阿奇霉素聯合氨溴索口服溶液治療新生兒肺炎的應用效果評價

（湖北省利川市民族中醫院 婦產科，湖北 利川 445400）

新生兒肺炎是新生兒時期的一種常見疾病，是新生兒在子宮、分娩過程中及出生后由細菌、病毒或原蟲引起的一種呼吸系統疾病[1]。臨床主要表現為咳嗽、發熱、呼吸困難、肺部音等[2]。臨床多采用抗生素治療新生兒肺炎，但該法對新生兒的副作用較大，因此，合理使用抗生素及縮短使用抗生素的時間顯得尤為重要。本研究通過選取2019年1月-2019年7月我院收治的106例新生兒肺炎患兒作為研究對象，來探討阿奇霉素聯合氨溴索口服溶液治療新生兒肺炎的應用效果，從而為臨床提供治療依據，現報告如下。

資料與方法一、一般資料 選取2019年1月-2019年7月利川市民族中醫院收治的106例新生兒肺炎患兒納入研究，并按照隨機數字表法分為觀察組及對照組（均n=53）。對照組男26例，女27例，年齡在10～28 d，平均年齡（18.6±3.4）d；觀察組男27例，女26例，年齡在10～30 d，平均年齡（17.9±4.1）d。2組患兒性別、年齡等比較無明顯差異（P＞0.05）。本研究經本院醫學倫理委員會批準，患兒家屬均對本研究知情。納入標準：符合中華醫學會兒科學分會呼吸學組擬定的《兒童社區獲得性肺炎管理指南》[3]中關于新生兒肺炎的診斷；發病時間均在1 周以內。排除標準：合并先天性心臟病及其他系統疾病；伴遺傳疾病；家屬不愿意接受調查。

二、治療方法 對照組患兒單用乳糖酸阿奇霉素治療：注射用乳糖酸阿奇霉素0.125g/次，1次/d。觀察組在對照組治療的基礎上聯用氨溴索口服溶液治療：乳糖酸阿奇霉素治療同對照組，另聯用鹽酸氨溴索口服溶液10mL/次，1次/d。2組患兒均治療10d。

四、統計學方法 采用SPSS19.0 進行數據分析，臨床癥狀消失時間、抗生素使用時間、住院時間均采用（±s） 表示，比較采取t檢驗，以P＜0.05 為差異有顯著性。

結 果臨床癥狀消失時間、住院時間、抗生素使用時間對比 治療后觀察組的臨床癥狀（發熱、肺部音、咳嗽）消失時間、住院時間及抗生素使用時間均要明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

討 論臨床治療新生兒肺炎的關鍵在于有效控制感染，故臨床多采取抗生素治療。然而在抗生素的使用過程中，青霉素、頭孢菌素、大環內脂類等抗生素均能控制感染，但會使新生兒機體內的腸道益生菌受到影響，增強了腐敗菌的代償性，從而破壞腸道微生態平衡，會對患兒產生較大的副作用[4]。氨溴索口服溶液是一種新型的痰液溶解劑，該藥能刺激肺泡Ⅱ型細胞的合成，并分泌活性物質，在稀釋痰液的同時能有效降低肺泡表面的張力及粘液吸附力，從而促進患兒有效排痰，減少粘液在呼吸道的滯留。當氨溴索與阿奇霉素聯用時，在降低痰液粘稠度的同時又能有效控制感染，增加抗生素肺組織同血漿濃度的比例，從而縮短了臨床使用抗生素的時間，增強了抗菌效果。與此同時，二者聯用能增強肺泡巨噬細胞的調節能力和抗氧化功能，對肺部產生較好的保護作用，從而提高治療效果，縮短患兒的癥狀恢復時間和住院時間。本研究中觀察組的臨床癥狀恢復時間、住院時間及抗生素使用時間均明顯短于對照組（P＜0.05），這與劉曉紅[5]等人的研究結果相似，更是進一步肯定了阿奇霉素聯合氨溴索口服溶液治療新生兒肺炎的顯著效果。

表1 2組患者臨床癥狀消失時間、住院時間、抗生素使用時間的比較（±s，d）

表1 2組患者臨床癥狀消失時間、住院時間、抗生素使用時間的比較（±s，d）

組別例數 發熱消失時間 肺部音消失時間 咳嗽消失時間 抗生素使用時間 住院時間對照組 53 4.25±1.32 7.28±1.66 8.21±2.31 10.27±1.03 11.07±1.23觀察組 53 3.01±1.05 4.53±1.06 5.86±1.78 7.12±0.64 7.85±1.04 t 5.881 11.170 6.447 20.781 15.993 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

綜上所述，阿奇霉素聯合氨溴索口服溶液治療新生兒肺炎的效果良好，能明顯縮短患兒的臨床癥狀恢復時間和住院時間，減少抗生素的使用時間，值得進行推廣應用。