等滲造影劑碘克沙醇在CT增強掃描中的臨床應用觀察

周 曦，郭金林

(南華大學附屬第二醫院介入科，湖南 衡陽 421000)

近年來，螺旋CT增強掃描在臨床中推廣，為了保證其安全性，增強掃描中造影劑的選擇非常重要。碘克沙醇的安全性和有效性良好，且患者耐受性高[1]。本次研究對象為進行CT增強掃描患者，院內于2020年1月至2020年7月期間收治的病例中分別選取了50例作為對照組與觀察組，兩組的等滲造影劑不同，通過臨床對比來證實等滲造影劑碘克沙醇的應用價值，如下所述。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究對象為進行CT增強掃描患者，從院內所收治的病例中選擇100例分為對照組和觀察組，兩組病例納入時間均在2020年1月至2020年7月。對照組患者中，男性患者27例，女性患者23例，年齡22～60歲，年齡均值為(42.67±5.42)歲，其中有10例高危人群；觀察組患者中，男性患者28例，女性患者22例，年齡22～59歲，年齡均值為(42.83±5.33)歲，其中有12例高危人群。兩組患者的相關臨床資料與數據比較，無明顯差異(P>0.05)。

1.2 方法

兩組均行螺旋CT增強掃描，使用的儀器為美國PHLIPS Brilliance iCT16層螺旋CT，靜脈注入造影劑，造影劑劑量控制在80～100mL，注射速率在控制在2.5～3.5mL/s。觀察組使用碘克沙醇(生產批號：國藥準字H200203DJ；生產單位：江蘇恒瑞醫藥股份有限公司)，對照組患者使用碘海醇(生產批號：國藥準字H20084190；生產單位：湖南金健藥業有限責任公司)[2]。患者在掃描結束后留下來觀察0.5h，確保沒問題后可以離開。在檢查前和檢查后1、2、3天采取患者靜脈血，測定血肌酐值水平[3]。

1.3 統計學處理

2 結果

2.1 分析比較兩組不良反應、耐受性

觀察組的不良反應發生率為2.00%，對照組的不良反應發生率為6.00%，兩組均為輕度反應，且兩組的耐受性良好，兩組數據無明顯差異(P<0.05)，如表1所示。

表1 兩組不良反應、耐受性比較[n(%)]

2.2 分析比較兩組血肌酐水平

觀察組與對照組患者的血肌酐水平相比，前者均較低，兩組數據差異明顯(P<0.05)，如表2所示。

表2 兩組血肌酐水平比較(μmol·L-1)

3 討論

螺旋CT增強掃描在臨床中應用廣泛，在檢查中較多使用非離子型單體低滲造影劑，注射速度較快時容易導致患者不耐受，患者會出現冷、熱、脹及痛的情況。作為一個新型非離子型造影劑，碘克沙醇對血流動力學的影響較小，是一種等滲的雙體含碘造影劑，不會對電生理產生明顯的影響，能夠較好地維持血漿滲透壓，減少了患者的不良反應，較好地提高了患者的耐受性[4]。相關研究表明，碘海醇和碘克沙醇在應用過程中前者出現了較多的注射部位疼痛情況，后者則明顯較少，且碘克沙醇的感染發生情況明顯較少，不良反應出現了2例，均為輕度反應，沒有出現中度反應和重度反應，減輕了患者的不適，安全、有效、耐受性好[5]。

本文研究結果顯示，觀察組中有1例輕度反應，不良反應發生率為2.00%，對照組中有3例輕度反應，不良反應發生率為6.00%，兩組數據無明顯差異(P<0.05)；觀察組中有48例耐受性非常好、2例耐受性好，對照組中有44例耐受性非常好、5例耐受性好、1例耐受性一般，兩組數據無明顯差異(P<0.05)；觀察組用藥前、用藥后第1d、用藥后第2d、用藥后第3d的血肌酐水平分別為(91.32±19.20)μmol·L-1、(97.89±12.05)μmol·L-1、(94.31±21.54)μmol·L-1、(93.62±8.41)μmol·L-1，對照組分別為(93.65±21.40)μmol·L-1、(106.74±9.27)μmol·L-1、(99.70±21.63)μmol·L-1、(98.66±9.65)μmol·L-1，兩組數據差異明顯(P<0.05)。說明在CT增強掃描中，低滲造影劑碘海醇與等滲造影劑碘克沙醇的應用結果存在不同，后者的過敏反應、不良反應、血肌酐水平等均得到了顯著的改善，能夠避免出現嚴重過敏反應，提高了檢查的安全性。

綜上所述，等滲造影劑碘克沙醇在CT增強掃描中的臨床應用效果顯著，有較高的安全性和有效性，患者的耐受性良好。