鹽酸右美托咪定與咪達(dá)唑侖用于腦卒中鎮(zhèn)靜治療效果比較

安 潔

（長春市第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 長春 130000）

人體在經(jīng)歷過腦損傷后會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，時(shí)間持續(xù)比較長，同時(shí)也是直接導(dǎo)致患者發(fā)生死亡或是致殘的重要原因。腦卒中患者常見的臨床表現(xiàn)是頭痛劇烈，由于患者的心理持續(xù)處于焦慮或是恐慌等狀態(tài)，會(huì)引發(fā)血壓持續(xù)上升，并且容易引發(fā)再次出血的風(fēng)險(xiǎn)[1]。一旦發(fā)生該情況，會(huì)加快患者的病情發(fā)展，因此，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行合理鎮(zhèn)靜藥物應(yīng)用，鎮(zhèn)靜或是鎮(zhèn)痛治療在腦卒中患者早期治療中已經(jīng)被臨床醫(yī)生所認(rèn)可。然而本文提出的鹽酸左美托咪定藥物是屬于臨床一種腎上腺素受體激動(dòng)藥物，具備很好的鎮(zhèn)痛和抗焦慮的功效。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2019年9月～2020年9月抽取的110例腦卒中患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組：男女比例35:20例，年齡46～74歲，平均（60.21±3.26）歲；觀察組：男女比例36:19例，年齡45～73歲，平均（60.24±3.30）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料無差異性，但可比P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者符合臨床腦卒中診斷；距離發(fā)病時(shí)間低于2小時(shí)；無藥物過敏史；肝功能正常；患者發(fā)病時(shí)間不超過半年；年齡沒有大于70歲；患者的生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)，神經(jīng)系統(tǒng)并無病變情況；所有接受研究的患者均為第一次發(fā)病；患者及家屬簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他器官合并衰竭；有藥物過敏史；有傳染病；認(rèn)知功能障礙；資料不完整[2]。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組

應(yīng)用咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜治療，給予患者靜脈泵持續(xù)輸注（廠家：江蘇九旭藥業(yè)有限公司；規(guī)格：1ml：5mg；國藥準(zhǔn)字H10980026），將BIS維持到65～85，每兩個(gè)小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估一次。

1.2.2 觀察組

采用靜脈泵注持續(xù)輸注鹽酸右美托咪定（廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司；國藥準(zhǔn)字H20090248；規(guī)格：2ml∶200ug(按右美托咪定計(jì))），將BIS維持在65～85之間，再以0.2的kg每小時(shí)持續(xù)輸注，每2～3小時(shí)對(duì)患者實(shí)施評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療后的預(yù)后效果

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS 28.0軟件作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，文章涉及到的計(jì)量、計(jì)數(shù)資料以（±s）和卡方表示，P值＜0.05，代表存在差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者預(yù)后效果 見表1。

表1 分析兩組預(yù)后情況[n(%)]

3 討 論

腦卒中是指人體腦循環(huán)障礙引發(fā)的局部性或彌漫性腦功能損傷，按照病理可以分成缺血性和出血性兩種。在我國近些年來當(dāng)中，腦卒中疾病發(fā)病率和致死率是非常高的，已經(jīng)嚴(yán)重影響到了患者的日常生活，以此需要提升患者的依從性，減少患者家屬內(nèi)心不良情緒，給予患者鎮(zhèn)靜藥物，可以有效控制患者病情發(fā)展，降低繼續(xù)惡化或二次發(fā)生腦卒中疾病的可能。待患者出現(xiàn)腦卒中后，大腦皮質(zhì)和腦部神經(jīng)也會(huì)處于一定的損傷，會(huì)直接影響到機(jī)體的反射和應(yīng)用功能，最后可能會(huì)引發(fā)患者失去語言功能和吞咽功能。按照相關(guān)統(tǒng)計(jì)得知，在我國所有腦卒中患者，發(fā)生吞咽障礙的并發(fā)癥高達(dá)41%，是該疾病最為常見的，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的吞咽障礙，從而引發(fā)營養(yǎng)攝入不夠，出現(xiàn)脫水或是頭暈等不良反應(yīng)。

咪達(dá)唑侖是目前我國臨床應(yīng)用的唯一水溶性苯二氮?類藥物，可以與受體融合，以此達(dá)到對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的功效。鹽酸左美托咪定是目前臨床中新型的鎮(zhèn)靜藥物，也能夠?qū)δX部腎上腺素受體高活性起到鎮(zhèn)靜效果，同時(shí)具備鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和抑制應(yīng)激反應(yīng)雙重功效，因此，在麻醉科和ICU當(dāng)中被廣泛利用。觀察組應(yīng)用的藥物可以通過內(nèi)源性來提高患者的睡眠質(zhì)量，讓患者保持自然睡眠，其整體的鎮(zhèn)靜效果能夠刺激患者肢體來達(dá)到喚醒，在臨床當(dāng)中具備較高的安全性[2]。通過上述結(jié)果表現(xiàn)，鹽酸右美托咪定與咪達(dá)唑侖在腦卒中當(dāng)中的鎮(zhèn)靜治療，觀察組治療預(yù)后效果明顯高于對(duì)照組，差異顯著P＜0.05。由此可以說明，鹽酸右美托咪定的鎮(zhèn)靜效果要高于咪達(dá)唑侖，并且要比該鎮(zhèn)靜治療更加具備安全性，利于患者早期恢復(fù)健康。

綜上得知，針對(duì)患有腦卒中患者應(yīng)用鹽酸左美托咪定鎮(zhèn)靜治療，不僅具備良好的安全性，還能增加患者預(yù)后效果。