在老年慢性支氣管炎患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的療效觀察

趙勤娟

（江陰市周莊醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 江陰 214423）

慢性支氣管炎是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，主要是指患者的氣管及支氣管黏膜及其周?chē)M織存在慢性特異性炎癥，則稱(chēng)之為慢性支氣管炎，由于老年人的機(jī)體功能下降、免疫力低下等，因此慢性支氣管炎的患者通常為老年人[1-2]。研究發(fā)現(xiàn)，慢性支氣管炎的發(fā)病原因通常是環(huán)境惡化、手機(jī)等電子產(chǎn)品的電子輻射等，導(dǎo)致肺部疾病的發(fā)生[3]。由于慢性支氣管炎的患者通常年齡較大，肺功能恢復(fù)較慢，對(duì)于外界病菌的抵抗力明顯下降，因此在臨床治療的過(guò)程中結(jié)合一定的護(hù)理工作，對(duì)于老年慢性支氣管炎患者的治療至關(guān)重要。近年來(lái)，臨床中提出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理模式，保證了老年慢性支氣管炎患者的治療效果及預(yù)后，取得了較好的成效，降低了并發(fā)癥發(fā)生率。鑒于此，本研究將選用我院60例老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行分析，具體報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年10月到2019年10月在我院進(jìn)行住院治療的老年慢性支氣管炎患者60例展開(kāi)研究，分組方式為隨機(jī)數(shù)表法，組間分布為實(shí)驗(yàn)組（n=30）與參照組（n=30）。實(shí)驗(yàn)組老年慢性支氣管炎患者年齡范圍為61-79歲，平均年齡（66.27±0.35）歲，其中男性21例、女性9例。參照組老年慢性支氣管炎患者年齡范圍為61-80歲，平均年齡（66.44±0.31）歲，其中男性22例、女性8例。兩組老年慢性支氣管炎患者在年齡、性別等一般資料方面，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組老年慢性支氣管炎患者采用常規(guī)護(hù)理的模式，主要包括：要求護(hù)理人員實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)老年慢性支氣管炎患者的生命體征，保證病房每天定時(shí)通風(fēng)、病房?jī)?nèi)空氣新鮮，幫助醫(yī)生完成治療工作。

實(shí)驗(yàn)組老年慢性支氣管炎患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理模式，主要內(nèi)容為：（1）心理護(hù)理：由于慢性支氣管炎的病程較長(zhǎng)，所以老年患者通常會(huì)產(chǎn)生焦慮心理及較大的心理負(fù)擔(dān)，因此要求護(hù)理人員密切關(guān)注患者的情緒變化，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題所在，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保證治療的順利進(jìn)行；（2）飲食護(hù)理：由于慢性支氣管炎導(dǎo)致患者的肺總量等受到影響，患者的胃容積、胃腸道功能等出現(xiàn)紊亂等現(xiàn)象，造成患者出現(xiàn)消化不良等癥狀，因此要求護(hù)理人員指導(dǎo)患者食用易消化、高蛋白、高能量的飲食，維持患者的能量消耗，多飲水、以利濕化，禁食辛辣，避免刺激性食物引起咳嗽的發(fā)生；（3）綜合護(hù)理：要求護(hù)理人員對(duì)患者的口腔進(jìn)行護(hù)理，及時(shí)清理口腔內(nèi)殘留的食物殘?jiān)档椭虏【木友什康母怕剩苊鈿夤軆?nèi)誤入食物等導(dǎo)致病情惡化；（4）出院護(hù)理：要求護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行出院護(hù)理指導(dǎo)工作，叮囑患者及家屬注意細(xì)嚼慢咽，防止食物誤入氣管中，同時(shí)要多食用富含維生素的食物，保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者自行進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組老年慢性支氣管炎患者護(hù)理后的肺功能情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。肺功能情況主要包括:FEV1、FEV1%、FEV1/FVC。并發(fā)癥主要包括：呼吸衰竭、肺氣腫、肺心病。并發(fā)癥發(fā)生率=呼吸衰竭發(fā)生率+肺氣腫發(fā)生率+肺心病發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，肺功能情況實(shí)施t檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，并發(fā)癥發(fā)生率行卡方檢驗(yàn)，用（n%）表示P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無(wú)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組老年慢性支氣管炎患者護(hù)理后肺功能情況比較

對(duì)比兩組患者護(hù)理后肺功能情況，同參照組相比，實(shí)驗(yàn)組相關(guān)指標(biāo)更好，證明護(hù)理效果更好，兩者差異明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組老年慢性支氣管炎患者肺功能情況比較（）

表1 兩組老年慢性支氣管炎患者肺功能情況比較（）

組別 n FEV1 FEV1% FEV1/FVC實(shí)驗(yàn)組 30 1.23±0.04 50.16±1.71 50.22±0.34參照組 30 1.58±0.67 62.78±1.68 63.04±0.67 t- 2.8562 28.8349 93.4580 P- 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 實(shí)驗(yàn)組與參照組并發(fā)癥發(fā)生率比較

對(duì)比兩組老年慢性支氣管炎患者并發(fā)癥發(fā)生率，實(shí)施護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

近年來(lái)，由于汽車(chē)尾氣、工廠廢氣等排放的增多，空氣污染問(wèn)題日漸嚴(yán)重，因此肺部系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐漸升高，老年人由于機(jī)體功能下降、免疫力下降等，導(dǎo)致老年慢性支氣管炎的發(fā)病人數(shù)較多，由于慢性支氣管炎的病程較長(zhǎng)，老年患者容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等消極情緒，影響患者的治療及康復(fù)[4-5]。因此，在老年慢性支氣管炎的治療工作中通常會(huì)結(jié)合一定的護(hù)理工作，臨床中提倡優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理方式，提高老年慢性支氣管炎患者的治療效果。

表2 兩組老年慢性支氣管炎患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

本研究將分別采用常規(guī)護(hù)理模式和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理模式，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組老年慢性支氣管炎患者實(shí)施護(hù)理后的相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于參照組，兩者存在明顯差異（P＜0.05）。

綜上所述，本研究用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理模式，有助于保證老年慢性支氣管炎患者治療及康復(fù)過(guò)程的順利進(jìn)行，改善老年慢性支氣管炎患者的消極情緒，具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。