社區糖尿病病人健康體檢及健康行為干預效果

王麗娟

（江蘇省淮安市清江浦區淮西衛生服務中心，江蘇 淮安 223001）

糖尿病是世界范圍內比較常見的一種內分泌疾病，該病的患病率正在不斷增加，尤其是近年來，人們生活水平的不斷提升，以及對健康管理的不重視，導致該病呈現出逐漸上升的趨勢。對于糖尿病的治療來說，除了日常按照醫囑服用相應藥物治療外，合理有效的健康管理也非常有效。當前健康教育等已經成為社會干預的重點內容，以下針對社區健康檢查以及健康行為干預的實際效果進行了分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為在2020年9月參與我社區衛生服務中心免費健康體檢的48例患者，將這48例糖尿病患者隨機進行分組，分別是實驗組（24例）、對照組（24例）。所有的患者均在精神意識清醒情況下，自愿參與到健康體檢和研究中，通過對所有患者的基本資料進行對比，發現不存在差異性，能夠進行對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組中患者采取的是常規干預措施進行干預，具體內容為：對患者的體檢結果進行分析，將結果告知給患者，按照患者的實際情況進行藥物方面的干預，將用藥的注意事項、用藥方法告知給患者，叮囑患者需要及時到醫院中進行正規檢查。

實驗組中患者在對照組患者常規干預的基礎上，實施健康行為干預，具體的內容包括：①健康教育。中心醫院采用每1-2個月開展以此健康知識講座的形式，將糖尿病患者和家屬組織到一起，實施健康知識、疾病知識的普及，并且將糖尿病的患病原因、醫學上的治療方法告知給患者及家屬[1]。同時提醒患者和家屬注意各種并發癥的發生，強調糖尿病重在日常預防、按照醫囑用藥對于控制糖尿病的重要意義。②實施正規血糖檢測。社區醫院可以每月為糖尿病患者進行一次血糖的檢測，并且將結果記錄好，建立個人的病情檔案。同時可以將適用于大部分患者家屬的檢測方法進行告知，將血糖檢測儀的使用方法告知給患者和家屬，并且強調餐后血糖檢測需要在餐后兩個小時[2]。要求患者自行對血糖檢測數據進行記錄，并且按照相關的記錄對用藥劑量和飲食結構進行合理調整。③飲食干預。控制飲食是保證治療效果的關鍵，醫生可以按照患者的實際身高、體重以及日常運動量，計算出患者的每天所需熱量，對應的進行飲食調整。指導患者需要選擇適合的食物進行多種搭配，保證營養的均衡，并且指導患者多食用粗纖維的食物，降低糖吸收。④運動干預。醫務人員需要監督和要求所有的患者戒煙戒酒，每周開展一次社區組織的集體活動，如慢走、太極拳等適合各種年齡階段的運動。同時在運動的過程中按照循序漸進的原則，逐漸幫助患者適應運動強度。⑤用藥指導。由于糖尿病患者一般年級比較大，在記憶力方面相對比較差，因此醫務人員需要及時有效的將用藥方法告知給患者和家屬，叮囑患者如果不確定要及時進行咨詢。將各種用藥后可能出現的不良反應告知給家屬和患者本人。

1.3 評價標準

應用社區醫院自制的健康知識掌握情況調查表格，對患者知識掌握情況進行收集和整理；評價自我管理情況應用自我管理行為量表進行分析，其中主要包括飲食、運動、用藥、血糖檢測四個方面，總分越高代表執行能力越好。

1.4 統計學方法

采用軟件型號為SPSS 19.0的軟件對數據進行分析和處理，采用x2、t對數據進行檢驗，當P＜0.05時，表示存在統計學實際意義。

2 結 果

2.1 患者健康知識的實際掌握情況

如表1所示，經過健康行為干預后，實驗組中患者的知識掌握情況要比對照組更高（P＜0.05）。

表1 健康知識了解程度

2.2 自我管理得分情況

如表2可以了解，實施健康行為干預的實驗組中患者，各項評分情況不僅較干預之前有所提升，同時與對照組想對比也有著比較明顯的提升（P＜0.05）.

組名 n 飲食 運動 用藥 血糖檢測前后前后前后前后實驗組 24 20.55±2.83 22.21±2.93 10.53±3.45 12.56±3.35 10.89±1.83 12.21±2.55 10.03±1.85 11.60±2.55對照組 24 19.23±2.81 19.55±2.82 10.66±2.55 10.45±2.99 10.77±1.65 10.65±2.22 9.66±1.89 9.55±1.88 T-1.621 3.204 0.148 2.302 0.239 2.260 0.685 3.170 P- ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 結 論

糖尿病是臨床上非常常見的一種慢性病，該病會對患者的日常生活造成嚴重影響，病情發展嚴重的還會出現心、腦、腎、眼睛等各種并發癥，對患者的生命安全產生一定威脅[3]。長期有效的健康行為干預是保證控制患者血糖水平、減少并發癥出現幾率的重要方式。當前由于社區中糖尿病患者的特殊性，常規的社會干預無法滿足患者實際需求，因此，研究出合理有效的干預措施，對于控制患者血糖水平有著非常重要的意義[4]。

在本次的研究中，主要針對社區中48例患者的檢查結果，探究健康行為干預的實際效果。根據結果可以了解到，通過有效的干預，實驗中患者有22例患者了解相關的健康知識，比常規干預的對照組干預效果更好（P＜0.05）；同時，在干預之前，兩個組中患者的各項自我管理能力評分上,不存在比較明顯的差異性（P＞0.05），經過干預后，實驗組中患者的自我管理評分明顯提升，并且與對照組相比來看，提升的更明顯（P＜0.05）。

綜上，健康行為干預對于社區糖尿病患者有著非常好的效果，能夠幫助病人了解更多的健康知識，提升病人的自我約束和管理能力，進而更加有效的治療糖尿病，值得在其他社區中進行積極推廣和實踐應用。