全面護理對血管性頭痛患者負性心理及遵醫行為的影響研究

田艷霞，任祥嶺，李曉娜

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

血管性頭痛主要是頭部血管舒縮功能障礙以及大腦皮層的功能失調，抑或是某些體液物質的暫時性變化而引起的臨床綜合癥狀，屬于門診頭痛患者中比較常見的一種[1]。血管性的頭痛發病癥狀會使得很多的患者不能夠承受，患者的心理壓力較大，嚴重的會使得患者產生焦慮、抑郁等情緒。為了能夠減輕血管性頭痛患者的心理壓力，改善患者的心理狀況，促使患者能夠遵醫囑進行疾病的治療，我院運用了全面護理的方式進行護理，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年10月—2020年4月接受血管性頭痛治療的患者52例作為本次的研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，每組各26例。對照組26例，年齡在45～75歲，平均年齡（60.0±15.02）歲；實驗組26例，年齡在44～78歲，平均年齡（61.0±15.17）歲。納入標準：患者均是自愿參加；所有患者均符合血管性頭痛診斷標準。排除標準；護理過程中依從性較差的患者；有一定精神疾病病史或者相關認知功能障礙的患者。此次研究是已經經過了醫院倫理委員會所批準，接受研究的患者知情且是自愿參與。兩組患者基本信息及病例無太大差別（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理的方式進行護理，護理人員給患者進行全身的檢查，給患者進行健康宣教、疾病注意事項等，與患者進行相應的溝通和交流，促使患者心理保持舒暢。實驗組在對照組的基礎上采用全面護理的方式進行干預，具體的護理操作方法如下：①心理護理：護理人員可以為患者講述疾病的相關知識，與患者多進行溝通，消除患者的疑慮，在溝通的過程中護理人員要保有耐心、溫和且比較親切的語氣和態度進行，使得患者感到放松和舒適。血管性頭痛患者越是焦慮，頭痛愈加明顯，護理人員可以采用轉移注意力的方法分散患者注意力，從而減輕患者的焦慮，緩解患者的頭痛癥狀，降低患者的心理壓力。可以根據患者的喜好進行注意力的分散，例如有的患者喜歡音樂或者戲曲，就可以適當播放一些舒緩的音樂或者好聽的戲曲分散患者注意力[2]。②飲食護理：在患者的飲食方面，護理人員要指導患者盡量保持飲食的清淡，減少食鹽的攝入，因為食鹽會引起患者體內激素發生相應的反應，進而導致患者周期性的頭痛；而且高鹽飲食，會加重患者的病情。③日常生活護理：日常的生活護理方面，護理人員要指導患者勞逸結合，保持良好的心態，不吸煙以及要注意個人衛生等[3]。④運動護理：運動護理方面，護理人員可以引導患者多做伸頸運動能夠放松和伸展頸部緊張的肌肉和相應的纖維組織，可以有效解除因為緊張而引起的頭痛；也可以引導患者進行腹式呼吸。⑤睡眠護理：血管性頭痛患者一定要保持良好的睡眠才能夠緩解頭痛，促進病情的恢復。護理人員要為患者營造良好的睡眠環境，調整病房的濕度和溫度為最佳，保持病房的安靜，適當引導患者在睡前進行腹式呼吸，這樣可以使得患者保持松弛的狀態，緩解患者持續性的頭痛，有助于患者入睡[4]。

1.3 護理觀察指標

（1）采用焦慮自評量表（SAS）對于患者的焦慮程度進行相應的評價。滿分為100分，50分為分界值，將其情況分為輕度焦慮、中度焦慮以及重度焦慮。輕度焦慮的分值在50～59分，中度焦慮的分值在60～69分，重度焦慮的分值在69分以上。再運用抑郁自評量表（SDS）對于患者產后的抑郁狀況進行評價，分值在0～100分，53分作為分界值，輕度抑郁53～62分，中度抑郁63～72分，重度抑郁在73分以上。（2）對兩組患者依從性進行對比，采用調查問卷的方式進行，調查問卷的內容包含有不擅自停藥、情緒樂觀、醫囑用藥等內容，分為完全遵照醫囑和不完全遵照醫囑以及不遵照醫囑[4]。遵醫率=完全遵醫/n×100%

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者心理狀況評分對比

實驗組患者的心理狀況評分均低于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者依從性對比

實驗組患者的依從性優于對照組，P＜0.05。見表2。

3 討 論

血管性頭痛癥狀是以一側或者兩側陣發性以及搏動性跳痛、鉆痛或者脹痛為表現，還伴有畏光、視幻覺、惡心嘔吐以及偏盲等一系列的血管自主神經功能出現紊亂的癥狀。根據疾病的發病情況將其分為原發性血管性頭痛和繼發性血管性頭痛兩類。由于頭部血管舒縮功能性的障礙引發的頭痛，稱為原發性的血管性頭痛，包含有叢集性頭痛以及偏頭痛等；具有比較明確的腦血管疾病而導致的頭痛，稱為繼發性頭痛，包含有蛛網膜下腔出血、高血壓等引起的頭痛。因為血管性頭痛癥狀比較難以承受，患者的心理受到了很大的影響，為了改善血管性頭痛患者的心理狀況，我院運用了全面護理的方式進行護理干預，效果顯著。

表1 兩組患者心理狀況評分對比

表2 兩組患者遵醫行為對比

本次研究表明：全面護理在血管性頭痛患者的護理中有效改善了患者的頭痛癥狀，使得患者的心理狀況也得到了良好的改善，提高了患者的遵醫率。在護理過程中通過對患者進行心理護理、運動護理、睡眠護理以及飲食護理等，使得患者的頭痛癥狀有效改善。

綜上所述，全面護理在血管性頭痛患者的護理中有著顯著的作用，改善了患者的頭痛癥狀和心理狀況，提升了患者的遵醫率，值得在臨床護理中廣泛推廣并應用。