深化拓展京津冀公共衛生體系建設

[摘要] 深化拓展京津冀公共衛生體系建設，要充分發揮京津冀地區的協作優勢，構筑公共衛生聯防聯控體系，凝聚社會共識，加強綜合調控，提升治理水平，密切協同，共建共享，全面推進京津冀公共衛生事業健康有序發展。

[關鍵詞] 京津冀協同發展; "公共衛生事業; "聯防聯控

[中圖分類號] R126; D616 " " "[文獻標識碼] A " " "[文章編號] 0529-1445（2020）06-0062-03

新冠肺炎疫情給我國公共衛生體系帶來了嚴峻考驗。“健全國家公共衛生應急管理體系，提高應對突發重大公共衛生事件的能力水平”，1是黨和國家對公共衛生體系建設提出的明確要求。著力推進京津冀地區公共衛生體系協同發展，是確保京津冀人民生命安全和身體健康的重大任務。

京津冀聯防聯控聯動初見成效

面對疫情防控形勢的不斷變化，黨中央強調要突出抓好北京等重點地區疫情防控，完善京津冀聯防聯控機制。京津冀地區第一時間建立了疫情聯防聯控聯動工作機制，形成疫情防控“一盤棋”，各專業部門暢通對接，在人員流動引導、交通通道防疫、防疫物資保障、生活物資保障、企業復工復產等方面建立了制度措施，確保京津冀抗疫“一張網”。天津、河北為把好進京關口，加強交界地區疫情聯防聯控聯動，確保疫情風險零輸入，牢筑首都“護城河”。三省市梳理出需要相互支持的38個事項，推動三地產業鏈協同復工復產，實行京津冀區域健康狀態互認，落實統籌推進疫情防控和經濟社會發展工作。京津冀聯防聯控聯動舉措的強力推行，表明了京津冀公共衛生應急管理體系協同機制在應對這次疫情上的積極效用。

公共衛生是關系到一個國家或地區人民大眾健康的公共事業。公共衛生體系是指在一定的權限范圍內提供必要的公共衛生服務的各種公共、民營和志愿組織的總體。它常常被描述為具有不同作用、關系和相互作用的網絡，為整個社區和地方公眾健康和幸福服務的各種組織機構。2公共衛生體系合理完備，能夠為大眾健康提供有效的安全保障，對社會生產生活具有重要意義。近年來，京津冀地區加強了公共衛生體系建設，協同發展取得了顯著成效。三地衛生健康委員會共同簽署了《突發事件衛生應急合作協議》《京津冀毗鄰縣（市、區）衛生應急合作協議》，發布了《關于做好2018年京津冀衛生應急協同發展工作的通知》，使三地公共衛生協同發展在法律法規上有了保障。京津冀公共衛生協同發展在信息互通、物資統籌、專家合作、血源共享、聯合培訓、共同研討等方面進展明顯，三地聯手定期舉辦京津冀突發公共衛生事件風險評估和應急演練，建立了突發事件區域衛生應急合作機制，并協商共建風險評估、結果互認、人才培養、聯合演練、疫情處置、醫療救援等項目，進一步推動了京津冀公共衛生事業健康有序發展。

京津冀公共衛生體系協同面臨的挑戰

公共衛生意識急需提升。京津冀三地各級部門的公共衛生處置水平存在差距，源于有的地方對公共衛生關注不夠，有的基層干部公共衛生觀念意識不強。醫療部門對公共衛生與醫療的關系認識有待深化，非醫療部門對公共衛生知識了解不多。社會各界群眾的公共衛生觀念意識較弱，全民良好的衛生和健康習慣需要進一步普及，部分貧困地區衛生狀況亟待改善。從這次疫情處置情況看，重治輕防的思想依然存在，從源頭防控隱患的觀念意識還很薄弱。

聯防聯控協同機制有待完善。京津冀聯防聯控協同機制缺乏統一的領導體系，有礙突發事件應對時的聯動反應，三省市各自的衛生健康委員會和人民政府應急響應權限不明確，影響本地決策和聯防聯控的部署。如何有效協同、聯合決策，確保津冀守護首都安全，實現聯防聯控聯動，還需要在現有三方協議框架和三地協同經驗的基礎上進一步深化細化。京津冀公共衛生服務水平不均衡，尤其是河北的一些區縣鄉鎮的公共衛生事業發展相對滯后，不利于三地公共衛生聯防聯控的協同建設。

物資器材設施設備尚需完備。公共衛生涉及食品、藥品、衛生環境等社會生產和生活多個環節，醫藥、防護、生活安全等物資需求量大、種類繁多。三地物資硬件條件發展不均衡，京津兩地資源物資處于相對優勢，河北省硬件條件相對較弱。京津冀物資協調體系、信息通報和聯動機制還需要進一步完善。

人員組織和法律法規建設需要加強。公共衛生事業涉及單位眾多，人員相對分散，對各單位聯合響應力要求很高。京津冀三地的人事歸屬不同，應對突發事件的交通管控、醫療救助、物資運輸等人員組織調動的協作力尚需加強。公共衛生事業的人才培養亟須加強，河北的人才庫更需補充。與公共衛生相配套的法律法規還需要進一步完善，三地聯合應對各等級公共衛生應急響應的具體適用情形尚需明確規定，生物安全等多領域公共衛生的合作協議亦有待簽署。

