綜合護理干預對福利院老年癡呆患者生活行為能力和生活質量的影響

李曉微

（白城市社會福利院，吉林 白城 137000）

老年癡呆癥是一種常見的老年疾病，是由于患者中樞神經系統退行性病變，病勢緩慢，病程慢性進行。該疾病發病原因一般不明，有家庭遺傳因素，也有自身機體因素。患病的老年人會有漸進性記憶障礙，認知功能障礙，語言障礙等病癥，這些病癥嚴重的影響了老年患者的日常社交與生活質量[1]。當癡呆病情嚴重后，患者會出現生活不能自理，大小便失禁等情況，甚至還會有攻擊旁人的不良行為舉動，不僅對他人造成傷害，對自己也是一種安全隱患。對老年癡呆癥患者進行綜合護理是勢在必行的，綜合護理能夠幫助老年癡呆癥患者控制不良的舉動行為，還給患者帶來了各方面的護理，提高患者的生活質量，我院對綜合護理進行了具體的研究，證實了綜合護理的護理效果，現分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年12月至2020年1月福利院老年癡呆癥患者78例。其中，對照組患者：男性20例，女性19例；年齡范圍：66-80歲，平均年齡：（74.36±2.4）歲。觀察組；男性22例，女性17例；年齡范圍67-80歲，平均年齡：（75.44±2.3）歲，兩組患者的基本資料差異無統計意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規性護理。觀察組給予綜合護理，護理內容為（1）藥物護理：老年癡呆癥患者是一定要定期服藥的，常規護理對病患進行統一劑量的藥物，相同的藥劑量對病情輕重不一的病患治療，有些患者達不到最佳的治療效果，綜合護理對不同病情的患者進行給予適量的藥量，對病情較輕的患者每天5毫克的多奈哌齊片，對于病情較重的患者則增加至每天10毫克的多奈哌齊片。同時老年癡呆患者記憶力較差，常會忘記吃藥，醫護人員要定期檢查患者藥物有沒有服用，對經常忘記服用藥物的患者，進行一對一的藥物護理，每天叮囑幫助患者服藥。此外由于病情的影響，部分患者并未對自己患病存在記憶，進而導致患者在用藥期間出現抵觸行為，依從性較低，這種情況需要護理人員對患者進行交流，讓患者了解自身的情況，站在患者的角度予以理解，進而讓患者接受用藥[2]。（2）環境護理：老年癡呆癥患者由于行動能力較差，對周圍環境的要求較高，患者日常活動的區域環境光線需要明亮，但是不能刺眼，刺眼會影響患者的視線，有可能會導致患者摔倒等意外情況的發生。對患者日常活動區域內不要放置太多的家具及桌椅，患者行動不便，容易發生碰撞，對患者身體造成傷害。患者居住環境，需要保持地面干燥，不可潮濕，潮濕的地面容易引起患者滑倒，對患者身體造成傷害，所以一定要避免。室內家具桌椅要固定，防止病患夜間發病摔倒，夜間增加醫護人員的巡視。居住病房勤通風，勤打掃，保持整潔，對房間進行定期的消毒，防止細菌的滋生，確保患者的居住安全。（3）認知護理：①記憶訓練：醫護人員可與患者多加交談，與患者多聊起往事，讓患者回憶以前的事物，讓患者交談時能夠多加思考，不僅能夠起到恢復記憶的作用，還能夠幫助患者活躍思維，減少癡呆。還可以和病患一起看照片，通過照片認識并加重親人的印象，給病患制作家庭朋友關系表，在關系表中對應的人物貼上對應的照片，患者可在家屬的陪同下進行人物識別，在這過程中患者能夠熟悉親友，喚醒患者內心的家庭情感。還能夠讓患者進行一些簡單的家務勞動，如：穿衣服、疊被子、關窗等簡單的家務勞動，不僅能夠幫助患者活動四肢，還能提高患者的自理能力，當患者具備部分自理能力時，可以要求其進行簡單家務勞動[3]。②智力訓練：引導患者進行智力訓練游戲，幫助患者鍛煉記憶功能和思維能力，并逐漸幫助患者進行恢復，進一步改善病情。

1.3 觀察指標

（1）、對比2組患者定向力、記憶能力、執行能力，注意力等。（2）、2組患者MMSE、ADL、SF-36進行對比。

1.4 統計學方法

將收集整理后的兩組患者數據使用SPSS 19.0統計分析。

2 結 果

2.1 兩組患者定向力、記憶能力、執行能力，注意力對比

觀察者患者經過護理后定向力、記憶能力、執行能力、注意力均高于對照組，觀察組采用綜合護理，其護理效果較為明顯，詳見表1。

表1 2組病患者定向力、記憶能力、執行能力，注意力對比（）

表1 2組病患者定向力、記憶能力、執行能力，注意力對比（）

組別 n 定向力 記憶能力 執行能力 注意力觀察組 39 25.93±2.1 20.15±1.2 17.51±0.8 33.21±1.7對照組 39 20.88±2.2 19.82±1.5 15.23±0.8 28.57±1.9

2.2 兩組患者MMSE、ADL、SF-36進行對比

觀察組患者綜合護理后，MMSE、ADL、SF-36均改善較為明顯，患者精神狀態有所提高，日常生活能力提升，健康狀況也相對較佳，而對照組患者精神狀態改善一般，日常生活提高不大，護理效果不明顯。

3 討 論

觀察組患者采用綜合護理，護理中的藥物護理能夠幫助患者按時服藥，能夠有效的治療及控制病情；環境護理能夠幫助患者避免意外的碰傷及摔倒，減少了意外情況的發生，為患者提供較佳的環境治療疾病；認知護理能夠幫助患者提高記憶力，防止癡呆病癥加重；心理護理在患者清醒時進行溝通，幫助患者排解心內的焦慮及抑郁，減輕患者心理負擔，有益于患者病情；飲食護理從內至外對患者進行調理，加強患者的營養給予，患者的身體機能強健，利于病情的進展。而對照組患者采用常規護理，護理內容較為常規，對患者沒有詳細周密的護理，因此患者護理后效果一般[6]。

綜上所述，觀察組采用綜合護理老年癡呆癥患者后，患者的MMSE、ADL、SF-36在評分均較高，對照組患者評分較低，由此看出綜合護理后患者精神狀態及日常生活都優于對照組患者，綜合護理效果較佳，患者不僅生活行為得到改善，生活質量也得到提高，患者對此護理方式也更為滿意，該護理方法值得推廣。