對血液透析過程中低血壓發生的原因 進行分析并總結有效護理措施

楊 紅

（江蘇省泰州市姜堰區太宇醫院，江蘇 泰州 225500）

維持性血液透析，是用于保護維持終末期腎病患者生命存續狀態的基礎治療技術方法[1]。文章以部分接受維持性血液透析治療的終末期腎病患者為調查對象，梳理引致其發生低血壓并發癥的原因，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年8月—2020年9月，將36例在我院接受維持性血液透析治療的終末期腎病患者選做調查研究對象，其中男性患者19例，女性患者17例，年齡介于35～81歲，平均（60.16±11.08）歲，接受維持性血液透析治療的持續時間介于0.4～16.4年，平均（6.88±3.21）年。本次研究中入選的所有患者均滿足終末期腎病的臨床診斷參考標準，符合接受維持性血液透析治療干預的臨床限制條件，自愿參與調查研究，明確簽署知情同意書，完整調查研究工作方案，已經通過我院倫理學委員會的審核批準。

1.2 調查方法

2019年8月-2020年9月，將36例在我院接受維持性血液透析治療的終末期腎病患者選做調查研究對象，針對入選患者的臨床病歷記錄資料，展開回顧性梳理分析。為確保患者在接受維持性血液透析治療過程中取得良好效果，推薦為患者運用如下護理干預手段：（1）在每次為患者開展透析治療干預前，全面檢查確認管道和穿刺針是否發生松脫問題或者是裂縫問題。（2）嚴格控制干預患者的超濾脫水數量。（3）調整或者是改變患者具體運用的透析治療干預方法。（4）恰當安排患者的進餐時間。（5）指導患者科學使用降壓藥物。

1.3 臨床觀察指標

總結歸納引致患者發生維持性血液透析治療干預過程低血壓并發癥的原因。

1.4 統計學方法

擇取統計學軟件包SPSS23.0作為統計學工具，針對計量數據資料擇取（±s）形式加以表示，行t檢驗，且在P＜0.05條件下，視作組間數據有差異；針對計數數據資料擇取（n，%）形式進行表示，實施統計學百分比測算。

2 結 果

2.1 本組患者的維持性血液透析治療過程低血壓并發癥發生情況分布

在2019年8月—2020年9月期間，我院36例終末期腎病患者累計接受5435次維持性血液透析治療，其中有12例終末期腎病患者在接受維持性血液透析治療過程中累計發生302次低血壓并發癥，其發生比率為5.56%（302/5435）；對于具體發生的302例低血壓并發癥而言，其中有51次發生在維持性血液透析治療干預過程開始之后的2.00 h時間之內，其數量占比為16.89%（51/302），有251次發生在維持性血液透析治療干預過程開始之后的2.00 h時間之外，其數量占比為83.11%（251/302）。從年齡分布角度展開闡釋分析，12例發生低血壓并發癥終末期腎病患者的平均年齡（68.44±12.12）歲顯著高于24例未發生低血壓并發癥終末期腎病患者的平均年齡（56.22±13.39）歲，組間有差異（t=2.660，P＜0.05）。

2.2 本組患者的維持性血液透析治療過程低血壓并發癥引致原因分布

對于本組患者發生的302次維持性血液透析治療過程低血壓并發癥而言，有101次因透析治療干預過程超濾量速度過快因素引致發生，其數量占比為33.44%（101/302）；有93次因貧血或者是營養不良因素引致發生，其數量占比為30.79%（93/302）；有41次因透析治療過程中進食因素引致發生，其數量占比為13.58%（41/302）；有34次因透析治療前服用降壓藥物因素引致發生，其數量占比為11.26%（34/302）；有33次因合并糖尿病腎病因素引致發生，其數量占比為10.93%（33/302）。見表1。

表1 本組患者的維持性血液透析治療過程低血壓并發癥引致原因分布（n，%）

3 討 論

終末期腎病患者需要長期接受血液透析治療干預，借助于對血液透析機設備的運用，針對患者機體內部分布的血液展開凈化處理，排出患者血液內部分布的代謝廢物和有害物質，支持患者獲取良好臨床結果[2-3]。

對于本組患者發生的302次維持性血液透析治療過程低血壓并發癥而言，有101次因透析治療干預過程超濾量速度過快因素引致發生，其數量占比為33.44%（101/302）；有93次因貧血或者是營養不良因素引致發生，其數量占比為30.79%（93/302）；有41次因透析治療過程中進食因素引致發生，其數量占比為13.58%（41/302）；有34次因透析治療前服用降壓藥物因素引致發生，其數量占比為11.26%（34/302）；有33次因合并糖尿病腎病因素引致發生，其數量占比為10.93%（33/302）。本次調查研究過程中獲取的相關結果顯示，能夠引致接受維持性血液透析治療的終末期腎臟疾病患者發生低血壓并發癥的主客觀因素，具備復雜性和多樣性，立足于維持性血液透析治療活動的具體開展過程，擇取恰當方法開展護理處置干預，能確保患者獲取良好臨床結果。

在現代腎臟內科臨床醫學事業具體發展過程中，能夠引致接受維持性血液透析治療的終末期腎臟疾病患者發生低血壓并發癥的主客觀因素，具備復雜性和多樣性，契合終末期腎臟疾病患者實際展現的臨床病情表現特點，立足于患者接受維持性血液透析治療干預的完整過程，擇取和運用恰當方法為患者開展護理處置干預，能有效控制降低患者發生低血壓并發癥的可能性，優化患者的治療處置效果，以及整體性生存體驗質量。