從“老胃病”到胃癌晚期只差一個胃鏡檢查

張弛

胃是一個很有“原則”的器官，三餐定時，作息規(guī)律，這是對它最起碼的“尊重”，稍不注意，胃就會“受傷”。

大多數(shù)人對于腹脹、噯氣、反酸這些癥狀，都不以為意。只要能自行緩解，就不吃藥;假如吃藥能緩解，就不做進一步檢查。的確，大部分人是單純的消化不良，注意清淡飲食、規(guī)律作息，適當輔以藥物，癥狀都能緩解。但是，小癥狀卻可能是大毛病。吳女士因為胃部不適來醫(yī)院消化科就診，一檢查才發(fā)現(xiàn)，竟然已經(jīng)是胃癌晚期了。

幾十年的“老胃病”發(fā)展至胃癌晚期

吳女士今年66歲，幾十年來，她已經(jīng)習慣了不間斷的腹部不適、噯氣等癥狀。她自認為癥狀不重，難受了吃點藥就能緩解，也沒當回事兒。

兩個月前，她發(fā)現(xiàn)這次的“胃病”發(fā)作似乎緩解不了，不但出現(xiàn)腹脹、飯后加重等癥狀，還有反酸和咽喉異物感，體重也下降了不少。一周前，吳女士的腹脹實在難以忍受，還有腹痛和惡心嘔吐的情況，于是來醫(yī)院進行進一步診治。

醫(yī)生結(jié)合吳女士的查體癥狀和CT檢查結(jié)果，判斷其胃癌可能性極大，當即安排了胃鏡檢查及病理活檢。最終的檢查結(jié)果證實了她的擔憂：吳女士確診為胃惡性腫瘤，而且癌細胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝臟和肺了。也就是大家常說的胃癌晚期！

怎么就沒有早一點發(fā)現(xiàn)呢

按照疾病發(fā)展的規(guī)律，從胃病到胃癌晚期需要經(jīng)過一個比較漫長的過程，吳女士的病怎么就沒有早一點發(fā)現(xiàn)呢？

醫(yī)生說，吳女士生活習慣還算健康，家里也沒有遺傳史，加上胃癌早期的一些表現(xiàn)和癥狀，和普通胃病的區(qū)別并不明顯，很容易被忽視。

但吳女士如果早一點進行相關(guān)的檢查和診治，或許結(jié)果就完全不一樣了。她幾十年持續(xù)不斷的輕微腹部不適，年過六十也從未進行過一次胃鏡檢查，正是她對胃病的“視而不見”導致了錯過診治的最佳時期。

做胃鏡難受，能不做就不做嗎

說到胃鏡檢查，往往讓人顧慮重重，甚至感到害怕。但胃鏡檢查是胃癌診斷的金標準，大家不應逃避，該做的檢查還是要做。

做胃鏡的時候，大家所感受的惡心難受是咽喉部正常反射造成的，這種不適感，大部分人是可以承受的。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療不斷進步，對于普通胃鏡無法耐受的病人，可以選擇無痛胃鏡。對麻醉有顧忌的患者也可以選擇超細胃鏡技術(shù)，相對也是比較舒適、安全的。

出現(xiàn)這些情況，就該胃鏡檢查了

●疑有食管、胃及十二指腸疾病。

●胸骨后疼痛、燒灼感及吞咽困難，疑有食管疾病。

●上腹不適，疑為上消化道病變，臨床又不能確診。

●急性及原因不明的慢性上消化道出血。

●影像學檢查發(fā)現(xiàn)胃部病變不能明確性質(zhì)的時候。

●需要隨診的病變?nèi)鐫儭⑽s性胃炎、癌前病變、術(shù)后胃等。

此外，如果沒有明顯癥狀，但是如果你的年齡≥40歲，有胃癌的相關(guān)高危因素，例如有家族史、幽門螺旋桿菌感染者、既往有慢性萎縮性胃炎、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病等，也建議您開始胃鏡篩查，并根據(jù)胃鏡病理結(jié)果，決定復查胃鏡的頻率。

胃鏡不僅是診斷手段，也可以進行治療

疑有食管癌和胃癌者，胃鏡可提高診斷準確率，早期發(fā)現(xiàn)，并可進行治療。

胃鏡可診斷上消化道息肉及隆起性病變等胃部疾病，并進行治療。

我國胃癌發(fā)生率呈上升趨勢。在胃癌檢查中，方法千萬種，胃鏡第一種。判斷消化道是否健康，胃鏡檢查是基本的，也是必須的。

建議定期做胃鏡檢查，特別是有胃病史的患者要做到“心中有數(shù)”，一旦發(fā)現(xiàn)自己的癥狀加重，或者身體出現(xiàn)一些報警癥狀，如消瘦、貧血、黑便，就需要趕緊去醫(yī)院就診了。

（本文選自：健康博覽 2020年02期）