探討眼底熒光血管造影檢查的護(hù)理配合

謝衛(wèi)華

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225400）

近年來，眼底熒光血管造影（FFA）逐漸應(yīng)用于臨床，是一種新型檢查技術(shù)。檢查期間，靜脈注射熒光素鈉，使熒光素鈉隨血液循環(huán)至眼內(nèi)血管，使血管呈熒光表現(xiàn)，利用專用濾光片組合眼底相機(jī)觀察病灶，可有效觀察眼底動靜脈變化，反應(yīng)眼底病變情況[1]。目前臨床診斷眼底病變?nèi)砸訤FA作為參考，因此想提升眼底病變治療效果，盡早診治極為重要。但眼底熒光血管造影檢查，可引發(fā)胸悶、惡心等不良反應(yīng)，病情嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚瘙癢，胸悶氣促，甚至過敏性休克，進(jìn)而危及患者生命健康。因此診斷期間需輔以科學(xué)護(hù)理配合，以降低不良反應(yīng)風(fēng)險。本文以74例FFA檢查患者為樣本開展研究，報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

2019年10月至2020年10月間，選取74例FFA檢查患者作為樣本，隨機(jī)分組。觀察組，22例男、15例女，年齡區(qū)間21-73歲，均值（51.48±5.36）歲；對照組，21例男、16例女，年齡區(qū)間22-74歲，均值（51.53±5.42）歲。本次研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。納入FFA檢查患者均知情，對比74例患者數(shù)據(jù)，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，加強與患者與家屬溝通，幫助患者掌握眼底造影檢查重要性，告知注射藥物與用藥期間并發(fā)癥風(fēng)險，簽訂眼底血管檢查同意書，同時做好檢查前藥物及器械準(zhǔn)備。

觀察組行綜合護(hù)理配合，步驟如下：（1）檢查前初步篩查：掌握患者病史，包括哮喘、高血壓、心臟病及肝腎功能異常等疾病，了解患者用藥史，若存在血壓超過160/90mmHg或空腹血糖超過10mmol/L情況，需給予對癥藥物干預(yù)，對于符合造影檢查者，指導(dǎo)其進(jìn)行心電圖檢查[2]。此外，檢查前教會患者眼球練習(xí)方法，囑咐患者上下左右轉(zhuǎn)動眼球，待檢查前30min做好分散雙眼瞳孔準(zhǔn)備。（2）檢查中護(hù)理配合：指導(dǎo)患者選取正確體位，告知護(hù)理配合細(xì)節(jié)，囑咐患者檢查期間不可眨眼，積極配合檢查；多與患者溝通，以溫和語氣鼓勵患者，提升患者配合度；為患者注射藥物期間，需快速、平穩(wěn)，提升一次成功率，并注意固定針頭，緩慢推注，同時關(guān)注患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，對于出現(xiàn)胸悶、心悸患者，幫助其舒緩心情;對于出現(xiàn)惡心、嘔吐患者，指導(dǎo)其正確呼吸方法，并準(zhǔn)備溫水緩解癥狀;對于咳嗽者，囑其深呼吸，告知患者此為一過性的，不要太緊張，深呼吸;對于出現(xiàn)過敏性休克者，就地平臥，配合醫(yī)生予吸氧及抗過敏等相關(guān)搶救工作[3]。（3）檢查后護(hù)理配合：完成相關(guān)檢查操作后，部分患者伴有畏光、視物模糊癥狀，需指導(dǎo)患者佩戴墨鏡避免強光，正常情況下，4-6h后視力可逐漸恢復(fù)。因此造影結(jié)束后患者需再觀察30min，無過敏反應(yīng)或其他不適癥狀，方可離開。此外，需囑咐患者避免駕車、攀高及看書等活動。

1.3 統(tǒng)計學(xué)研究

2 結(jié) 果

2.1 血管造影知識掌握情況與配合度對比

開展眼底熒光血管造影檢查期間輔以綜合護(hù)理配合，觀察組血管造影知識評分、患者配合度評分均優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 患者血管造影知識掌握情況與配合度評分分析表（分，）

表1 患者血管造影知識掌握情況與配合度評分分析表（分，）

組別名稱 血管造影知識掌握情況評分 患者配合度評分觀察組（n=37） 92.45±6.28 91.58±2.46對照組（n=37） 81.38±5.74 82.75±5.83 t 7.9145 8.4881 P＜0.05 ＜0.05

2.2 血管造影熒光檢查不良反應(yīng)風(fēng)險對比

開展血管造影熒光檢查期間，行綜合護(hù)理配合干預(yù)，出現(xiàn)1例胃腸道反應(yīng)、1例神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率5.41%；行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，出現(xiàn)4例胃腸道反應(yīng)、3例神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、2例過敏反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率24.32%，差異對比，x2值為5.2323，P＜0.05。

3 討 論

眼底疾病檢查中，F(xiàn)FA檢查具有重要應(yīng)用價值，檢查效果顯著，可為疾病診斷及后續(xù)制定激光治療方案提供理論基礎(chǔ)，有利于患者預(yù)后[4]。但應(yīng)用熒光素鈉檢查，可誘發(fā)一系列不良反應(yīng)，進(jìn)而影響患者身心健康，且FFA檢查期間，患者出現(xiàn)負(fù)性情緒，可影響檢查結(jié)果，因此需輔以科學(xué)護(hù)理配合，以提升患者對FFA檢查認(rèn)知及適應(yīng)能力，緩解患者負(fù)性心理情緒。FFA檢查前，了解患者病史及用藥史，幫助患者適應(yīng)黑暗環(huán)境，對于心理情緒較差者，加強與其溝通，并進(jìn)行健康宣教，可舒緩負(fù)性情緒，創(chuàng)建和諧護(hù)患關(guān)系，以提升治療依從性；FFA檢查中，告知檢查注意事項，指導(dǎo)正確體位及呼吸方法，并密切關(guān)注患者病情變化，以保障檢查順利進(jìn)行；FFA檢查后，觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，若30min后未出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者方可離院。對于出現(xiàn)汗液、尿液或皮膚發(fā)黃發(fā)綠，護(hù)理人員需告知此類癥狀屬于正常情況，囑其，多飲水促進(jìn)造影劑排出以緩解其緊張、焦慮情緒。此外，檢查結(jié)束后，護(hù)理人員需為其講解相關(guān)注意事項，以提升患者治護(hù)配合性[5]。結(jié)合本次研究，F(xiàn)FA檢查期間輔以綜合護(hù)理配合，觀察組血管造影知識評分（92.45±6.28）分、患者配合度評分（91.58±2.46）分均顯著提升，且不良反應(yīng)發(fā)生率5.41%低于對照組24.32%。提示綜合護(hù)理配合在FFA檢查患者中具有重要應(yīng)用價值，分析原因可知，綜合護(hù)理配合模式，要求護(hù)理人員綜合分析患者病情，預(yù)知患者現(xiàn)存護(hù)理風(fēng)險，進(jìn)而提供針對性護(hù)理服務(wù)，保障患者以最佳身心狀態(tài)進(jìn)行檢查，并在檢查期間，密切關(guān)注患者病情變化，積極處理不良反應(yīng)，進(jìn)而提升檢查質(zhì)量。

綜上所述，對于眼底熒光血管造影檢查患者開展綜合護(hù)理配合，可提升患者對血管造影檢查認(rèn)知程度及檢查配合度，安全可行。