心理護理對類風濕性關節炎患者心理狀態及生活質量的影響

趙雪品

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450000）

由于患者的關節出現滑膜引發慢性炎癥或形成血管翳，導致患者的關節軟骨受到破壞的癥狀稱為類風濕關節炎[1]。該病癥屬于侵蝕性、對稱性、全身性的多關節炎病癥，臨床表現為關節疼痛、腫脹、晨僵、畸形，其具體發病原因不明[2]。由于該病癥的治療時間較長，會對患者造成較為嚴重的心理損傷和經濟負擔，從而導致患者的生活質量下降。因此，臨床上常采用護理措施對患者的治療進行干預。我院對類風濕性關節炎患者的進行護理干預實驗研究，其詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 常規資料

將2019.10-2020.10我院收治的類風濕性關節炎患者中選取80例作為實驗對象，進行分組。觀察組患者40例，其中男性患者30例，性10例，年齡最小的為20歲，最大的為70歲，平均年齡為55歲；對照組40例，男性患者30例，性10例，年齡最小的為21歲，最大的為70歲，平均年齡為54歲。所有患者的基本資料（年齡、性別）不具統計學差異（P＞0.05）。且此次實驗我院醫學倫理委員會知情且同意進行此項研究。

納入標準：①患者資料完整。②均為類風濕性關節炎患者。③此次實驗家屬知情，且確認簽字同意書。④有自主意識且能夠正常進行溝通交流，配合醫生治療。

排除標準：①其他病癥導致患者心理狀態不佳的患者排除。②精神異常的患者排除。③服用過抗抑郁藥品或有相關藥物依賴癥的患者排除。

1.2 方式

給予對照組常規的護理干預：對患者出現的心理情緒進行紓解，對患者進行健康知識宣教，引導患者通過飲食、運動等方式干預患者的生活質量。

觀察組患者采用心理護理干預，具體如下：①按照患者出現的不同心理情緒，對其進行不同的心理干預。焦慮、急躁情緒嚴重的患者是因為類風濕性關節炎的治療時間過長，短期內降壓效果不明顯導致，因此需要通過言語安撫患者情緒，引導患者聽音樂、交談、外出等方式轉移患者的注意力，對患者的治療時間進行仔細講解，增加患者對類風濕性關節炎治療時長的正確認知；抑郁患者是因為由于類風濕性關節炎容易引起相關并發癥，導致患者過度擔心和害怕，因此需要對患者進行相關的健康知識宣講，告知患者并發癥的防御和措施，并囑咐家屬多陪伴患者，將患者的居住環境布置成溫馨、舒適的狀態，減輕患者的心理壓力；偏執患者是認為類風濕性關節炎的治療沒有效果，無法徹底根治，以至于出現放棄治療，以此減輕經濟負擔的想法。對于此類患者，需要對其進行鼓勵和安慰，消除患者對疾病的恐懼和不安。②根據醫生的囑咐，輔助患者進行藥物使用，對患者出現的疼痛情況進行評級，若患者疼痛嚴重，需要進行藥物止疼。③囑咐患者減少體力消耗，多臥床休息。對患者的臥床體位進行指導，并囑咐或幫助患者定時翻身。④對患者的飲食進行指導，多食用營養豐富的食物。告知患者不要受寒、淋雨和受潮，對關節進行保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者出現不良心理情緒的例數。對兩組患者的生活質量進行評分，評分內容包括患者的心理功能、生理功能、社會功能及生活狀態。生活質量評分的滿分均為10分，分數越高，代表效果越好。

1.4 統計學方法

通過使用SPSS 14.0計量軟件對實驗的數據進行分析處理，計數用n或者%表示，計量資料用表示，選擇x2檢驗，用P＜0.05表示在統計學意義上存在差異。

2 結 果

2.1 患者的生活質量對比

對比觀察組患者和對照組患者的生活質量評分，數據存在明顯統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 患者的生活質量對比（，分）

表1 患者的生活質量對比（，分）

組別 n 心理功能 生理功能 社會功能 生活狀態對照組 40 4.11±1.56 4.12±0.87 5.25±1.88 5.14±0.78觀察組 40 5.24±2.78 5.45±1.38 6.37±0.69 5.69±1.24 x2 - 2.2419 5.1563 3.5371 2.3745 P-0.0250 0.0000 0.0004 0.0176

2.2 患者的心理情緒對比

經過護理干預，觀察組患者出現不良心理情緒的概率為7.5%，對照組睡眠正常的概率為25%，數據存在統計學差異（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

由于類風濕性關節炎的治療時間漫長，且不易根治，導致患者在治療時容易產生較為嚴重的心理狀況，從而出現放棄治療的想法[3]。而且因為該病的主要特征為關節畸形、疼痛、腫脹等情況，會嚴重影響患者的生活質量[4]。因此，增加護理干預非常重要。有專家指出，心理護理能使類風濕性關節炎患者的不良心理情緒進得到控制，加上飲食、用藥指導等方式進行調節，對患者進行相關疾病知識的介紹，能減輕患者的心理負擔，從而提高治療效果，改善患者的生活質量[5]。我院進行的護理實驗數據表明觀察組患者的生活質量評分均優于對照組（P＜0.05）；護理干預后，觀察組出現不良心理情緒的概率為7.5%，低于對照組患者25%，數據具有統計學差異（P＜0.05）。證明了使用心理護理措施對患者的心理情緒進行干預，能有效減少不良情緒的發生，提高患者的治療效果，從而增加改善患者的生活質量[6]。

表2 心理狀態對比（n，%）

綜上所述，類風濕性關節炎患者在治療時可以采用心理護理干預，該方式值得普及。