氨氯地平聯合纈沙坦對老年原發性高血壓治療效果觀察

陸孔祝

（隆安縣屏山鄉衛生院，廣西 南寧 532715）

高血壓通常可分為兩種，一種是繼發性高血壓（病因明確），另一種是原發性高血壓（病因不明確）。在原發性高血壓患者的群體中，以老年患者人數居多[1]。對于老年原發性高血壓病因研究，普遍認為是由遺傳及諸多環境因素所共同造成的，隨著病癥的逐步發展，會導致患者出現不同程度的心血管綜合征，使患者出現一定的心臟和血管功能與結構改變。因此，必須加強對老年原發性高血壓的及時、有效治療，以降低對患者生命健康所造成的危害。本次研究旨在對氨氯地平聯合纈沙坦對老年原發性高血壓治療效果，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2019年9月至2020年9月手診的70例老年原發性高血壓患者作為研究對象。納入標準：均符合老年原發性高血壓的臨床診斷標準；患者本身存在不同程度的血壓升高表現；短期內未使用過任何降壓藥物；意識清醒，可以正常溝通；患者及家屬對此次研究內容了解，并簽署了知情同意書。排除標準：屬于繼發性高血壓的患者；近期內應用過降壓藥物；伴有嚴重心腦血管疾病的患者；對氨氯地平或纈沙坦存在過敏的患者；患者或家屬不愿參與研究者。將本次70例研究對象，按照雙色球法平均分為兩組。其中，實驗組為35例，男性19例，女性16例；對照組有35例，男性17例，女性18例。對比兩組患者的性別等一般資料對比，無明顯差異（P＞0.05）。本次實驗經過醫院倫理委員會審核批準。

1.2 治療方法

對照組患者應用氨氯地平（北京輝瑞制藥公司生產）進行治療，口服用藥，每次一次，初期的使用劑量要保持為5mg，隨著患者血壓控制效果的變化，進行適當的增減。但單日的最高用藥劑量不超過10mg。實驗組在對照組基礎上聯合纈沙坦（北京諾華制藥公司生產）治療。纈沙坦保持空腹狀態下口服，每日用藥一次，每次用藥量為80mg。兩組患者治療期間不能服用其他的降壓藥物。與此同時，合理指導患者進行飲，以清淡、低糖為主，同時積極配合運動鍛煉，提升機體免疫力。對患者進行適當的心理疏導，調整患者的心理狀態，讓患者能夠始終保持良好的心態，降低心理壓力。整個治療干預過程為3個月。

1.3 評價指標與評定標準

觀察比較兩組的治療效果以及治療前后血壓水平變化和不良反應發生率。臨床療效判定標準：分為顯效、有效、無效。顯效：舒張壓下降程度超過10mmHg，患者的血壓應完全恢復正常范圍內，或總體的血壓下降程度超過20mmHg；有效：舒張壓下降程度低于10mmHg，患者的血壓恢復正常，或整體的下降程度保持在超過10mmHg，卻低于20mmHg的區間中；無效：患者的整體血壓情況未出現任何變化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

本次研究采用SPSS 20.0軟件進行處理，計量資料采用（±s）表示，以t檢驗，計數資料以（%），行x2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的老年原發性高血壓治療效果對比

實驗組患者的總有效率明顯優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的老年原發性高血壓治療效果表[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后的血壓水平對比

實驗組患者治療后血壓水平變化要明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后的血壓水平對比表（±s）

表2 兩組患者治療前后的血壓水平對比表（±s）

組別 n 舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 35100.87±6.4380.24±6.15168.85±8.42122.54±8.41對照組 35101.21±7.1394.33±4.2 168.35±8.44140.25±6.28 t值 0.37 6.57 0.34 8.35 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 對比兩組患者的不良反應發生率

實驗組的不良反應發生率與對照組無明顯差異（P＞0.05），見表3。

表3 兩組患者的不良反應發生率對比表[n（%）]

3 討 論

老年原發性高血壓是嚴重危害老年群體的一種病癥，由于其本身的發病原因不明確，難以及提早對其進行判斷，往往只能在患者發病后，對患者采取相關的治療措施，以降低病癥對患者所造成的影響[2]。老年原發性高血壓發病后，會導致患者出現頭暈、耳鳴、乏力、多夢等多種病癥表現，隨著病癥的逐步發展，會對患者本身的靶器官產生不同程度的損害，嚴重影響機體靶器官的功能，對患者的整體運行造成巨大的影響。而這種病癥變化出現在身體素質本身較弱的老年群體中，會導致患者本就不斷下降的身體狀況受到嚴重影響，甚至危及患者的生命。因此，針對老年原發性高血壓必須進行及時有效的治療。應用氨氯地平聯合纈沙坦對老年原發性高血壓進行治療的過程中，氨氯地平對患者心率、血管的狀態具有很多好的調節作用，可以幫助患者有效的降低心臟、血管等器官的運行壓力，提升對血液運行效率，提升機體對營養、氧氣等物質的供應量[3]。這樣，當患者的機體運行基本保持平衡，患者的身體素質就能夠得到逐步改善，極大的降低了病癥對患者所造成的影響。而纈沙坦屬于血管緊張受體拮抗劑，在對患者進行應用的過程中，能夠有效的對運行緊張的血管和受體產生阻隔作用，降低血管的運行壓力，并對腎血管產生針對性的擴張作用，進而實現對機體血壓的有效降低。在此次實驗研究過程中，應用氨氯地平聯合纈沙坦治療的實驗組患者的血壓控制效果，要明顯高于單一應用氨氯地平進行治療的對照組，兩組數據對比差異明顯。由此可見，在對老年原發性高血壓患者進行病癥治療的過程中，應用氨氯地平聯合纈沙坦具有很好的治療效果。通過兩組患者的不良反應發生率對比，對比無明顯差異，由此可見，應用氨氯地平聯合纈沙坦治療老年原發性高血壓具有很高的安全性。

綜上所述，在對老年原發性高血壓患者進行治療的過程中，應用氨氯地平聯合纈沙坦具有很好的治療效果，可以有效的改善患者的血壓情況，調整患者的身體狀況。