快速康復外科護理理念在甲狀腺癌患者圍手術期的應用意義分析

景利娜

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450053）

針對甲狀腺癌患者在實施手術治療期間，就其腫瘤病理類型、患者年齡、全身狀況以及病變程度等均需要進行有效考慮，并且期間對于護理配合也表現出較高精細度要求[1]。本次研究將將我院2018年5月—2020年8月收治的88例甲狀腺癌患者數字奇偶法分組；分別探析采用基礎護理+快速康復外科護理理念以及采用基礎護理理念完成圍手術期護理可行性，以促進甲狀腺癌患者預后改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年5月—2020年8月收治的88例甲狀腺癌患者數字奇偶法分組；快速康復外科護理組（44例）：女28例，男16例；年齡區間為34歲～69歲，平均為（50.44±5.22）歲；基礎護理組（44例）：女29例，男15例；年齡區間為35歲～70歲，平均為（50.45±5.23）歲；納入標準：①甲狀腺癌疾病獲得明確證實；②均采用手術方案進行治療；排除標準：①對于此次研究無法配合；②存在凝血功能障礙；就兩組甲狀腺癌患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

基礎護理組：采用基礎護理理念完成圍手術期護理，術前對于系列準備工作認真完成，術后做好病情變化觀察以及康復鍛煉指導工作?？焖倏祻屯饪谱o理組：采用基礎護理+快速康復外科護理理念完成圍手術期護理，術前通過圖文資料以及口頭講解等方式，就快速康復外科護理知識對患者與家屬進行講解，以將其內心疑慮消除，并且就患者情緒變化及時掌握，積極做好系列準備工作；術中將患者保溫措施加強，準備變溫毯于手術臺上方提前鋪置，準備保溫毯對患者四肢加蓋，術后需做好飲食護理干預；術后6h就易消化食物進食予以指導，并合理展開呼吸道管理，就呼吸變化密切觀察，對呼吸通暢做出保證。就呼吸功能訓練方法予以指導，例如有效咳嗽以及深呼吸等，促進患者病情康復。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組甲狀腺癌患者的護理滿意度（服務及時性、護理有效性、溝通能力）以及手術相關指標（VAS評分、固體食物耐受時間、住院天數）。

1.4 判斷標準

自制百分制滿意度調查問卷于服務及時性、護理有效性、溝通能力幾方面完成甲狀腺癌患者滿意度調查，越高分值對應甲狀腺癌患者護理滿意程度越高；利用視覺模擬評分法（VAS）評分完成甲狀腺癌患者術后疼痛感評定，越低分值，對應甲狀腺癌患者術后越輕疼痛感。

1.5 統計學方法

對于兩組甲狀腺癌患者護理結果通過統計學軟件SPSS 21.0展開處理，計量資料（護理滿意度以及手術相關指標）行t檢驗，以±s表示，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度對比

快速康復外科護理組甲狀腺癌患者服務及時性、護理有效性、溝通能力評分均高于基礎護理組明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組甲狀腺癌患者護理滿意度評定結果臨床對比（分，±s）

表1 兩組甲狀腺癌患者護理滿意度評定結果臨床對比（分，±s）

組別 服務及時性 護理有效性 溝通能力快速康復外科護理組(n=44)85.99±5.6286.71±6.03 87.11±5.33基礎護理組(n=44) 71.44±4.9972.22±3.59 75.66±6.23 t 12.8417 13.6960 9.2635 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 手術相關指標對比

快速康復外科護理組甲狀腺癌患者VAS評分低于基礎護理組明顯，固體食物耐受時間、住院天數均短于基礎護理組明顯（P＜0.05），見表2。

表2 兩組甲狀腺癌患者手術相關指標臨床對比（±s）

表2 兩組甲狀腺癌患者手術相關指標臨床對比（±s）

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3 討 論

臨床針對甲狀腺癌患者在實施圍手術期護理期間，傳統基礎護理模式運用只對疾病治療過于注重，對于手術針對患者產生應激反應而使其治療配合度降低有所忽視，從而使手術順利開展受到影響。近年來伴隨快速康復外科理念逐漸完善，于甲狀腺癌手術護理期間，此種護理理念獲得廣泛運用。術前通過心理護理以及健康教育，對于患者快速康復外科護理理念認識度加快能夠做出保證，使內心疑慮消除，增強手術信心；術中通過做好保溫等操作，能夠將感染有效降低，對胃腸道進行充分保護；術后通過飲食等干預，可使患者免疫力提升，促進患者病情康復。

本次研究發現，快速康復外科護理組甲狀腺癌患者服務及時性、護理有效性、溝通能力評分均高于基礎護理組明顯，VAS評分低于基礎護理組明顯，固體食物耐受時間、住院天數均短于基礎護理組，充分證明快速康復外科護理理念運用于甲狀腺癌圍手術期護理中可行性。

綜上所述，快速康復外科護理理念于圍手術期護理中有效運用，可使甲狀腺癌患者護理滿意度、系列指標表現均獲得明顯改善，最終促進甲狀腺癌患者預后改善，表明快速康復外科護理理念臨床運用價值。