循證護理與個體化護理對肝膽外科患者的預后效果分析

王玉霞

（興化市人民醫院，江蘇 興化 225700）

肝膽為機體內重要實質性器官，血運豐富，肝膽若發生外傷可導致失血過多，引發凝血功能障礙，且由于肝膽解剖位置特殊，病變后可累及周圍臟器，危及患者生命健康。循證護理主要以改善預后為主，綜合分析患者病情與身體狀態開展有效護理；個性化護理屬于新型人性化護理模式，結合患者實際病情及心理狀態給予針對性護理。研究表明，肝膽外科患者治療期間，輔以科學護理干預，有利于患者預后[1]。本文為探究循證護理及個體化護理模式在肝膽外科患者中應用價值，抽選68例患者開展研究，報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

時間2019年8月至2020年8月，樣本共68例，隨機分組。A組，13例男、11例女，年齡31-74歲，均值（52.98±3.15）歲；B組，14例男、10例女，年齡32-76歲，均值（53.14±3.18）歲。本院倫理委員會批準研究。納入68例肝膽外科患者知情同意，對比基線數據差異，P＞0.05。

1.2 護理方法

A組行循證護理，首先完善護理計劃，結合患者實際病情與過往護理經驗，完善循證護理方案；患者治療期間，密切關注病情進展及生命體征變化，確定手術創口是否感染；指導患者正確體位，定期幫助患者翻身，可促進排痰，也可降低壓瘡風險；注意保護引流管，避免壓迫、彎折引流管，維持引流管順暢，同時記錄引流液顏色及性狀變化；合理規劃日常飲食，隨著患者病情好轉逐漸由流食過度為正常飲食。

B組行個體化護理：加強與患者溝通，掌握患者護理需求，結合患者病史完善個體化護理計劃；開展心理干預，關注患者精神需求，對于年齡較大且病情反復不愈導致負性情緒者，加強溝通掌握患負性情緒變化，并進行針對性心理疏導；開展健康教育，結合患者文化程度，利用不同語言形式與宣教方式講解疾病知識、治療知識，同時告知治療期間相關注意事項；開展對癥護理，結合患者不同程度臨床表現，對于出現腹水、惡心、嘔吐患者，做好針對性搶救準備。

1.3 統計學研究

2 結 果

護理前，組間身體健康評分與情感功能評分對比，P＞0.05；護理后，組間身體健康評分與情感功能評分對比，P＜0.05。如表1。

表1 組間身體健康與情感功能評分分析表（分，）

表1 組間身體健康與情感功能評分分析表（分，）

組別 身體健康評分 情感功能評分治療前 治療后 治療前 治療后A組（n=34） 67.88±3.58 84.75±4.12 76.85±2.85 81.74±3.68 B組（n=34） 67.91±3.61 76.24±3.79 76.89±2.91 92.58±2.96 t 0.0344 8.8640 0.0573 13.3837 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

大部分肝膽外科患者均需手術治療，因此對護理質量要求更高。循證護理模式是結合患者主觀意識與臨床經驗完善的護理模式，依據護理經驗與患者病情進展制定護理方案，在診治期間密切關注病情變化、指導患者選取正確體位、保護引流管、指導正確飲食，可改善患者疾病認知程度，提升患者遵醫性；個體化護理模式是依據患者性格、年齡、文化程度及性別等多方面因素完善的針對性護理模式，各項護理操作更具人性化，充分關注患者心理變化，及時幫助患者消除焦慮、抑郁情緒[2]。結合本次研究，A組身體健康評分更高，B組情感功能評分更高。提示兩種模式側重點不同，可結合患者實際需求合理應用。

綜上所述，肝膽外科患者經循證護理及個體化護理效果良好，各有優點，因此可結合患者病情科學選擇。