推進京津冀公共衛生事業協同發展

推進京津冀公共衛生事業協同發展，必須緊緊依靠三地資源的有機結合、高度融合、密切配合，做到平時能處理日常事務、應急能解決突出問題、戰時能做到保障有力，形成平戰結合、三地聯動、聯防聯控、運轉順暢的長效機制。

全面強化公共衛生意識。京津冀三地公共衛生協同發展，需要全面提升群眾的公共衛生意識。習近平總書記強調，要堅持開展愛國衛生運動，從人居環境改善、飲食習慣、社會心理健康、公共衛生設施等多個方面開展工作，通過宣傳、教育、培訓，使公共衛生知識進課堂、進媒體、進頭腦，將公共衛生意識融入生活文化。必須糾正重治輕防的錯誤思想，注重預防為主，特別是要堅決杜絕食用野生動物的陋習，提倡文明健康、綠色環保的生活方式。要增強公共衛生法制觀念，加強普法宣傳和法制教育，堅決與危害公共衛生安全的違法違規行為作斗爭，做到上下一心，思想統一。

建立高效科學的聯防聯控機制。京津冀地區要統籌利用協作優勢，繼續推進公共衛生事業協同發展，加強日常公共衛生事務協作，保障為三地居民提供優質的公共衛生服務。重點推進公共衛生事件的協同響應，完善三地聯防聯控機制，實行重大問題會商、專業部分對接、信息共享互通等措施，確保聯防聯控常態化。習近平總書記強調，要建立集中統一高效的領導指揮體系，做到指令清晰、系統有序、條塊暢達、執行有力。京津冀應加強集中統一領導，協調三地衛生健康委員會和人民政府的應急響應權，明確公共衛生相關部門的權責分工，實現多部門聯動，科學防控，精準施策。津冀要守好首都防線，通過信息共享，關口提前、嚴防死守，確保首都公共衛生安全。注重提升鄉鎮區縣公共衛生水平，促進三省市公共衛生服務均等化。京津冀區域聯防聯控機制，還應推進疾病防控、衛生應急、精神衛生、食品安全等多領域的合作，促進衛生健康事業可持續協同發展。

構筑高效安全的物資供應網。依照習近平總書記的重要指示，把應急物資保障作為國家應急管理體系建設的重要內容，盡快健全相關工作機制和應急預案。京津冀公共衛生體系應建立物資儲備的常態機制，增加醫療機構設備、藥品、防護用品等公共衛生物資的應急庫存。三地公共衛生部門要與生產、物流、交通運輸、社會救助等機構長期協作，通過信息化手段設置物資供應綜合系統，在日常工作中提供配送服務，在突發事件中確保及時輸送。三地要設立完備的物資調撥預案和經可行性驗證的實施機制，具備統籌物資協同調撥能力，為京津冀地區構筑高效安全的物資供應網。全面提升京津冀醫療衛生水平，加強京津助力河北的衛生資源建設，在現有京張、京承、京唐、京廊、京保等34個重點醫療衛生合作項目基礎上，加大投入力度，促進京津冀公共衛生體系均衡協調發展。

加強人員組織和法律法規建設。擴大京津冀專職公共衛生從業人員隊伍，包括醫療救助、科學研究、物資調配、事件處置等專門人員，在日常工作中進行訓練培養、宣傳教育、應急演練、物資準備等，在突發公共衛生事件中成為第一時間響應隊伍。加大力度扶植河北的人才建設，出臺優惠政策促進京津人才向河北流動。加強京津冀公共衛生事業人事管理，建立統籌合理的人員調動機制，拓展“京津冀健康協作中心”等社團組織，擴充志愿者力量，提升人員聯動和社會組織保障。進一步完善京津冀公共衛生合作協議，健全相關法律法規。目前，三地衛生健康部門簽署合作框架協議已達20余項，人大也正在推動形成一批公共衛生領域的協同立法成果，這些立法舉措進一步推進了京津冀公共衛生體系的法律法規建設工作。完善京津冀公共衛生法律法規體系，要加緊更多領域的合作協議簽署，加強應對重大疫情及其他突發公共衛生災害如生物安全威脅、危險化學品、放射性污染等法律法規建設，推進公共衛生體系協同發展，保障京津冀公共衛生事業有良法可依、執法有方、司法有力和監督有效。

建設京津冀公共衛生綜合系統運行平臺。京津冀公共衛生協同發展，還要充分運用互聯網、大數據、云計算等信息通信技術，建立現代化的公共衛生體系。盡快開發京津冀公共衛生綜合系統運行平臺，融專家咨詢、決策處置、人員管理、物資調配、事件預警等數據實時反饋系統于一體，聯通政府、醫療、研究、交通、環境、生產、救助等相關部門，建立信息數據共享協同機制，充分利用信息化推進京津冀公共衛生體系協同發展，努力為人民提供優質的公共衛生服務和放心的安全保障。

[參考文獻]

[1]習近平談治國理政（第二卷）[M].北京：外文出版社，2017.

[2]習近平.推動形成優勢互補高質量發展的區域經濟布局[J].求是，2019（24）.

[3]黃奇帆.新冠肺炎疫情下對中國公共衛生防疫體系改革的建議[N].第一財經，2020-02-11.

（作者簡介：蘇曄，河北工業大學馬克思主義學院副教授）

責任編輯 / 高 " 斌