.4 治療效果判定

通過治療后的患者臨床各項癥狀均徹底消失，肢體運動功能基本恢復為顯效；通過治療后，患者臨床癥狀以及肢體功能均得到顯著改善為有效；治療后患者上述指標與治療前相比未得到顯著改善表示無效。最終的總有效率=顯效和有效例數的總和。

1.5 統計學方法

本文應用統計軟件SPSS 20.0進行數據分析,兩組患者計數數據描述用n（%）以及x2檢驗，兩組患者計量指標數據描述運用（）描述和t檢驗，P＜0.05為差異明顯，具有統計意義。

2 結 果

2.1 兩組各項評分指標對比詳情

治療前兩組患者各項指標結果對比存在的差異值較?。≒＞0.05）；通過治療后觀察組患者的腦神經功能得到顯著改善，最終患者肢體運動功能、生活活動能力及生活質量均得到顯著提高，各指標與對照組比較占據顯著優勢，兩組指標對比差異性已達到統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 組間患者各臨床指標對比（n=40，）

表1 組間患者各臨床指標對比（n=40，）

組別 腦神經功能損傷程度/分 肢體運動功能/分 生活活動能力/分 生活質量/分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 35.5±2.2 15.2±1.2 57.2±2.4 84.9±5.6 61.2±1.8 85.4±2.3 6.3±0.4 9.4±0.6對照組 35.8±2.3 19.6±1.4 57.3±2.5 77.2±4.4 61.3±1.9 75.6±2.2 6.2±0.3 8.3±0.4 t 0.5961 15.0918 0.1824 6.8380 0.2416 19.4738 1.2649 9.6476 P 0.5528 0.0000 0.8557 0.0000 0.8097 0.0000 0.2097 0.0000

2.2 對比兩組治療效果

最終治療結果顯示，兩組患者治療后獲得的治療有效率存在明顯差異，其中觀察組獲得的治療總有效率達到了97.5%，而對照組治療總有效率僅為85.0%，兩組數據差異性已達到統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

腦梗死是中老年人一種高發疾病，該病具有發病率高、危險性高以及并發癥多等特征，由于發病危急，如果未能及時采取有效治療，會增加患者的致殘率，嚴重者會危及患者的生命安全。且因近年我國人口老齡化較為嚴重，導致該病的發生明顯上升[2]。而發病后腦神經功能損傷所造成的語言以及肢體功能障礙等，會嚴重影響患者的日常生活活動能力，降低患者的生存質量。依達拉奉是臨床常用的一種神經保護劑，該藥能夠有效抑制腦細胞死亡，有效清除自由基，降低患者應激反應，從而達到減輕腦損傷的作用[3]；但由于病情比較嚴重，采取單一藥物治療仍無法及時改善患者的臨床癥狀,加之長期服用西藥所產生的副作用會對患者身體造成一定損傷，因此會影響患者疾病治療效果[4]；為此，本篇文章中對其患者采取了針灸配合藥物治療方案，最終獲得了較好的治療效果。本文中采用的針灸治療能夠通過刺激疾病相應穴位，達到活血化瘀、疏通經絡、祛濕逐寒以及調節臟腑的功效，同時配合藥物治療能夠做到內外兼治的效果，從而提高患者身體恢復速度，使患者的肢體功能以及生活活動能力能夠得到盡早恢復。

表2 兩組最終治療效果比較情況（n，%）

以上結果表明，對老年腦梗死患者采用針灸聯合藥物治療，對于提升患者的康復效果及改善患者的生活質量起著關鍵性作用。