哺乳期婦女骨密度檢測(cè)結(jié)果影響因素分析

（佛山市南海區(qū)第四人民醫(yī)院 婦幼保健科，廣東省 佛山 528211）

隨著社會(huì)的發(fā)展及醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，人們對(duì)于孕產(chǎn)婦的圍生保健需求日益增高。由于孕產(chǎn)生理過(guò)程的特殊性，產(chǎn)婦的骨密度容易發(fā)生一系列的變化，不僅影響自身骨質(zhì)健康，同時(shí)還會(huì)損傷胎兒鈣營(yíng)養(yǎng)狀況，骨密度異常嚴(yán)重者，甚至出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥[1]。本文為探究哺乳期婦女骨密度檢測(cè)結(jié)果及相關(guān)影響因素，選取2019年4月-2019年10月期間內(nèi)我院門診產(chǎn)婦100例展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法一、一般資料 對(duì)我院2019年4月-2019年10月期間內(nèi)的門診產(chǎn)后產(chǎn)婦100例予以隨機(jī)抽取。納入標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)妊娠并發(fā)癥者；無(wú)骨折病史者；無(wú)長(zhǎng)期服用藥物者等；禁忌癥：安裝心臟起搏器等電子設(shè)備者，患者有急性重癥疼痛者，受試部位有皮膚疼痛、有傷口者、有植入物者。

二、方法 對(duì)參與實(shí)驗(yàn)的100例產(chǎn)婦進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)調(diào)查，全部由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行。調(diào)查資料主要包括產(chǎn)婦年齡、產(chǎn)次、分娩方式、哺乳方式、產(chǎn)后是否補(bǔ)充鈣劑、補(bǔ)充VD 及補(bǔ)充牛奶等。其中產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充具體標(biāo)準(zhǔn)為：補(bǔ)充鈣劑指每日服用鈣劑500mg 以上，且服用時(shí)間持續(xù)在1月以上；補(bǔ)充VD 指每日服用VD 劑量在400IU 以上，且服用時(shí)間持續(xù)在1月以上；補(bǔ)充牛奶指每日喝牛奶250mL 以上，且時(shí)間持續(xù)在1月以上[2]。骨密度檢測(cè)具體方法為：儀器選用HORVS 超聲骨質(zhì)分析儀，首先對(duì)受試者測(cè)量部位定位，在前臂測(cè)量部位均勻涂抹超聲耦合劑，然后輕壓探頭，使探頭沿橈骨走向通過(guò)耦合劑與皮膚緊密接觸，左右微調(diào)探頭，使定位波重合后按空格鍵或踩踏腳踏板開(kāi)始測(cè)量，測(cè)量結(jié)束后檢查測(cè)量波是否異常并打印檢測(cè)報(bào)告，根據(jù)檢測(cè)報(bào)告確定骨密度。

結(jié) 果參與實(shí)驗(yàn)的100例產(chǎn)婦中，年齡介于25～35 范圍內(nèi)的占比70.0%，初產(chǎn)婦占比65.0%，哺乳方式中母乳與混合喂養(yǎng)共占比98.0%。通過(guò)對(duì)100例產(chǎn)婦骨密度進(jìn)行檢測(cè)，劃分為骨量正常組、骨量減少組及骨質(zhì)疏松組，分別占比64.0%、32.0%及4.0%，并按照組別劃分進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，據(jù)結(jié)果顯示，骨密度異常占比36.0%，年齡、產(chǎn)次及哺乳方式，孕期產(chǎn)后是否補(bǔ)鈣、補(bǔ)充VD、補(bǔ)充牛奶等均為哺乳期婦女骨密度的影響因素。見(jiàn)表1、2、3。

討 論人體骨密度受多方面的因素影響，例如遺傳因素、飲食習(xí)慣、生活方式等，從妊娠到分娩這一特殊的生理過(guò)程中，母體為滿足胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育以及維持自身的鈣穩(wěn)態(tài)，體內(nèi)的鈣調(diào)激素會(huì)發(fā)生變化，從而影響自身的骨代謝，加之產(chǎn)后婦女主要以臥床休息為主，戶外運(yùn)動(dòng)較少，同時(shí)缺少產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充指導(dǎo)，導(dǎo)致鈣的攝入、吸收不足，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦骨量減少[3，4]。若在孕產(chǎn)期未注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及骨骼的保健，很容易引起骨密度異常現(xiàn)象，不僅影響自身骨質(zhì)健康，同時(shí)還會(huì)損傷胎兒鈣營(yíng)養(yǎng)狀況[5，6]。通過(guò)本文中對(duì)100例產(chǎn)婦的研究，結(jié)果顯示，25～35歲的產(chǎn)婦骨量異常率低于25歲以下及35歲以上的產(chǎn)婦；初產(chǎn)婦的骨密度異常率低于經(jīng)產(chǎn)婦；母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)方式對(duì)產(chǎn)婦的骨密度影響無(wú)顯示差異；孕期及產(chǎn)后補(bǔ)鈣、補(bǔ)充VD、補(bǔ)充牛奶對(duì)骨密度的影響作用較大，孕期及產(chǎn)后注重營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的產(chǎn)婦骨密度異常率顯著低于未補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)者。經(jīng)研究表明，哺乳期婦女很容易出現(xiàn)骨量降低現(xiàn)象，因此在哺乳期中應(yīng)注重增加體育鍛煉，進(jìn)行適量戶外運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)鈣吸收，防止鈣沉積。飲食上應(yīng)注重影響豐富多樣，避免飲食單一導(dǎo)致鈣質(zhì)補(bǔ)充不足，同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充鈣劑。

表1 產(chǎn)婦年齡、產(chǎn)次及哺乳方式對(duì)骨密度的影響比較[n（%）]

表2 孕期補(bǔ)鈣、補(bǔ)充VD、補(bǔ)充牛奶對(duì)骨密度的影響比較[n（%）]

綜上所述，臨床中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的骨密度檢測(cè)，加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，一旦出現(xiàn)骨密度異常現(xiàn)象，應(yīng)及早進(jìn)行醫(yī)治，以保障胎兒的骨發(fā)育正常。