綜合康復護理在乳腺癌術后患者中的應用效果及價值分析

趙 欣

（東海縣人民醫院普外科，江蘇 連云港 222300）

乳腺癌是威脅女性身體健康和生命安全的最常見惡性腫瘤之一，其病灶多發生在乳腺上皮或導管上皮，病因尚不完全明確，與遺傳、內分泌、某些物理因素等相關。早期癥狀不明顯，乳房腫塊常被忽視，發展到中晚期后，可出現乳頭回縮、乳腺皮膚橘皮樣改變或“酒窩癥”、乳溝溢液、腋窩淋巴結腫大等特異性癥狀，以及發熱、食欲減退、貧血等惡病質表現[1]。目前，對于乳腺癌的臨床治療主要運用聯合治療方案，但對于病情較重的患者首選手術治療。對于女性來說，乳腺手術不僅對身體造成損傷，同時給精神心理帶來嚴重的影響，常由于情緒抑郁焦慮而影響治療和康復效果，從而影響患者術后的正常生活。手術之后的臨床護理，對于患者的治療效果有著最直接的影響。本研究選取2018年10月～2020年5月期間，我院收治的53名乳腺癌手術患者為研究對象，分析綜合康復護理在乳腺癌患者術后護理中的應用效果及價值，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2018年10月～2020年5月期間，在我院接受手術治療的乳腺癌患者53名。隨機分為兩組，其中對照組26人，平均年齡（52.35±4.7）歲，乳腺全切12例，乳腺局部切除14例；觀察組27人，平均年齡（51.82±5.1）歲，乳腺全切13例，乳腺局部切除14例。兩組患者基本資料無顯著差異，具有可比性，P＞0.05。研究對象均有明確診斷，排除患有其他可能影響研究結果的疾病，所有患者意識清楚，對本次研究知情同意，簽署了同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組：接受常規護理，內容主要有對患者生命體征進行監護、用藥指導、飲食指導、健康宣教等。

1.2.2 觀察組：常規護理上增加綜合康復護理。①介紹手術流程，術后可能出現的并發癥及其預防方式，普及乳腺癌康復知識，給患者做好心理建設，積極配合治療。②加強對病房的管理，保持病房內整潔、衛生、安靜，設施物品擺放整齊有序，方便患者及家屬使用，給患者營造一個舒適的外部環境。③加強對患者術后切口的護理和引流管監護。采用彈力繃帶加壓包扎，防止切口滲血、滲液，預防感染。但也不可包扎過緊，容易導致患者肢體麻木、皮膚紫紺。護理人員要時刻注意患者引流管是否出現位置移動、脫落等情況，監控管內負壓，引流液量和顏色，及時處理突發情況。④加強對患者的心理護理。乳腺癌患者術后，一方面因為惡性疾病感到恐懼，因傷口疼痛而痛苦，一方面因為形體缺損而產生自卑心理。護理人員應及時發現和疏導患者的情緒焦慮，幫助患者建立積極樂觀的心態，主動配合治療。⑤加強用藥指導，飲食指導。護理人員要對各類藥物的用量用法、藥理學作用及不良反應、禁忌癥等信息有充分的了解掌握，遵照醫囑指導病人科學正確的用藥。幫助患者建立良好的生活作息，飲食規律，不吃含激素水平高的食物、辛辣刺激、生冷的食物，均衡膳食營養，多增加纖維素含量高的蔬菜水果等。⑥指導患者適當運動，提高機體免疫力，改善生活質量。對于手術中有筋膜、皮膚及肌肉切除，導致患側活動受限的患者，進行康復訓練指導，每日堅持幫助和指導患者進行手、腕、臂部的彎曲伸展活動[2-3]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者經護理干預后的生活質量評分，0～100分，分數越高，生活質量越好。患者對護理滿意度的評價，90分以上為非常滿意，80分以上為滿意，60分以上為一般，低于60分為不滿意。

1.4 統計學方法

本次研究數據使用SPSS20進行統計分析，計數資料以n（%）表示，進行x2檢驗，計量資料用（±s)表示，行t檢驗，P＜0.05表示組間差異顯著，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 生活質量評分比較

觀察組患者生活質量評分顯著高于對照組，P＜0.05, 具有統計學意義， 見表 1。

表1 兩組患者生活質量評分對比

2.2 護理滿意度比較

觀察組患者對護理工作滿意度為96.3%，顯著高于對照組的76.92%，P＜0.05, 具有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較

3 討 論

近年來，隨著社會的發展，受女性生育年齡推遲，避孕藥、雌激素濫用，精神心理壓力增加等因素影響，女性乳腺癌發病率逐年增加。乳腺癌早期癥狀較輕，無痛腫塊不容易察覺，中老年女性普遍缺乏自查自檢的相關知識，導致疾病不能及早發現，耽誤治療的最佳時機。乳腺癌的治療手段仍以手術治療為主，雖然隨著臨床治療技術的發展，目前已有多種手術方式，盡量減少手術對女性外形的破壞，但在根治腫瘤、挽救生命的前提下，還是要對保留功能和外形做出一定的犧牲。手術切除治療對女性患者的身體和心理都造成嚴重的創傷，在乳腺癌術后患者護理中，采用更加人性化、科學的護理措施[4]。

本次研究結果顯示，觀察組患者經綜合康復護理干預后，生活質量評分顯著優于對照組，對護理工作的滿意度也更高（P＜0.05）。表明，綜合康復護理模式比常規護理更加注重對患者術前、術中和術后的健康宣教，預防并發癥和情緒心理護理，引導患者盡早接納現實，積極配合做好康復訓練，加快行動受限肢體的功能恢復，提高護理效果，改善生活質量。

綜上所述，在乳腺癌術后患者的護理中應用綜合康復護理干預，可顯著提高護理效果和護理滿意度，綜合康復護理模式極具臨床應用價值，可推廣應用。