奧司他韋治療小兒流感疑似病例的療效分析

（南陽市中心醫院 兒科，河南 南陽 473000）

在臨床中流感疑似病例臨床癥狀為：疲弱乏力、頭痛、全身酸痛、高熱、畏寒等，對身體健康存在著威脅[1，2]。臨床中治療的主要方式為抗病毒為主，奧司他韋口服對于流感具有一定的效果，屬于流感病毒神經氨酸酶抑制劑，此藥物具有耐受性較好、服用方便、減少并發癥、縮短病程、減輕癥狀等優勢[3-5]。為了更好的分析奧司他韋對小兒流感疑似病例的有效性，我院將2017年12月-2019年4月收治的小兒流感疑似病例作為研究對象，現報告如下。

資料與方法一、一般資料 選取2017年12月-2019年4月我院收治的小兒流感疑似病例90例，根據治療方法不同分為2組，納入標準：①患兒具有：頭痛、扁桃體腫大、鼻塞、咽喉腫痛，不同程度的發熱等癥狀；②所有患兒和家屬均知情本研究，并同意參與；③腋下體溫超過38°。排除標準：①半年內患兒接種過流感疫苗；②對本次研究藥物過敏；③近期使用過其他抗病毒藥品；④患有腎、心、肝、腦等重要器官功能障礙患兒；⑤急性細菌性扁桃體炎、流行性腦脊髓膜炎、普通感冒等患兒。對照組45例，男患兒23例，女患兒22例，年齡1～8歲，平均年齡（4.6±0.6）歲；研究組45例，男患兒26例，女患兒19例，年齡2～7歲，平均年齡（3.8±1.0）歲。兩組患兒上述資料有可比性（P＞0.05）。

二、方法 2組患兒均進行常規治療，其中包含的有：保持呼吸道的通暢、口腔通暢、降溫、糾正電解質紊亂現象等，并叮囑患兒臥床休息和飲水。

對照組靜脈注射熱毒寧注射液（10mL），3～5歲患兒使用時，將5%葡萄糖注射液或者是0.9%氯化鈉注射液50～100mL 稀釋后靜脈滴注，30～40滴/min。6～10歲患兒使用時，一次使用10mL，同時也是使用5%葡萄糖注射液或者是0.9%氯化鈉注射液100～200mL 稀釋后靜脈滴注，滴注為30～60 滴。1次/d，需要治療5d。研究組在對照組的基礎上使用奧司他韋15mg，使用溫水溶解后口服，具體使用的劑量根據體重和年齡制定。2次/d，連續5d，年齡均為1歲以上。體重超過40kg患兒5袋/次，23～40kg患兒4袋/次，15～23kg患兒3袋/次，不足15kg患兒2袋/次。

三、觀察指標 1.比較2組治療總有效率。治愈：患兒流感癥狀已經完全消失，體溫恢復正常溫度，身體恢復健康；顯效：流感等癥狀已經基本消失，體溫降低超過1°；有效：流感癥狀部分消失，患兒體溫降低≤1°；無效：癥狀沒有任何的改變甚至有些加重，體溫沒有出現降低。（治愈+顯效+有效）/總例數×100%=總有效率。

2.比較2組患兒癥狀緩解時間。癥狀包含：鼻塞、咳嗽、發熱、咽喉紅腫。

3.比較2組患兒不良反應發生率。內容有：腹瀉、惡心、頭暈、嘔吐。

四、統計學方法 采用SPSS20.0版本統計學軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，2組間比較采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

結 果一、2組治療總有效率對比 研究組治療總有效率高于對照組（P＜0.05），見表1。

二、2組患兒癥狀緩解時間對比 研究組癥狀緩解時間均短于對照組（P＜0.05），見表2。

三、2組患兒不良反應發生率對比 研究組患兒不良反應發生率低于對照組（P＜0.05），見表3。

討 論流感是由于流感病毒的發起，患兒出現急性呼吸道傳染疾病，這種疾病會隨著患兒的飛沫進行傳播，在夏季和冬季爆發率較高，會導致病情極速發展，但是該疾病可控性較強，可治愈，病程短[6]。在臨床中使用最多的抗病毒藥物則是熱毒寧，對控制患兒的病情以及金黃色葡萄球菌感染和肺炎克雷伯氏菌同時也有緩解作用[7]。雖然這款藥物使用后具有一定的效果，部分患兒在使用后出現惡心嘔吐、腹瀉等并發癥，對于后期的治療效果受到一定的影響。

表1 2組治療總有效率對比（n）

表2 2組患兒癥狀緩解時間對比（d，±s）

表2 2組患兒癥狀緩解時間對比（d，±s）

組別例數 鼻塞 咳嗽 發熱 咽喉紅腫對照組 45 3.44±0.55 5.45±1.34 2.33±0.65 3.81±1.22研究組 45 2.53±0.22 3.44±1.16 1.27±0.22 2.34±0.52 t/10.305 7.608 10.362 7.436 P/0.000 0.000 0.000 0.027

表3 2組患兒不良反應發生率對比（n）

奧司他韋在臨床中具有治療、預防流感的作用，屬于神經氨酸酶抑制劑，產生的代謝物選擇可以抑制病毒的神經氨酸酶[8]。流感病毒表面上的糖蛋白酶屬于神經氨酸酶，會在患兒的體內傳播。奧司他韋可以更好的抑制神經氨酸酶的活性，減少病毒在患兒體內傳播，研究結果顯示：研究組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。研究組癥狀緩解時間均低于對照組（P＜0.05），患兒口服奧司他韋后會被胃腸道迅速吸收，腸、肝酯酶會將藥成分轉化成活性的代謝產物，最終通過尿液被排出，不需要經過其他方式代謝。奧司他韋可以增加藥物在中樞神經系統中作用，退熱的速度逐漸的加快。患兒在服用后不良反應發生情況較少，研究結果中顯示：研究組患兒不良反應發生率低于對照組（P＜0.05），從而顯示出奧司他韋在治療流感方面具有更好的有效性以及安全性。

綜上所述，對小兒流感疑似病例的治療中，奧司他韋的治療效果理想，可以緩解患兒的臨床癥狀，減少并發癥的發生，應當進一步推廣應用。